Ампіцилін
Ампіцилін - це препарат, що відноситься до групи пеніцилінових антибіотиків. Він застосовується для лікування ряду інфекцій бактеріального походження - бронхіту, пневмонії
Зміст
Лікарська форма
Випускається ампіцилін в таблетках, в капсулах, у вигляді порошку для приготування розчину, в гранулах для приготування суспензії, у вигляді ліофілізату для приготування розчинів для внутрішньом'язового і внутрішньовенного введення.
Фармакологічна дія Ампіциліну
Ампіцилін - один з антибіотиків, що відносяться до групи напівсинтетичних пеніцилінів широкого спектру дії. Його бактерицидний ефект проявляється завдяки придушення синтезу клітинних стінок бактерій.
Препарат ефективний у боротьбі з грампозитивними аеробними бактеріями (Staphylococcus spp., Listeria monocytogenes і Streptococcus spp.), Грамнегативними аеробними бактеріями (Escherichia coli, Shigella spp., Neisseria gonorrhoeae, Bordetella pertussis, Salmonella spp., Neisseria meningitidis), і деякими штамами Haemophilus influenzae.
Показання до застосування Ампіциліну
Препарат використовують при бактеріальних інфекціях, викликаних чутливою мікрофлорою:
- інфекції сечовивідних шляхів та нирок;
- інфекції ЛОР-органів;
- інфекції шкірних покривів та інших м'яких тканин;
- хламідійні інфекції у вагітних;
- інфекції ШКТ;
- інфекції біліарної системи;
- інфекції опорно-рухового апарату;
- цервіцит;
- ендокардит;
- пастерельоз;
- бактеріальна септицемія;
- лістеріоз;
- менінгіт.
Спосіб застосування Ампіциліну і дозування
Дозування Ампіциліну тригідрату встановлюється строго індивідуально залежно від характеру і тяжкості перебігу хвороби, чутливості збудника і локалізації інфекції.
Разова доза таблеток ампіциліну для дорослих пацієнтів становить від 250 до 500 мг при добовій дозі від 1 до 3 грам. Для дітей вагою менше 20 кг добова доза препарату дорівнює 12,5-25 мг / кг, вагою понад 20 кг - від 50 до 100 мг / кг. Добову дозу Ампіциліну розбивають на 4 прийоми. На тривалість лікування впливає характер і тяжкість інфекції, а також ефективність лікування. Таблетки Ампіцилін можна пити незалежно від прийому їжі.
Щоб приготувати суспензію, у флакон з антибіотиком додають 62 мл дистильованої води. Готову суспензію запивають водою.
У разі парентерального введення препарату разова доза для дорослих пацієнтів становить 250-500 мг при добовій дозі, рівної 1-3 г. При особливо важких інфекціях денну дозу можна збільшити до 10 грам і більше. Новонародженим малюкам Ампіциліну тригідрат призначають у добовій дозі, рівної 100 мг на кг маси тіла, дітям постарше - 50 мг / кг. При тяжких інфекціях дозу подвоюють. Добова доза дробиться на 4-6 введень з інтервалом в 4-6 годин. Тривалість внутрішньом'язового введення становить 7-14 днів, а тривалість внутрішньовенного застосування ампіциліну - 5-7 днів з подальшим переходом на внутрім'язовий спосіб введення. Розчин для внутрішньом'язового введення готують, розбавляючи вміст флакона 2 мл води для ін'єкцій.
Згідно інструкції по застосуванню Ампіциліну, для внутрішньовенного струминного введення дозу препарату (до 2 грам) потрібно розчинити в 5-10 мл води для ін'єкцій і повільно вводити протягом 5 хвилин. Якщо разова доза перевищує 2 грами, ліки вводять внутрішньовенно крапельно.
Побічна дія
У деяких пацієнтів при прийомі таблеток Ампіциліну та інших форм цього препарату можливий прояв певних побічних ефектів:
- з боку травної системи: гастрит, дисбіоз, болі в животі, діарея, псевдомембранозний коліт, блювання, сухість у роті, зміна смаку, нудота, стоматит, глосит;
- з боку кровотворення: тромбоцитопенія, анемія, лейкопенія, нейтропенія, агранулоцитоз;
- з боку ЦНС: судоми, тремор, головні болі;
- алергічні реакції: можливо лущення шкіри, кропив'янка, свербіж, кон'юнктивіт, риніт, набряк Квінке- в окремих випадках - пропасниця, еозинофілія, артралгія, макулопапульозний та еритематозний висип, злоякісна і мультиформна ексудативна еритема, ексфоліативний дерматит та анафілактичний шок;
- інше: суперінфекція, кандидоз піхви, нефропатія, інтерстиціальнийнефрит.
Передозування
Ознаками передозування Ампіциліну тригідрату є: прояви токсичного впливу на ЦНС, порушення водно-електролітного балансу, нудота, діарея і блювота.
При наявності вищеперелічених симптомів необхідно виконати промивання шлунка, прийняти сольові проносні, активоване вугілля, а також препарати, що підтримують водно-електролітний баланс. Ампіцилін з організму виводиться за допомогою гемодіалізу.
Протипоказання до застосування Ампіциліну
- захворювання ШКТ в анамнезі;
- печінкова недостатність;
- лімфолейкоз;
- інфекційний мононуклеоз;
- вік до 1 місяця;
- період лактації;
- підвищена чутливість до препарату.
В інструкції із застосування ампіциліну вказано, що його слід приймати з обережністю при таких захворюваннях, як ниркова недостатність, сінна лихоманка, бронхіальна астма, кровотечі в анамнезі, а також при вагітності і алергіях.
особливі вказівки
При курсової терапії ампіциліну тригідрату необхідно контролювати функціональність органів кровотворення, нирок і печінки. При лікуванні препаратом пацієнтів з бактеріємією може виникнути реакція бактеріолізу.
При лікуванні діареї на тлі курсової терапії потрібно уникати застосування протидіарейних засобів, що знижують перистальтику кишечника. Їх можна замінити каолін- або атапульгитвмісні протидіарейними препаратами. При тяжкій діареї антибіотик необхідно відмінити і звернутися до лікаря.
В інструкції із застосування ампіциліну відзначено, що лікування потрібно продовжувати протягом 48-72 годин після зникнення симптомів захворювання.
Взаємодія Ампіциліну з іншими препаратами
Глюкозамін, аміноглікозиди, антациди та проносні засоби уповільнюють абсорбцію Ампіциліну тригідрату, а аскорбінова кислота, навпаки, підвищує її. Бактеріостатичні препарати надають антагоністичну дію на Ампіцилін, а бактерицидні антибіотики - сінергідное дію.
Ампіцилін сприяє підвищенню ефективності непрямих антикоагулянтів, але при цьому знижує ефективність естрогенсодержащих пероральних контрацептивів.
Фенілбутазон, оксифенбутазон, алопуринол, діуретики, нестероїдні протизапальні препарати, а також препарати, що зупиняють канальцеву секрецію, підвищують концентрацію Ампіциліну тригідрату. Алопуринол при спільному застосуванні з таблетками Ампіциліну збільшує ризик виникнення шкірної висипки. Препарат притупляє кліренс і збільшує токсичність метотрексату, а також активізує всмоктування дигоксину.
