Анальна тріщина

Анальна тріщина - дефект шкіри слизової оболонки каналу анального отвору, який виникає спонтанно і має лінійний або еллипсовидний характер. Захворюванням страждають частіше жінки молодого та середнього віку. Тріщина за формою нагадує щілину, яка має гладкі, рівні краї. Дном її виступає м'язова тканина сфінктера заднього проходу.

З плином часу спостерігається покриття країв, дна тріщини грануляціями, що мають фіброзний наліт. Тривалий перебіг захворювання супроводжується зрощенням сполучної тканини по краях, в результаті спостерігається її трофічне зміна. В області зовнішнього та внутрішнього країв можуть спостерігатися ділянки надлишкової тканини, так звані анальні горбки. Небезпечні вони тим, що можуть служити причиною розвитку фіброзного поліпа.

Причини

Виникати анальні тріщини можуть по численних причин. Найбільш часто захворювання розвивається в результаті механічних, судинних порушень, змін періанальних епітелію та ін. Анальна тріщина в більшості випадків утворюється внаслідок травмування слизової оболонки твердими каловими масами. Причиною захворювання можуть бути перенесені травми, які нанесені містяться чужорідними тілами у випорожненнях, або тілами, що вводяться в анальний канал.

Виникнення анальної тріщини може спостерігатися внаслідок перенесення хворим таких захворювань, як коліти, ентероколіти, проктосигмоїдити, геморой. У 70% випадків недуга поєднується із захворюваннями верхніх відділів травного тракту хронічного характеру, серед яких можна виділити холецистит, гастрит, виразку. Також спостерігається високий відсоток поєднання недуги з гемороєм.

Симптоми анальної тріщини

Перебіг захворювання супроводжується роздратуванням нервових закінчень слизової. Тривалий перебіг хвороби викликає спазм сфінктера заднього проходу, що настає після дефекації. Відчувати больові відчуття пацієнт може кілька годин поспіль, а також до наступної дефекації. Такий симптом анальної тріщини, як спазм, перешкоджає її загоєнню.

Симптоми анальної тріщини проявляються в наступній послідовності:

• Виникнення болю в задньому проході в процесі або ж після випорожнення.
• Спазм анального сфінктера.
• Незначне кровотеча під час дефекації.

Як правило, хворобливі відчуття, що виникають під час дефекації, характерні для гострих тріщин, болі після неї говорять про тріщини хронічного характеру. Біль змушує хворих випорожнюватися з більш тривалими інтервалами, що тягне за собою виникнення запорів.

Наявність кровотеч є наслідком травмування стінок при дефекаціях. Рясна кровотеча говорить про поєднанні перебігу захворювання з розвитком геморою, пухлини та ін.

Класифікація

Розрізняють два види тріщин: гострі і хронічні.

При тріщинах гострого типу має місце постійна, сильний біль, яка відчувається під час випорожнення і після нього протягом 20 хвилин. Спазм сфінктера є різко вираженим, кровотеча - мінімальне.

При відсутності лікування анальної тріщини може спостерігатися її перехід в хронічну форму. У даному випадку має місце ущільнення, потовщення країв, походження рубцевих змін, освіта у країв поліповидного сполучнотканинного потовщення. Біль має тривалий характер, після дефекації посилюється. У хворих з'являється симптом стулобоязнь, що тягне за собою необхідність прийому проносних препаратів, клізм.

Діагностика

Виявити захворювання дозволяє огляд області заднього проходу фахівцем. Розведення стінок лікарем дозволяє виявити тріщину. У ряді випадку застосовується пальцеве дослідження, яке спрямоване на виявлення спазму сфінктера.

Існують також інструментальні способи, серед яких ано- або жорстка ректороманоскопія. Виконується процедура, як правило, після операції анальної тріщини і її загоєння, перед випискою хворого.

Лікування анальної тріщини

Як правило, лікування анальної тріщини в першу чергу передбачає зняття больового синдрому, спазму сфінктера. У подальшому вже вживаються заходи щодо загоєнню тріщини.

У 70% випадків позитивних результати у хворих спостерігаються при суворому дотриманні схемами медикаментозного лікування в поєднанні з правильним харчуванням, фізичними навантаженнями, дотриманням гігієни, веденням правильного способу життя. Важлива роль у досягненні позитивного результату належить раціональному харчуванню. Рекомендується виключити прийом гірких, солоних, гострих страв, алкоголю. Вживати буряк, інжир, курагу, молочні продукти, варену капусту, моркву.

Захворювання хронічного характеру при безперспективності медикаментозних схем вимагає радикального лікування - операції анальної тріщини. Залежно від певних чинників операція анальної тріщини проводиться під місцевою анестезією.

Лікування анальної тріщини народними засобами

Ефективними методами лікування анальної тріщини народними засобами є наступні:

• Прийом сидячих ванночок з додаванням настою кори дуба. Настій готується таким чином: залити 2 літрами води пригорщу кори дуба і кип'ятити 15 хвилин, процідити. Отриманий настій додають у ванну.
• 1 столову ложку квіток календули, 1 столову ложку пшеничних висівок залити 0,5 літрами води, кип'ятити 15 хвилин, процідити. Настій використовувати для аплікацій марлею або ванночок.
• 2 ложки сухої кропиви залити склянкою окропу, настояти. Приймати всередину як чай. Це дозволить зменшити подразнення слизової кишечника.
• Хвору зону рекомендується змащувати м'якою частиною аркуша алое.