Риніт

У нормальному стані порожнину носа виконує захисну функцію - вона зігріває, зволожує і фільтрує вдихаємо повітря. Але переохолодження

, порушення захисних механізмів, алергічні реакції і патогенна мікрофлора можуть призвести до запалення дихальних шляхів. У простолюдді це називають нежиттю, а в клінічній медицині - ринітом.

Класифікація

За характером перебігу і підходу до лікування риніти підрозділяються на інфекційні та неінфекційні. Інфекційна форма захворювання буває гострою і хронічною, а неінфекційні, або вазомоторні риніти, підрозділяють у свою чергу на нейровегетативні та алергічні риніти. Якщо інфекційний нежить пов'язаний з патогенною мікрофлорою, то вазомоторний риніт - з реакцією організму на рефлекторні подразнення і алергени.

Гострий риніт виникає внаслідок вірусної або бактеріальної інфекції. Він супроводжує грип, кір, скарлатину, дифтерію, сап, гонорею та інші захворювання. Зазвичай нежить поширюється на обидві половини носа і проявляється набряком в області носових раковин.

Хронічний риніт підрозділяється на катаральний, гіпертрофічний і атрофічний. Коли гострий риніт не знаходить належного лікування, він переходить в хронічну катаральну форму. Катаральний хронічний риніт характеризується потовщеною слизовою оболонкою, виділення слизові і при загостреннях - слизистоогнійні.

Якщо і ця форма нежитю не зустрічає належного лікування, то настає стадія гіпертрофічного хронічного риніту. Слизова оболонка і підслизова основа розростаються, закладеність носа та виділення практично не проходять. Подальший розвиток хвороби може призвести до гострого середнього отиту або наступної стадії - атрофическому хронічного риніту. Атрофії можуть бути схильні не тільки слизові оболонки, а й навіть кістковий скелет носових раковин. Риніт цієї форми часто супроводжують фарингіт і ларингіт, а також ураження слізних шляхів і кон'юнктивіт.

Нейровегетативні вазомоторні риніти виникають як реакція на рефлекторні подразники - холод, світло, різкий запах і так далі. Захворювання протікає у вигляді нападів, які найчастіше турбують вранці.

Алергічний риніт - найбільш поширена форма нежиті, яка може мати сезонний або цілорічний характер. Сезонний алергічний риніт (вазомоторний) виникає в результаті підвищеної чутливості слизової до пилкових і грибкових алергенів. Якщо алергічний риніт носить постійний характер, це свідчить про чутливість до домашніх або виробничих алергенів, наприклад, пилу, їжі, ліків, засобів побутової хімії і так далі. Іноді нежить викликає одне алерген, іноді група. Найчастіше алергічний риніт передається у спадок.

Окремою формою захворювання можна вважати гострий травматичний риніт, який виникає при попаданні в порожнину носа сторонніх тіл, опіків, хірургічних втручань або негативних умов навколишнього середовища - вдихання пилу, диму або їдких хімічних речовин.

Симптоми риніту

Основні симптоми риніту знайомі кожному з нас з дитинства - це закладеність носа, чхання і поява слизових виділень. Проте залежно від походження нежиті характер симптомів змінюється.

У разі гострої форми до симптомів риніту відносяться підвищена температура і головний біль, ухудшенное дихання, а через поширення запального процесу на нюхову область хворий на час втрачає здатність відчувати деякі запахи. Спочатку в носовій порожнині з'являється відчуття печіння і лоскотання, за рахунок набряку носових раковин дихати через ніс важко.

Набряк слизової порожнини носа порушує дренаж придаткових пазух носа і середнього вуха і в зоні роздратування створюються ідеальні умови для розвитку умовно-патогенної флори і бактеріальних ускладнень. Потім прозорі виділення з порожнини носа каламутніють, стають жовтуватими чи навіть зеленуватими через присутнього в них гною. При адекватному лікуванні за цією стадією слід одужання - головний біль проходить разом з чханням і сльозотечею, кількість виділень зменшується, а носове дихання знову стає природним.

Гострий риніт у грудних дітей протікає трохи інакше. Запалення нерідко переходить на носоглотку, середнє вухо, гортань, трахею, бронхи і легені. До основних симптомів риніту приєднуються порушення акту смоктання, втрата маси тіла, порушення сну, підвищена збудливість.

У катарального хронічного риніту також є особливі прояви. Основний симптом риніту цього типу - закладеність то однієї, то іншої половини носа, а виділення можуть бути серозними, слизовими або слизово-гнійними. Сам нежить протікає повільно і не проходить після прийому судинозвужувальних крапель.

При атрофічному хронічному риніті запальний процес може поширитися на слизову глотки і гортані. Основні симптоми риніту цього типу - сухість у носі, кірочки в носовому проході, тиск і головний біль. Виділення густі, жовто-зелені.

При Нейровегетативная і вазомоторний риніті виділення рясні і рідкі. Основний симптом риніту - чхання, утруднене дихання, а перед появою водянистих виділень в області носа з'являється свербіж.

Лікування риніту

Існують загальні принципи симптоматичного лікування ринітів. Приміром, при нормальній температурі (якщо мова йде не про алергічному риніті) це багато пити, домашній режим, гарячі ножні ванни. При високій температурі рекомендується постільний режим, прийом жарознижуючих засобів. У період загострення хронічних ринітів при лікуванні використовуються судинозвужувальні краплі, протизапальні та антимікробну препарати.

Деякі форми ринітів вимагають специфічного підходу. Приміром, лікування ринітів гострого типу поєднується з методами фізіотерапії і інгаляціями. Лікування хронічного гіпертрофічного нежиті проходить із застосуванням припікань, кріотерапії, лазерної терапії. Лікування риніту хронічної катаральної форми вимагає призначення струмів УВЧ, УФ-опромінення. При вазомоторний риніті проводиться комплекс заходів щодо зниження чутливості до алергену, у тому числі прийом антигістамінних препаратів.