Гінгівіт

Дане захворювання характеризується запальним процесом слизової оболонки ясен.

В даний час розрізняють три форми: катаральний гінгівіт, гіпертрофічний гінгівіт і виразково-некротичний гінгівіт.

Найчастіше гінгівіт зустрічається у підлітків і вагітних жінок. У цей період перебіг захворювання особливо тяжкий, оскільки в організмі відбуваються гормональні зміни.

У статті піде мова про причини і симптоми гінгівіту, лікуванні гінгівіту у дітей та дорослих, а також про різні види захворювання - некротическом гінгівіті і його катаральному і виразковому типах.

Причини виникнення

Існує умовний розподіл причин розвитку гінгівіту на внутрішні і зовнішні.

Внутрішні причини:

- ріст зубів (захворювання розвивається при травмуванні ясен зростаючими зубами);

- авітаміноз;

- захворювання ШКТ (шлунково-кишкового тракту);

- знижений імунітет.

Зовнішні причини:

- травмування;

- опіки;

- вплив агресивних хімічних речовин;

- інфекції.

Найбільш поширеними причинами розвитку гінгівіту є зубний камінь, куріння, залишки їжі і неправильно накладені пломби.

У дітей гінгівіт виникає найчастіше при відсутності належної гігієни. Це пов'язано з тим, що імунний захист дитини формується до 7-ми років. Крім цього досить поширений гінгівіт у дітей, страждаючих карієсом, ревматизмом, хворобами печінки / жовчного міхура і туберкульозом.

Катаральний гінгівіт

Дана форма є найбільш поширеною, в цьому випадку запалення ясен викликано як зовнішніми, так і внутрішніми чинниками. Гострий катаральний гінгівіт у дітей зустрічається частіше, ніж у дорослих.

Симптоми гінгівіту катаральної форми:

- почервоніння, легкий набряк і кровоточивість ясен;

- форма ясенних сосочків змінюється з гострою на куполоподібну;

- неприємний запах / присмак у роті;

- відчуття свербіння і дискомфорту (при натисканні в процесі прийому їжі) в області ясен;

- підвищення температури тіла;

- загальне нездужання організму;

- підвищена стомлюваність.

На початковій стадії розвитку катарального гінгівіту утворюється рясний наліт на зубах, що має мікробний характер. При несвоєчасному лікуванні через 2 - 3 тижні первісне запалення переходить в стійку стадію.

При катаральному гінгівіті легкого ступеня уражаються лише ясенні сосочки, середня ступінь характеризується поширенням захворювання на вільну частину ясен. При важкому ступені основним симптомом гінгівіту є охоплення запальними процесами всій ясна.

Різновиди катарального гінгівіту:

- локалізований (захворювання охоплює слизову оболонку ясен 1 - 2 зубів);

- генералізований (захворювання охоплює більшість зубів обох щелеп);

- гострий (неповторяющийся запальний процес, час якого обмежена).

Несвоєчасне лікування гінгівіту може призвести до розвитку більш складних форм і пародонтиту (запальне захворювання зубів, здатне привести до їхнього випадання).

Виразковий гінгівіт

Дана форма характеризується деструктивними змінами на тлі запалення слизових оболонок ясен. Вона може носити назву виразково-некротичного гінгівіту, оскільки в даному випадку відзначається некроз тканин, прилеглих до ясенного краю. Крім цього відбувається збільшення регіональних лімфовузлів, пальпація яких викликає хворобливі відчуття.

Виразково-некротичний гінгівіт може виникати первинно або бути ускладненням попередніх форм. Причинами його розвитку можуть послужити загальна резистентність організму, перенесені інфекційні захворювання, переохолодження і нервові зриви. Розвиток виразкового гінгівіту найчастіше відбувається при поганій гігієні порожнини рота.

Найбільш гострі симптоми гінгівіту цієї форми відзначаються в перші 10 - 20 днів, потім захворювання може перейти в хронічну форму. Крім загальних симптомів гінгівіту дана форма характеризується брудно-сірим нальотом на вершинах ясенних сосочків, після видалення якого ясна починають кровоточити.

Підвищення температури при виразково-некротичним гінгівіті супроводжується землистим / блідим кольором обличчя, прискореним пульсом, втратою апетиту і загальним нездужанням.

Для правильної постановки діагнозу фахівці проводять клінічний аналіз крові і бактеріологічне дослідження на наявність захворювань крові, таких як лейкоз або агранулоцитоз (повне / часткове видалення з крові гранулоцитів).

Своєчасна діагностика і лікування гінгівіту даного типу призводять до сприятливого результату (можливе повне видужання).

Гіпертрофічний гінгівіт

Відмінність даної форми від попередніх полягає в реактивному розростанні волокнистої сполучної тканини і базальних клітин епітелію на тлі хронічного запалення слизової оболонки ясен.

Найчастіше зустрічається гіпертрофічний гінгівіт у дітей та підлітків. Незважаючи на те, що його розвиток протікає повільно, загальна тривалість захворювання має тривалий характер.

Основною причиною розвитку даної форми гінгівіту є порушення нормального функціонування ендокринної системи (статевих і щитовидних залоз). Безумовну роль у появі гіпертрофічного гінгівіту відіграє порушення в організмі вітамінного балансу і порушення обміну речовин. При діагностуванні виявляється такий симптом гінгівіту, як потовщення епітелію, яке може в майбутньому привести до зроговіння.

Залежно від симптомів гінгівіту гіпертрофічною форми, розрізняють гранулир і фіброзне перебіг. При гранулирующем перебігу відзначається значне збільшення розмірів ясен, яка набуває темно-червоний колір. Фіброзне перебіг характеризується підвищеною щільністю ясен і хворобливими відчуттями при дотиках.

Лікування гінгівіту

У лікуванні гінгівіту існує кілька основних етапів:

1. Видалення відкладень на зубах.

Даний етап вважається найважливішим, оскільки саме м'які і тверді відкладення найчастіше є причиною розвитку гінгівіту, адже вони складаються з патогенних мікроорганізмів. Зняття зубних відкладень проводиться стоматологами за допомогою ультразвуку, народні засоби в даному випадку не застосовуються. Після цієї процедури необхідно в обов'язковому порядку провести полірування зубів, оскільки шорстка поверхня розташовує до швидкому налипанию зубного нальоту. У тому випадку якщо ясна сильно запалені або кровоточать, полірування рекомендується провести через деякий час.

2. Протизапальна терапія.

Для проведення протизапального лікування гінгівіту застосовуються антисептичні розчини (промивання зі шприца), аплікації і лікувальні пародонтальні пов'язки. У домашніх умовах теж можна проводити полоскання, аплікації і ванночки.

При катаральному гінгівіті призначається 10-ти денний курс протизапальної терапії в домашніх умовах, оскільки дана форма захворювання зазвичай носить поверхневий характер. Це можуть бути процедури полоскання рота 0,05% розчином хлоргексидину або аплікації Холісал-гелем.

3. Санація порожнини рота.

Для зняття гострих явищ виразково-некротичного гінгівіту рекомендується пролікувати всі каріозні зуби, це дозволить значно знизити ризик повторного розвитку захворювання.

4. Гігієна порожнини рота.

Для того щоб лікування гінгівіту було успішним, необхідно нормалізувати гігієну рота, це є не тільки запорукою вилікування, але і допомагає запобігти новим спалахам.

Для підвищення опірності організму при катаральному, гіпертрофічному і виразково-некротичним гінгівіті рекомендується приймати Аскорутин, настій шипшини і аскорбінову кислоту (0,5 грама до 4-х разів на день).