Соціопатія
Соціопатія
Зміст
Виділення цього типу розлади особистості проводиться на підставі соціальних критеріїв, основним з яких є нездатність слідувати пануючим соціальним нормам, жити в злагоді з законом.
Соціопати байдужі до громадським стандартам- це любителі сильних відчуттів, імпульсивні, позбавлені почуття відповідальності, незважаючи на численні стягнення і кари вони не здатні винести уроки з негативного досвіду.
Виділення цього типу розлади особистості, якщо підходити до проблеми з клінічних позицій, представляється значною мірою умовним. У вітчизняній нозографіческой традиції така група особистісних розладів не виділялася, оскільки вважалося, що не може існувати специфічна група психопатичних особистостей, основною властивістю яких є тенденція до порушення закону. Така точка зору, безсумнівно, має певні підстави і можна стверджувати, що правопорушення можливі при будь-яких типах розладів особистості так само, як і у цілком здорових осіб. Разом з тим клінічної, головним чином судово-психіатричної, реальністю є те, що окремі особистості психопатичного складу виявляються постійними мешканцями місць ув'язнення, які вчиняють багаторазово злочинні дії. Зазвичай їх відносили і відносять до особистостей збудливого типу, хоча певні відмінності від них можуть бути виявлені. Одні з них примикають до кола шизоїднепсихопатії (емоційно холодні експансивні шизоїди), інші - до емоційно нестійким і нарциссическим розладам особистості.
Етапи становлення соціопатія
Психопатичні особистості, що об'єднуються в цю групу, вже з ранніх років відрізняються відсутністю яких духовних інтересів, розбещеністю, егоїстичністю, імпульсивністю. Вони вперті, сварливі, брехливі, жорстокі - знущаються над молодшими, мучать тварин, у них рано формується опозиція до батьків, а іноді і відкрита ворожість до оточуючих. У ранньому шкільному та підлітковому віці соціопати демонструють моделі негативної поведінки, наприклад, прогулюють навчальні заняття, тікають з дому, здійснюють жорстокості, псують майно і влаштовують підпали. У спілкуванні з людьми їх відрізняє запальність, яка доходила іноді до нападів люті і гніву. У школі вони лихословлять, затівають дракі- не досягнувши повноліття, починають красти, тікають з дому, бродяжать. Систематична виробнича діяльність для них нестерпна. Їх послужний список рясніє частими прогулами і змінами місця роботи. Причому при звільненні, як правило, майбутня зайнятість не планується. У зв'язку з відсутністю душевних спонукань, прихильностей, уваги до ближніх, вони нехтують традиціями, ігнорують соціальні, моральні і правові норми і грубо порушують сімейний уклад. З часом соціопати опиняються в місцях позбавлення волі. У багатьох людей з цим розладом кримінальна поведінка йде на спад після 40 років- деякі, однак, продовжують займатися злочинною діяльністю все своє життя.
Симптоми соціопатія
Самовдоволення, тверда впевненість у своїй правоті поєднуються у них з відсутністю критичної оцінки своїх вчинків. Будь-яке стягнення або зауваження розцінюється як прояв несправедливості. Зазвичай ці люди недбало поводяться з грошима. У стані сп'яніння вони стають ще більш злісними, конфліктними, б'ються, трощать все навколо. Все їхнє життя - це ланцюг безперервних конфліктів з громадським порядком: від підробки цінних паперів, крадіжок і пограбувань до брутальних актів насильства. При цьому ними керують не тільки корисливі інтереси, а й бажання дошкулити, образити оточуючих. Зазвичай вони вміло домагаються власної вигоди за рахунок інших людей. Вони позбавлені почуття жалю, сорому, честі, каяття, совісті. Їх основною особливістю, є безсердечність. Крім розладів, викликаних вживанням наркотичних препаратів, це розлад особистості найбільш тісно пов'язане з кримінальною поведінкою дорослих людей.
У найбільш типових, «ядерних» випадках цієї групи з різко вираженими емоційними змінами завжди необхідна диференціальна діагностика з ендогенним процесом (щізофреніей), рано виникла моральна тупість нерідко є ознакою раніше перенесеного нападу або повільно розвивається шизофренії з гебоідного проявами або хронічної манією.
Причини соціопатія
В основі пояснень антисоціальної розлади особистості лежать психодинамическая, поведінкова, когнітивна та біологічна теорії.
- Теоретики психодинамического напрямки припускають, що цей розлад, подібно до багатьох інших розладів особистості, починається з відсутності батьківської любові в період дитинства, і це призводить до відсутності загальної довіри до людей. Діти, у яких виявляється антисоціальна розлад особистості, реагують на подібний ранній досвід емоційної відчуженістю і намагаються встановлювати контакти з оточуючими тільки силовим і деструктивним шляхом. На підтвердження психодинамической теорії дослідники виявляють, що люди з цим розладом частіше, ніж інші, стикалися в свої дитячі роки зі стресом, зокрема в таких його формах, як бідність сім'ї, насильство в сім'ї та батьківські сварки або розлучення. Багато з них також виховувалися батьками, які самі страждали антисоціальним розладом особистості. Безсумнівно, що маючи такого батька, людина могла втратити віру в інших людей.
