Алопуринол

Алопуринол - лікарський засіб, який застосовується в терапії гіперурикемії

(підвищення в крові концентрації сечової кислоти) і подагри.

Фармакологічна дія Алопуринолу

Алопуринол відноситься до антиподагрических засобів, які зменшують виробництво сечової кислоти, а також, солей сечової кислоти в організмі. Даний препарат має специфічну властивість уповільнювати продукування ферменту ксантиноксидази. Ксантиноксидаза бере участь у перетворенні гіпоксантину в ксантин, а потім, ксантину в сечову кислоту.

Це призводить до зниження в сироватці крові концентрації уратів, що запобігає їх відкладення в нирках і тканинах.

Застосування Алопуринолу сприяє значно меншому виділенню сечової кислоти з сечею і збільшенню виділення ксантину і гіпоксантину, більш легкорозчинних речовин.

Крім того, в організмі відбувається перетворення Алопуринолу в алоксантину, який у свою чергу, теж є перешкодою для утворення сечової кислоти.

Форма випуску

Алопуринол проводиться у формі таблеток по 100 мг і 300 мг.

Показання до застосування Алопуринолу

Згідно з інструкцією, Алопуринол призначають при хворобах, які супроводжуються гіперурикемією, у тому числі первинна або вторинна подагра, нирковокам'яна хвороба, при якій утворюються урати.

Крім того, є відгуки про Алопуринол, як про препарат, ефективно себе зарекомендував в терапії первинної та вторинної гіперурікоміі при таких захворюваннях і станах:

• різні види гематобластом - лімфосаркома, хронічний мієлолейкоз, гострий лейкоз;
• променева і цитостатична терапія пухлин, зокрема у дітей;
• псоріаз;
• патології, пов'язані з ферментними порушеннями (синдром Леша-Ніхена);
• обширні травматичні ушкодження;
• масивна терапія ГКС;
• ниркова недостатність;
• порушення пуринового обміну в дитячому віці;
• утворення змішаних оксалатних-кальцієвих ниркових каменів.

Протипоказання

Алопуринол по інструкції не можна застосовувати особам, які мають підвищену чутливість до алопуринолу.

Крім того, прийом даного препарату протипоказаний при виражених порушеннях функції нирок і печінки, первинному ідіопатичному гемохроматозі (у тому числі при його присутності в сімейному анамнезі), вагітності та лактації у жінок.

Не можна починати терапію алопуринолом при гострому нападі подагри.

Спосіб застосування Алопуринолу

Як вказано в інструкції, Алопуринол слід приймати після прийому їжі.

Необхідну дозу препарату визначають, виходячи з вмісту в крові сечової кислоти.

Мінімальна добова доза становить 0,1 г, максимальна доза - 0,8 г на добу.

Зазвичай в терапії помірній гіперурикемії призначають по 0,2-0,4 г на день протягом 14-28 днів. Після цього переходять на добову дозу 0,2-0,3 м

У важких випадках гіперурикемії, подагри добова доза становить 0,6-0,8 м Її дотримуються 14-28 днів, після чого переходять на 0,1-0,3 г на добу. Підтримуючу дозу приймають протягом декількох місяців.

Дуже важливо не припиняти лікування алопуринолом на строк більше трьох днів. Проведена терапія вимагає досить тривалого часу.

З метою профілактики гіперурикемії при хіміотерапії та променевої терапії пухлини даний засіб призначають по 0,4 г на добу.

Побічна дія

Згідно відгуками про алопуринолом, в деяких випадках застосування препарату відзначалися небажані побічні ефекти.

При впливі даного засобу на травну систему у пацієнтів відзначалися стоматит, біль у животі, нудота, блювання, діарея, диспепсія, холестатична жовтяниця, гіпербілірубінемія. Зрідка спостерігались гранулематозний гепатит, гепатомегалія, гепатонекроз.

Вплив Алопуринолу на серцево-судинну систему іноді викликало васкуліт, брадикардію, підвищення артеріального тиску, перикардит.

Побічний ефект при впливі на опорно-руховий апарат сприяв появі артралгії, міалгії, міопатії.

Нервова система пацієнта іноді реагує на прийом препарату виникненням головного болю, сонливості, депресії, парезу, парестезії, невриту, периферичної невропатії.

У пацієнтів, що приймають Алопуринол, в деяких випадках з'являлися порушення зору, збочення смаку, гостра ниркова недостатність, периферичні набряки, зниження потенції, лейкоцитоз, тромбоцитопенія, анемія. Крім того, можливий розвиток агранулоцитозу, еритема, кропив'янки, свербежу, шкірної висипки, пурпури, деяких форм дерматитів, фурункульозу, носових кровотеч, гіпертермії, лимфоаденопатии.