Тріщини, «Заїди» в куточках рота

Заїди - це збліднення шкіри, лущення, хворобливі тріщини в куточках рота.

Синоніми: заєда, щелевидное імпетиго, перлеш, кутовий стоматит, Ангулярний стоматит.

Фото Тріщини, заїди в куточках рота

Причини заїду в куточках рота

Частою причиною розвитку захворювання є бактерія стрептокок (стрептококова Заєда), рідше грибкова флора (кандидозна Заєда).

Виникненню стрептококової заїди сприяють сухість шкіри, мікротравми і забруднення шкіри, перегрівання чи переохолодження організму, звички облизувати губи і кути рота, недотримання правил особистої гігієни, при заниженому прикусі, наявності каріозних зубів, зубних протезів, брикетів.

Кандидозная заєда викликається дріжджоподібними грибами роду кандида. Ізольовано кандидозна заєда практично не зустрічається, часто поєднується з кандидозом язика, порожнини рота, червоної облямівки губ, хейлітом. Дріжджоподібні гриби широко поширені в природі, їх можна виявити на овочах, фруктах, в молочних продуктах. Як умовно патогенна флора вони мешкають на шкірі і слизових оболонках, але при порушенні імунітету набувають патогенні властивості і викликають кандидози. Захворювання розвивається на тлі імунної недостатності, часто пов'язаної із застосуванням медичних препаратів (антибіотиків, гормональних засобів, цитостатиків), у ВІЛ-інфікованих.

Заїди часто виступають як прояв залізодефіцитної анемії, однією з головних і видимих ознак якої є блідість шкірних покривів, слизових оболонок, кон'юнктив очей. Дефіцит заліза проявляється шорсткі і сухістю шкіри, хворобливими тріщинами в куточках рота, ламкістю і тьмяністю волосся, їх випаданням, матовістю і ламкістю нігтів. Одна з причин виникнення анемій - незбалансоване харчування, захворювання шлунково-кишкового тракту, що приводять і до гіповітамінозу.

Недостатність вітаміну В2, арібофлавіноз, характеризується ураженням слизової оболонки губ, язика, заїдами, лущенням шкіри навколо рота, в області крил носа, змінами з боку органів зору (світлобоязнь, сльозотеча, порушення зору). Основні причини виникнення різних форм недостатності вітаміну В2: різке зниження вживання молочних продуктів, що є найважливішим харчовим джерелом рібофлавіна- хронічні захворювання шлунково-кишкового тракту.

Тривало, з частими рецидивами заїди протікає у хворих з цукровим діабетом. Метаболічні порушення при цьому захворюванні ведуть до зниження опірності до бактеріальної інфекції і трофічних змін шкіри. Захворювання проявляється сухістю шкіри, свербінням, підвищеною спрагою, слабкістю.

Обстеження при заїдаючи

Для встановлення причин заед, крім фіксації клінічних проявів необхідні лабораторні дослідження. У мікроскопічному дослідження зіскрібка з заїди визначають наявність дріжджоподібних грибів, підтверджуючий або не підтверджується кандидозний природу захворювання.

Необхідно здати загальний аналіз крові, щоб виключити анемію і запальні процеси-глюкозу крові, для виключення цукрового діабету.

Стрептококову і кандидозний заїду необхідно диференціювати від сифілітичної. Клінічно (за зовнішнім виглядом) вона мало від них відрізняться. Комплекс серологічних реакцій (КСР) буде позитивним при сифілісі.

Лікування заїду в куточках рота

Під час лікування тріщин в куточках рота необхідно усунути несприятливі зовнішні впливи на шкіру: чи не облизувати губи, користуватися гігієнічними губними помадами, застосовувати лікувальну косметику по догляду за шкірою. Виключити з харчового раціону гостре, кисле, солоне, подразнюють слизову і шкіру губ. Слід додати в дієту овочі, фрукти. Включити в свій раціон продукти, багаті рибофлавіном і залізом. Це: капуста, печінка, яловичина, молочні продукти, картопля, мигдаль, арахіс. Приймати полівітаміни. Кинути палити або різко обмежити куріння.

Шкіру навколо заїди можна обробляти 2 -3 рази на день аніліновим барвником, наприклад фукорцином. Це препарат для зовнішнього застосування має протимікробну і протигрибкову дію. Також застосовують 3% борний спирт, який надає антисептичний (знезаражувальне) і дезинфікуючу дію. Серед народних засобів застосовують масло чайного дерева, що володіє антисептичною, бактерицидною і протигрибковою дією. 2-3 краплі наносять на пошкоджені ділянки шкіри, 2-3 рази на день.

Так як заїди є одним із проявів піодермії та кандидозу шкіри на тлі імунної недостатності, то при несвоєчасно розпочатому лікуванні захворювання може прийняти завзятий і рецидивуючий характер і поширитися на навколишні тканини.

До якого лікаря звернутися для лікування заїду в куточках рота

Встановити діагноз, призначити необхідне лікування може лікар дерматолог. Він порекомендує якісь необхідно пройти додаткові обстеження і у яких лікарів отримати консультацію.
Якщо пацієнт приймає постійно гормональні препарати, цитостатики, є ВІЛ-інфікованим, то при виникненні заед звернутися до дерматолога потрібно негайно, щоб вчасно почати лікування.

Лікар терапевт вищої категорії Востренкова І.Н