Амфотерицин В

Амфотерицин В - це антибактеріальний лікарський препарат, який має протигрибкову дію.

Фармакологічна дія амфотерицин В

Даний антибіотик широкого спектру дії проявляє активність проти збудників мікозу, дріжджоподібних грибів, бластомікозу, споротрихозу, гистоплазмоза та криптококкоза. При внутрішньовенному введенні цей лікарський засіб відрізняється високим відсотком токсичності.

Форма випуску препарату

Амфотерицин В випускається у вигляді мазі і порошку для приготування розчину у флаконах по 10 мілілітрів.

Фармакокінетика амфотерицин В

Вищезгаданий антибіотик всмоктується практично всіма органами і тканинами. Не визначається тільки в спинномозковій рідині. Зв'язування з білками плазми - 90%.

Виводиться препарат нирками, але дуже повільно. У сечі може виявлятися протягом семи тижнів після припинення лікування. В активній формі виводиться тільки від 2 до 5% від введеної дози.

Показання до застосування антибіотика

Мазь Амфотерицин В використовується при кандидозах шкірних покривів і слизових оболонок.

Даний препарат у вигляді інгаляцій і внутрішньовенного введення призначається при цвілевих мікозі, хронічних гранулематозних і дисемінованих формах кандидозу, кокцідіоідозе, криптококозі, кандидозі шлунково-кишкового тракту і внутрішніх органів, хромомікозі, аспергиллезе, споротрихозі і північноамериканському бластомікозі.

Протипоказання до застосування амфотерицину В

Згідно з інструкцією, Амфотерицин В не можна застосовувати при виражених порушеннях нирок і печінки, гіперчутливості, захворюваннях кровотворної системи, цукровому діабеті, а також у період вагітності та лактації.

Спосіб застосування амфотерицину В

Мазь Амфотерицин В використовують виключно зовнішньо: пошкоджені грибком ділянки тіла обробляють 3-4 рази на добу. Курс лікування кандидозу складок шкіри становить 7-21 днів, грибкових уражень паронихии і пальців - 14-28 днів, дитячих попрілостей - 7-14 днів.

Що стосується розчину, то терапевтична дозування даного препарату розраховується таким чином: 250 ОД на 1 кілограм маси тіла. При відсутності побічних явищ дозу можна збільшити до 1000 ОД на 1 кілограм маси тіла.

Щоб уникнути накопичення ліків в крові, Амфотерицин В по інструкції вводиться 1-2 рази на тиждень або через день (в окремих випадках). Курс терапії залежить від перебігу хвороби і стану пацієнта. У середньому тривалість лікування становить 4-8 тижнів. За повний курс терапії проводиться близько 18-20 вливань антибіотика (1,5-2 мільйони ОД).

Розчин готується безпосередньо перед введенням. Також необхідно враховувати, що даний антибіотик не можна піддавати впливу світла. Амфотерицин В розводять 5% розчином глюкози. При появі осаду введення ліків скасовується.

Амфотерицин В по інструкції у вигляді інгаляцій призначають 1-2 рази на добу. На одну інгаляцію затрачається 10 мілілітрів препарату. Тривалість процедури становить 15-20 хвилин. Максимально допустима добова доза - 1000-2000 ОД на 1 кілограм ваги. При використанні інгалятора, який працює тільки на вдиху, дозу знижують до 5 мілілітрів. Курс терапії, як правило, триває 10-14 днів. Повторне лікування можна проводити через 7-10 днів.

Приготування розчину для інгаляцій також здійснюється перед самою процедурою: вміст флакона з ліками розчиняють у 10 мілілітрах води для ін'єкцій.

особливі вказівки

Мазь Амфотерицин В протипоказано використовувати під оклюзійні пов'язки.

При виникненні пирогенного дії (як правило, при внутрішньовенному введенні препарату), вдаються до антигістамінних засобів, жарознижувальну препаратам, аскорбінової кислоті, вітамінам групи В, солям калію і препаратам заліза.

Під час лікування необхідний періодичний контроль рівня калію в плазмі, картини периферичної крові та функції нирок і печінки. При розвитку анемічного синдрому терапія даними антибіотиком припиняється.

Для хорошої переносимості амфотерицин В потрібно в розчин для інгаляцій додавати 10-15 крапель гліцерину медичного.

Побічні явища амфотерицин В

Після проведення інгаляцій з застосуванням даного антибіотика, а також при внутрішньовенному введенні можуть виникнути такі симптоми: підвищення температури тіла, кашель, нежить, озноб, першіння в горлі, контактний алергічний дерматит, бронхоспазми, висип, свербіж, ацидоз, набряк Квінке, протеїнурія, азотемія, гіпертензія, гіпокаліємія, полінейропатія, аритмія, диплопія, анемія, лейкопенія, головний біль, блювота, погіршення зору і апетиту, біль в епігастрії і сильна нудота. Також мазь Амфотерицин В може викликати почервоніння шкірних покривів, печіння, сухість і відчуття поколювання.

Строки та умови зберігання

Антибіотик слід зберігати в захищеному від світла та сухому місці при температурі від 2 до 8 градусів.

Термін придатності мазі складає 2 роки. Термін придатності порошку для приготування розчину - 4 роки.