- Багато теоретики-біхевіористи припускають, що антисоціальні симптоми могли бути придбані за допомогою наслідування, або імітації. Як доказ вони також вказують на велику поширеність антисоціальних розладів особистості серед батьків людей з цим розладом.
- Інші біхевіористи вважають, що деякі батьки ненавмисно прищеплюють своїм дітям антисоціальна поведінка, регулярно підкріплюючи агресивна поведінка дитини. Наприклад, коли дитина погано поводиться або відповідає насильством на батьківські прохання чи вимоги, батьки можуть поступатися йому, щоб відновити мирні відносини. Ненавмисно вони можуть прищеплювати дитині упертість, а можливо, навіть жорстокість.
- Теоретики когнітивного напрямку вважають, що люди з антисоціальною розладом особистості дотримуються настанов, які не беруть до уваги значимість потреб оточуючих. Людям з цим розладом дійсно важко взяти до уваги точку зору, відмінну від їх власної.
- Нарешті, ряд досліджень дозволяє припустити, що в антисоциальном розладі особистості можуть відігравати важливу роль біологічні чинники. Дослідження показують, що люди з цим розладом часто менш тривожні, ніж інші. У свою чергу, їм може бракувати елементу, що є ключовим у процесі навчання. Це може пояснити, чому їм так важко вчитися на своїх помилках або вловити емоційні реакції оточуючих. У кількох дослідженнях було встановлено, що випробовувані з антисоціальною розладом особистості менш здатні, ніж випробовувані з контрольної групи, вирішувати лабораторні завдання, такі як знаходження виходу з лабіринту, коли ключовими підкріпленнями є покарання, наприклад, якесь шоковий вплив або грошовий штраф. Коли експериментатори роблять покарання більш явними або змушують випробовуваних звертати на них увагу, научіння поліпшується. Однак надані самим собі, випробовувані з цим розладом не надто реагують на покарання. Можливо, негативні події просто не викликають у цих індивідуумів такої тривоги, як у інших людей. Дослідники-біологи виявили, що випробовувані з цим розладом часто реагують на попередження або очікування стресу низьким збудженням головного мозку, наприклад, повільним збудженням автономної нервової системи і низькочастотними хвилями ЕЕГ. У силу низького збудження цим людям може бути важко вловлювати загрозливі або емоційні ситуації, і такі ситуації можуть чинити на них незначний вплив. Можливо також, що мале фізіологічне збудження змушує людей з цим розладом особистості йти на ризик і шукати пригод. Антисоціальна діяльність може їх притягувати саме тому, що вона задовольняє потребу в більшому збудженні. На користь цієї ідеї говорить те, що антисоціальна розлад особистості, як ми спостерігали це раніше, часто супроводжується поведінкою, характеризується пошуком гострих відчуттів.
Діагностика соціопатія
Особистісний розлад, зазвичай звертають на себе увагу грубим невідповідністю між поведінкою і пануючими соціальними нормами, що характеризується наступним:
- безсердечна байдужість до почуттів інших;
- груба і стійка позиція безвідповідальності і зневаги соціальними правилами і обов'язками;
- нездатність підтримувати взаємини при відсутності утруднень в їх становленні;
- вкрай низька толерантність до фрустрації, а також низький поріг розряду агресії, включаючи насильство;
- нездатність відчувати почуття провини і отримувати користь з життєвого досвіду, особливо покарання;
- виражена схильність звинувачувати оточуючих або висувати слушним пояснення своїй поведінці, приводящему суб'єкта до конфлікту з суспільством.
В якості додаткового ознаки може мати місце постійна дратівливість. У дитячому та підлітковому віці підтвердженням діагнозу може служити розлад поведінки, хоча воно і необов'язково.
Слід зазначити:
Для цього розладу рекомендується враховувати співвідношення культуральних норм і регіональних соціальних умов для визначення правил і обов'язків, які ігноруються пацієнтом.
Включаються:
- соціопатіческіх розлад;
- соціопатіческіх особу;
- аморальна особистість;
- асоціальна особистість;
- антисоціальна розлад;
- антисоціальна особистість;
- психопатичне розлад особистості.
Виключаються:
- розлади поведінки (F91.х);
- емоційно нестійке розлад особистості (F60.3-).
Лікування соціопатія
Лікуванню піддається приблизно одна третина всіх людей з цим розладом, однак жоден з методів лікування не є, мабуть, ефективним. Більшу частину змушують лікуватися їхні роботодавці, навчальні заклади або правоохоронні органи, або ж вони потрапляють в нулі зору терапевтів у зв'язку з якимось іншим розладом.
Деякі терапевти когнітивно-поведінкового напрямку намагаються змусити клієнтів з антисоціальною розладом особистості задуматися про моральні питаннях і про потреби інших людей
Програми "боротьби із здичавінням" націлені на те, щоб надати людині впевненість у собі, підняти її самооцінку і зробити більш відданим інтересам групи. Деякі особи, мабуть, отримують користь із таких програм. Однак, як правило, більша частина сьогоднішніх лікувальних підходів має незначний вплив на людей з антисоціальною розладом особистості або взагалі на них не діє.
