Стоматит

Стоматитом називають запальне захворювання слизової оболонки рота, що характеризується утворенням невеликих, але при цьому хворобливих виразок. Стоматит у дорослих і дітей може проявитися як самостійний недуга, а може стати ускладненням інших захворювань. Найчастіше стоматити зустрічаються у маленьких дітей, які тільки починають пізнавати навколишній світ і не знають про правила гігієни порожнини рота.

Причини

Поява стоматиту у дорослих і дітей викликається вірусною, грибковою або бактеріальною інфекцією, а також низкою інших чинників:

• Бактеріальна інфекція слизової оболонки рота викликає симптоми стоматиту при ігноруванні правил гігієни порожнини рота, курінні, ослабленні імунної системи і при травмах ротової порожнини (прікусиваніе щоки або ясен, травмування слизової рота пошкодженим зубом, неправильне носіння зубних протезів, жорстка чистка зубів і ін.).
• Вірусна інфекція порожнини рота в деяких випадках стає причиною герпетичного стоматиту.
• Грибкова інфекція слизової рота (молочниця ротової порожнини або кандидозний стоматит) - одна з найбільш часто зустрічаються форм стоматиту у дітей.
• Системні захворювання організму: лейкемія, синдром Бехчета, тромбоцитопенічна пурпура, дефіцит заліза, нестача вітамінів С і В та ін.
• Алергія на зубну пасту або деякі продукти харчування, подразнення порожнини рота тютюновим димом або кислою їжею.
• Прийом деяких лікарських препаратів: антибіотиків, хіміотерапевтичних засобів, протиепілептичних ліків, препаратів з вмістом золота, а також радіотерапія при лікуванні ракових утворень.

Симптоми стоматиту

Першими симптомами стоматиту стають невеликі почервоніння слизової рота. З часом роздратовані ділянки починають опухати, в них з'являється печіння. Якщо не почати лікування недуги вже на цьому етапі, на місці почервонінь з'являються невеликі ранки круглої або овальної форми білого або сірувато-білого кольору, з червоним ореолом і тонкої пленочкой зверху. При цьому тканина навколо утворень виглядає здоровою. Яке-небудь подразнення цих виразок супроводжується хворобливими відчуттями, утруднюючи прийом їжі і пиття. Вони можуть з'явитися як на внутрішній поверхні губ і щік, так і під язиком. Найчастіше стоматит супроводжується появою однієї невеликої виразки. Освіта декількох глибоких виразок більшого розміру, іноді зливаються в одну, говорить про розвиток важких форм захворювання.

При відсутності лікування до виразок можуть додатися такі симптоми стоматиту як запалення лімфатичних вузлів, підвищення температури, головний біль, загальне погіршення самопочуття, запори і втрата апетиту. Гострий перебіг хвороби характеризується сильними болями у роті, мешающими їсти, пити і говорити. Також може спостерігатися надмірне слиновиділення, гіперемія рота, наліт на язиці, блювота після прийому їжі і дратівливість.

Стоматит у дітей до року іноді супроводжується підвищенням температури тіла, відмовою від їжі, плаксивістю і занепокоєнням, що посилюються при годуванні.

Різновиди стоматитів

Залежно від етіологічних факторів розрізняють наступні стоматити:

• травматичний (при безпосередньому впливі хімічних або фізичних травмуючих чинників на слизову рота);
• інфекційний (викликається вірусами, грибками, блідою трепонемою, мікобактеріями туберкульозу та іншими бактеріями);
• симптоматичний (один із проявів якого-небудь захворювання внутрішніх органів).

За морфологічними змінами розрізняються катаральний, афтозний та виразковий стоматит.

За характером перебігу захворювання може бути гострим або хронічним.

Лікування стоматиту

Виділяють кілька методів лікування стоматиту: місцева терапія за допомогою полоскань антисептиками і загальне лікування, яке може включати прийом антибіотиків, гормональних засобів та інших ліків.

При катаральному стоматиті лікування, насамперед, повинно полягати в усуненні місцевих причин недуги. Якщо це необхідно, проводиться лікування зубів і видалення зубного каменю. Слизова оболонка рота обробляється за допомогою полоскань антисептиками (5% -ним розчином амінокапронової кислоти або 0,05 - 0,1% -ним розчином хлоргексидину). Рекомендується також кілька разів на день полоскати порожнину рота теплими відварами календули або ромашки. Пацієнт повинен дотримуватися щадної дієти з виключенням надмірно твердої, гострої та гарячої їжі. При дотриманні цих нескладних правил, симптоми стоматиту пропадають через 5 - 10 днів.

При афтозном стоматиті лікування передбачає прийом саліцилатів, антигістамінних препаратів, аскорбінової кислоти і препаратів кальцію. При важких формах захворювання показані антибіотики, аплікації оксолінової мазі та інтерферону. Також необхідно полоскати рот розчином бікарбонату натрію (харчової соди) і перекису водню.

Якщо поставлений діагноз герпетичного стоматиту, необхідна додаткова противірусна терапія. При кандидозної стоматиті лікування полягає в прийомі протигрибкових препаратів. Якщо причиною недуги стало якесь інше захворювання, слід, передусім, вилікувати першопричину.

При лікуванні стоматиту хворий повинен дотримуватися щадну дієту з обмеженням гострої, кислої, гарячої, холодної, грубої і солодкої їжі. Щоденний раціон обов'язково повинен містити вітаміни, що сприяють загоєнню виразок в порожнині рота. Також важливо усунути фактори, що подразнюють слизову оболонку рота (алкоголь, нікотиновий дим та ін.)

Лікування стоматиту у дітей трохи відрізняється від методів, яких дотримуються при лікуванні стоматиту у дорослих. Першим принципом такої терапії є знеболювання. Наступний принцип полягає в обробці порожнини рота лікарськими препаратами. Третій принцип - застосування засобів, які активізують епітелізацію. І останній принцип полягає в підвищенні імунітету.

Як знеболюючих засобів при стоматиті у дітей застосовують 3 - 5% -ву анестезиновая емульсію і Лідохлор гель. При обробці слизової ефективні такі мазі: Ацикловір, Оксолін, Бонафтон і Теброфен. Як профілактичний засіб застосовують Інтерферон і Имудон в таблетках. Ці препарати також позитивно позначаються на імунітеті. Рекомендовані такі гігієнічні заходи, як щоденне чищення зубів, полоскання розчинами марганцю, борної кислоти, фурациліну, а також відварами рослин, які мають протизапальну і ранозагоювальну ефектом (череда, шавлія, ромашка). Третій принцип передбачає використання мазі Вінілін.

Профілактика

Профілактика стоматиту у дорослих і дітей, насамперед, полягає в дотриманні основних правил гігієни порожнини рота (чищення зубів двічі на день і планове відвідування стоматолога).

Для профілактики стоматиту важливо уважно стежити за своїм харчуванням, виключаючи з раціону продукти, що викликають алергічні реакції в порожнині рота. Також не варто вживати те, що може травмувати слизову рота: все тверде, хрустке, жорстке, солоне, пряне і гостре. Не рекомендуються містять кислоти фрукти, алкоголь, апельсиновий і томатний соки. При цьому щоденний раціон повинен бути збалансований, оскільки нестача вітамінів і мікроелементів в організмі може спровокувати ще один напад стоматиту.