Бронхіальна астма

Бронхіальна астма - це хронічне запальне захворювання дихальних шляхів. Для даного захворювання характерно прояв таких нападів бронхіальної астми, як задишка, сильний кашель, а також напади задухи. Дана обставина обумовлена надмірним реагуванням дихальних шляхів на різні подразники. Таким чином, у відповідь на подразнення вони починають виробляти досить велика кількість бронхіальної слизу, наявність якої перешкоджає нормальному току повітря при диханні.

Незважаючи на те, що астма може зустрічатися у людей різного віку, найбільш схильні до захворювання саме діти, частина з яких з віком просто "переростає" свою хворобу. На сьогоднішній день близько 300 млн. Чоловік по всьому світу страждає даним захворюванням, і це число постійно зростає.

У процесі протікання астми дихальні шляхи пацієнтів стають чутливими до алергенів, тютюнового диму, хімічних подразників і т.д. При взаємодії алергенів і дихальних шляхів утворюється набряк і спазми бронхів, що представляють собою напади бронхіальної астми. У цей момент відбувається великий викид бронхіальної слизу, що перешкоджає нормальному проходженню повітря по дихальних шляхах в процесі дихання.

Залежно від причини виникнення нападу бронхіальну астму розрізняють неалергічний і з переважанням алергічного компонента. Виникнення загострення при контакті з певними алергенами (шерсть, пилок, деякі продукти, домашній пил) є явною ознакою алергічного характеру захворювання. Астма такого типу супроводжується симптомами вегетативної дистонії, нежиттю, кропив'янкою. Найчастіше захворювання носить сезонний характер.

При неалергічний формі астми відзначається підвищена чутливість дихальних шляхів. Спазми бронхів виникають при будь-якому роздратуванні, перешкоджаючи проходженню повітря по них, в результаті чого починається сильний кашель і може статися напад задухи.

Бронхіальна астма у дітей

Однією з основних причин виникнення бронхіальної астми у дітей після їх народження є розвиток алергії на домашній пил. Мікроскопічні кліщі домашнього пилу володіють найбільшою аллергизирующей здатністю. Величезна кількість таких кліщів скупчується в постільній білизні, а також у м'яких меблів, м'яких іграшках та інших предметах, які збирають пил.

Як правило, початок астми у дітей припадає ще на дошкільний вік. У більшості випадків бронхіальна астма у дітей проявляється у віці до трьох років. Напади бронхіальної астми у дітей розвиваються на тлі гострих респіраторних та вірусних інфекцій. Крім того існує статистика, відповідно до якої, хлопчики хворіють частіше, ніж дівчата. Вовну, а також епідерміс тварин також можуть спровокувати розвиток бронхіальної астми у дітей. При цьому після видалення вихованця з приміщення зниження концентрації алергену відбувається ще протягом кількох років.

Симптоми захворювання

Серед основних симптомів бронхіальної астми можна виділити частий, болісний і постійний кашель, який може погіршуватися після фізичного зусилля, вночі та після вдихання холодного повітря. Експіраторна (з утрудненням видиху) задишка також є частим симптомом бронхіальної астми. Вона здатна значно обмежувати дихання, що може призвести до панічного страху перед неможливістю видихнути. При захворюванні спостерігаються такі симптоми бронхіальної астми, як свистячі хрипи, чутні на відстані, і задуха. Хрипи утворюються в результаті звуження дихальних шляхів при вібрації повітря з силою проходить через них.

При гострій і тяжкій формі захворювання хворий, як правило, під час нападу бронхіальної астми дихає ротом, використовуючи при цьому в цілях полегшення дихання мускулатуру шиї, плечей і тулуба. Справа в тому, що вдих є звичною процедурою для нашого організму, для якої м'язи грудей вже натреновані. Видих тим часом відбувається пасивно, тобто без застосування будь-яких зусиль, внаслідок чого м'язи недостатньо розвинені для видалення повітря через звужені дихальні шляхи. Таким чином, легкі стають роздутими через скупчення повітря в них.

Невідкладна допомога при бронхіальній астмі

При виникненні необхідності надання невідкладної допомоги при бронхіальній астмі в першу чергу слід видалити причинно-значущі алергени. Після цього рекомендується забезпечити доступ свіжого повітря, розстебнувши при цьому на хворому здавлюючу одяг. Невідкладна допомога при бронхіальній астмі грунтується на призначенні одного з препаратів, що мають Бронхоспазмолітичний дією: беродуал, беротек Н, сальбутамол. При цьому, як правило, користуються дозуючим аерозольним інгалятором або небулайзером. Невідкладна допомога при бронхіальній астмі також може включати в себе повторну інгаляцію, якщо ефекту від першою не спостерігається протягом 20 хвилин. Можна запропонувати хворому прийняти одну таблетку еуфіліну. У разі якщо напад задухи посилюється, а невідкладна допомога при бронхіальній астмі не приносить бажаного ефекту, слід викликати "швидку допомогу".

Лікування

Останнім часом принципи лікування бронхіальної астми терплять деякі зміни. Справа в тому, що вчені нарешті визначили вирішальну роль алергічного запалення в дихальних шляхах і гіперактивності (гіперчутливості) бронхів. Таким чином, виникло два основних напрямки в лікуванні бронхіальної астми: надання невідкладної допомоги при нападі астми і базисна протизапальна терапія.

Лікування бронхіальної астми повинно бути повністю засноване на приписах лікуючого лікаря, оскільки курс лікування багато в чому залежить від ступеня тяжкості захворювання, яку можна визначить тільки після проведення повного обстеження і аналізу симптомів хвороби.

Лікування бронхіальної астми в легкій формі (напади повторюються 1-2 рази на місяць) часто не вимагає застосування лікарських препаратів. При даній формі самопочуття поза нападу астми не страждає.

Лікування астми середнього ступеня тяжкості полягає в застосуванні інгаляції бронхоспазмолітіков.

Лікування бронхіальної астми у важкій формі вимагає прийняття екстрених заходів. Дана форма захворювання супроводжується частими приступами (2-3 рази на тиждень), а також представляє реальну небезпеку для життя. Крім того в період відсутності нападів хворий зберігає задишку.

Базисна протизапальна терапія грунтується на застосуванні кортикостероїдів (гормональних засобів) в інгаляціях або таблетках. Слід зазначити, що інгаляційні кортикостероїди мають ряд переваг. Препарат виробляє максимальний ефект, потрапляє безпосередньо в дихальні шляхи і не викликає важких побічних ефектів. При виникненні загострення хвороби призначають додаткові лікарські засоби. Після нападу бронхіальної астми базисну терапію продовжують.