Дереалізація

Одним з найбільш поширених у всьому світі психіатричних патологічних станів, є дереалізація, або аллопсихический деперсоналізація

Дереалізація - це розлад сприйняття навколишньої дійсності, при якій навколишній світ людини, сприймається ним як позбавлений фарб, віддалений і нереальний. Це відчуження світосприйняття, яке заперечує перш знайомі предмети і явища, просторові відносини та взаємодії з живими істотами, яке супроводжується стійким почуттям їх измененности, неприродності і чужості.

При цьому самі хворі, не можуть визначити, яким саме чином все навколо змінилося. З цієї причини, описуючи свої незвичайні переживання, вживають такі слова, як «зразок», «нібито», «як би» та ін.

Дереалізаціонние сприйняття стосується одночасно декількох аналізаторів або одного з них, а якщо симптоми дереалізації сильно виражені, у людини може зникнути почуття дійсності, при цьому пацієнт просто не пам'ятає, чи їв він сьогодні, чи існує він взагалі в світі і не може собі уявити власну домашню обстановку.

Симптоми дереалізації можуть зустрічатися і у абсолютно здорових людей, як правило, на тлі перевтоми, хронічного недосипання або нервового перенапруження. Синдром дереалізації носить невротичний і психотичний характер і часто поєднується з неврозами, депресією і тривожними станами.

Причини дереалізації

У більшості випадків причини дереалізації включають в себе цілий комплекс чинників, заснованих на депривації та її наслідки. Тривале придушення численних, неусвідомлених або усвідомлених бажань чи усвідомлення неможливості досягти певних життєвих успіхів, включають захисні психічні процеси, такі як синдром дереалізації. Саме тому, основна частина пацієнтів, є перфекціоністами із завищеним рівнем домагань.

Синдром дереалізації супроводжується депресивним станом, спотвореним сприйняттям дійсності і неправильною оцінкою навколишнього простору. Пацієнти з таким станом зберігають адекватну поведінку і самоконтроль.

У результаті спотвореного і зміненого сприйняття, навколишня людини дійсність стає чужою, уповільненою, нечітко і дивною. Пацієнт всі явища і події розглядає, немов крізь туман або плівку, і часто сприймає дійсність, як декорацію.

Виділяють такі основні причини дереалізації:

• сильний стрес, перевтома, хронічна втома;
• постійне придушення бажань і неможливість реалізуватися в суспільстві;
• затяжна депресія, замкнутість, туга, відмова від спілкування може стати причиною дереалізації;
• прийом психотропних та наркотичних речовин;
• травмуючі ситуації, які носять фізичний або психологічний характер, також є важливою причиною дереалізації.

Синдром дереалізації досить часто схожий з деперсоналізацією, проте його симптоматика носить інший характер. Синдром дереалізації призводить до втрати орієнтації в часі і просторі, змін у психіці й розриву громадських зв'язків. Через даного розладу у людей відзначаються такі симптоми дереалізації: порушення сприйняття, коли знайома місцевість здається поверненою на 180 ° і людина часто губиться на вулиці, не розуміючи, йому слід йти наліво або направо, а добре знайома ситуація, представляється незнайомій, чужій і ніколи не баченої.

Невропатологи і психіатри виділяють такі симптоми дереалізації:

• спотворення в звуковому і сенсорному сприйнятті;
• спотворення сприйняття навколишнього світу;
• відсутність колірного сприйняття;
• відчуття нагляду з боку;
• відсутність сприйняття дій в суспільстві;
• уповільнену течію або повна зупинка часу.

Симптоми дереалізації практично завжди супроводжують психічні захворювання, такі як шизофренія, біполярний або шизотипическое розлад.

Діагностика і клінічні прояви

Дереалізація вимагає точного диференційованого діагнозу з рядом різних психопатологічних симптомів. Даний стан від галюцинацій відрізняється відсутністю мнимого сприйняття, від психічного автоматизму - приналежністю розлади до власного «Я» і відсутністю почуття сделанности, а від ілюзій - правильним визначенням навколишнього.

Для визначення патологічного стану невропатологи і психіатри використовують спеціальний діагностичний інструментарій - шкалу Нуллер. Також використовують лабораторні та інструментальні методи дослідження - аналізи крові і сечі, МРТ та УЗД головного мозку. Даний розлад проявляється на фізичному рівні порушеннями в роботі серотоергічекой, допамінової і опіатної систем організму. Причини дереалізації криються у зниженні рівня серотоніну, ГАМК і дофаміну. Саме тому людина і відчуває відсутність задоволення, відчуття нереальності, відсутність настрою, тривогу і притуплення почуттів.

Лікування дереалізації

Найчастіше дереалізація, це не самостійне захворювання, а тимчасова захисна реакція психіки, тому її лікуванням займаються психологи та психотерапевти. Якщо синдром дереалізації супроводжує різні психіатричні хвороби, то його варто лікувати одночасно з основним захворюванням у повній відповідності з станом пацієнта.

Лікування дереалізації на початковому етапі включає в себе встановлення причин даного патологічного стану та їх усунення. Залежно від типу дереалізації, фахівець підбирає необхідні препарати і лікарські речовини.

Адекватне медикаментозне лікування дереалізації, включає в себе такі препарати:

• антидепресанти селективного типу (Габапентин, Венлафаксин та ін.);
• транквілізатори (Еленіум, Феназепам, тазепам і т.д.);
• полівітаміни і вітаміни.

Основний особливість лікування дереалізації, є адекватний підбір необхідної терапії, яка буде максимально ефективно впливати на всі аспекти патологічного розвитку дереалізації.

Лікування дереалізації призначається з урахуванням психологічного типу особистості та стану його нейромедіаторної і вегетативної системи.

Сучасні терапевтичні методики спрямовані на усунення всіх симптомів дереалізації і включають в себе модулирующие психологічні прийоми, психотерапевтичні методики відновлення, гіпноз, програми сенсорної та Синхронізаційні модуляції, методи колірного і когнітивного лікування.

Лікування дереалізації проходить вельми ефективно при призначенні аутопсіхотерапія, нормалізації режиму відпочинку і сну, поліпшенні умов життя пацієнта. Необхідні регулярні адекватні фізичні навантаження, масаж, контрастний душ, ароматерапія, релаксаційні процедури і плавання.

Важливим чинником у запобіганні рецидивів патологічного стану є профілактика. Оскільки дереалізація ставиться до зміни в психічному стані, необхідна зміна обстановки, позитивні емоції, здоровий спосіб життя, знайомство з цікавими, новими людьми.