Набряк Квінке

Набряк Квінке - гострий алергічний

набряк шкіри, підшкірної клітковини і слизових оболонок, який ще називають гігантської кропив'янкою і набряком. Це негайна реакція, вона може виникнути на введення будь-якого алергену, наприклад, на лікарський препарат, харчовий продукт, укус комахи, гельмінтів та найпростіших, захворювання крові і т.д.

У 20 - 25% випадків набряк носить спадковий характер, в 30% причину набряку Квінке зовсім не вдається встановити. Як би там не було, дана алергічна реакція відноситься до станів, небезпечним для життя - лікування набряку Квінке повинно бути негайним.

Симптоми набряку Квінке

Захворювання отримало свою назву на честь німецького лікаря Генріха Квінке, який докладно вивчив і описав цей тип алергічних реакцій в 1882 році. Симптоми набряку Квінке важко сплутати - пацієнт відчуває натягнутість і напруження шкіри в місцях, де утворюється майже безболісний набряк. Шкіра при цьому не змінює колір, а після натискання на місце набряку не залишається слідів.

У рідкісних випадках симптоми набряку Квінке не так яскраво виражені, але хвороба може вразити оболонку мозку, суглоби або внутрішні органи. Як правило, уражаються тканини обличчя, шиї, тильна сторона долоні або стоп. Набагато небезпечніше ситуація, коли набряк вражає гортань, трахею або глотку, що трапляється практично з кожним четвертим постраждалим. Від утрудненого дихання і почуття занепокоєння хворий може знепритомніти або навіть загинути.

Як розпізнати симптоми набряку Квінке при відсутності зовнішніх проявів? При набряку внутрішніх органів можуть з'явитися різкі болі в животі, блювота і пронос. У 20 - 25% випадків, коли алергічна реакція зачіпає органи дихання, у хворих сідає голос, з'являється відчуття задухи, починаються "гавкаючий кашель"І біль у горлі. При набряку сечового міхура можуть наступити невеликі різі і порушення сечовипускання.

Якщо набряк триває не більше шести тижнів, його називають гострим, при більш тривалому терміні - хронічним.

Причини захворювання

За походженням набряки підрозділяються на алергічний і Псевдоалергійний. Головна причина набряку Квінке алергічного типу - це сильна реакція людського організму на появу специфічного алергену. У цьому випадку захворювання виникає у людей, схильних до алергії в принципі. Причина набряку Квінке псевдоалергічного типу - це вроджена патологія системи комплементу. У цьому випадку різка реакція розвивається у відповідь на теплові, холодові або хімічні подразники.

Існують категорії людей з підвищеним ризиком розвитку даного захворювання. До них відносяться всі алергіки, особливо, які страждають кропив'янкою або ті, у кого набряк вже спостерігався. До факторів ризику також належать різкі перепади температури та атмосферного тиску, стрес і хронічна втома, реабілітація після стоматологічних операцій, у жінок набряк може розвинутися на тлі кісти яєчників.

Найбільш поширені причини набряку Квінке - це все ж певні групи алергенів. Набряк може розвинутися як реакція на засоби побутової хімії - пральні порошки та хлорвміщуючі чистячі засоби, освіжувачі повітря, засоби для миття скла. Іноді причиною набряку Квінке може стати лікарський препарат. З більшою ймовірністю це можуть бути нестероїдні протизапальні препарати, ацетилсаліцилова кислота, антибіотики, регулятори артеріального тиску.

Серед потенційно небезпечних природних факторів можна виділити природну сонячну радіацію, морську воду, укуси ос і бджіл. Іноді набряк можуть спровокувати дезодоранти, духи, помада та інші види косметики. З продуктів харчування до групи ризику входять арахісове масло, мед, шоколад, какао, кава і практично всі морепродукти.

Перша допомога при набряку Квінке

Ангіоневротичний набряк - стан, небезпечний для життя, тому при появі симптомів потрібно викликати бригаду швидкої допомоги. Яку першу допомогу при набряку Квінке ви можете надати в очікуванні лікарів? Необхідно ізолювати постраждалого від контакту з алергеном, якщо він відомий і якщо це представляється можливим. Щоб полегшити стан, потрібно звільнити хворого від тісного одягу, розслабити пояс і комір і забезпечити приплив повітря, відкривши всі вікна та двері.

Надаючи першу допомогу при набряку Квінке, розташуйте потерпілого в сидячої або напівсидячому позі. Це допоможе додатково полегшити дихання. До приїзду швидкої допомоги при набряку Квінке можна покласти прохолодне рушник на уражене місце, зробити ножну гарячу ванну, закапати в ніс будь судинозвужувальні краплі.

Першою дією медичної бригади є введення антигістамінних препаратів, після чого хворого відвозять на лікування в стаціонар. Слід пам'ятати, що поліпшення після набряку може виявитися тимчасовим, після чого повторна алергічна реакція може зажадати реанімації. Тому навіть якщо хворий відчув себе краще до приїзду швидкої допомоги, не відмовляйтеся від госпіталізації.

Лікування

Лікування набряку Квінке вимагає застосування основних і допоміжних лікарських засобів. Як правило, пацієнтам призначають ін'єкцію гормональних і антигістамінних препаратів. До гормональним медикаментів відносяться Преднізолон, Дексаметазон, Гідрокортизон і т.д. З антигістамінів можуть використовуватися Супрастин, Пипольфен, Тавегіл, Димедрол та інші. В якості допоміжних засобів можуть бути призначені кромоглікани.

Крім лікування набряку Квінке лікарськими препаратами потрібна спеціальна дієта і повний спокій. Якщо набряк Квінке привів до такого ускладнення як асфіксія, лікар проводить інтубацію трахей і вводить міорелаксант. У цьому випадку може знадобитися введення додаткових препаратів - адреналіну і ефедрину. Лікування набряку Квінке в цілому може займати кілька тижнів.

Набряк Квінке у дітей

Як правило, набряк Квінке найчастіше зустрічається у людей старше 20 років і найрідше - у літніх людей. У дітей набряк Квінке носить спадковий характер і може розвиватися до великих розмірів, проявляючись то в одному, то в іншому місці. Часто він поєднується з кропив'янкою.

Складність діагностики та лікування набряку Квінке у дітей полягає в тому, що діти не завжди можуть адекватно оцінити свій стан. Оскільки дана алергічна реакція може призвести до набряку гортані і асфіксії, батькам потрібно уважно стежити за реакцією дитини. Якщо йому важко дихати, а шкіра на обличчі придбала синюшний колір, потрібно негайно викликати швидку допомогу.

Набряк гортані може тривати від години до доби. Якщо дитина скаржиться на поколювання піднебіння і язика, після яких виникає блювота і пронос, а також різкий біль у животі, так як набряк може зачіпати шлунково-кишковий тракт. При набряку Квінке у дітей може початися лихоманка, біль у суглобах, настає сильне збудження, деякі діти втрачають свідомість.

Батькам варто пам'ятати про те, які ліки, препарати і харчові продукти можуть спровокувати набряк Квінке у дітей, щоб у разі різкої алергічної реакції якнайшвидше ізолювати малюка від контакту з алергеном і доставити його в лікарню.