Афтознийстоматит

Афтозний стоматит

- Запалення слизової оболонки порожнини рота, яке супроводжується порушенням поверхні слизової оболонки і виникненням афт (ерозій). Афти гояться зазвичай через 7-10 діб. Часто захворювання протікає з рецидивами (загостреннями).

Причини і симптоми афтозного стоматиту

Причини утворення афт при даному захворюванні точно не встановлені. Найбільш часто фахівці вказують на зв'язок між розвитком афтозного стоматиту і реакцією імунної системи організму. У певний момент імунна система людини нездатна розпізнати молекули речовини, які присутні в слині. У результаті активізуються лімфоцити і утворюються афтозні виразки.

Встановлено, що афтознийстоматит частіше розвивається у людей, що мають ослаблений імунітет, хвороби шлунково-кишкового тракту, системні захворювання крові. Часто після лікування основного захворювання настає стійка ремісія афтозного стоматиту.

Провокує появу хвороби тривалий прийом гіпотензивних (знижують артеріальний тиск), антиаритмічних, нестероїдних протизапальних ліків.

Спалах афтозного стоматиту може викликати алергічна реакція на деякі харчові продукти. Також небезпечна їжа, що містить харчові добавки.

Існує зв'язок між початком хвороби і механічними травмами порожнини рота. Близько 40% хворих вказують на наявність травми перед появою хвороби. Це може бути пошкодження слизової твердою їжею або гострим краєм зуба, прікусиваніе тканин порожнини рота.

Виникненню афтозного стоматиту сприяє нестача вітамінів і деяких мікроелементів (селену, фолієвої кислоти, цинку, заліза).

Часто загострення захворювання збігається з періодом підвищеного нервового напруження. Багато фактів вказують і на генетичну схильність до афтозного стоматиту.

Можна виділити наступні симптоми даного захворювання:

• утворення в порожнині рота афт;
• біль в порожнині рота, особливо інтенсивна при торканні афт мовою або під час їжі;
• підвищення загальної температури тіла;
• збільшення шийних лімфатичних вузлів;
• загальне погіршення самопочуття.

Хронічний рецидивуючий афтозний стоматит

Хронічний рецидивуючий афтозний стоматит - хронічне запалення слизової оболонки порожнини рота, якому властиво рецидивирующее (повторюване) висипання афт і тривалий перебіг з часто виникаючими загостреннями.

Найчастіше зустрічається у хворих у віці 20-40 років.

Причини розвитку хронічного афтозного стоматиту точно не з'ясовані. Деякі дослідники вважають причиною захворювання певні форми стрептококів. Інші вказують на вірусну природу хвороби.

Факторами, що провокують розвиток хронічного рецидивуючого афтозного стоматиту називають наступні:

• знижений імунітет організму;
• алергічні реакції на деякі продукти харчування;
• стреси, перевтоми;
• травми слизової оболонки порожнини рота;
• вогнища хронічної інфекції в організмі - фарингіт, тонзиліт, хвороби шлунково-кишкового тракту;

Існують дві клінічні форми хронічного афтозного стоматиту - легка і важка (афтоз Сеттона).

Легка форма. Освіта афт на слизовій оболонці ротової порожнини починається з появи різко обмеженого почервоніння овальної або круглої форми. Досить хворобливе пляма через кілька годин піднімається над оточуючої слизовою оболонкою. Часто хворі за кілька днів до утворення афт відчувають біль або печіння на місці майбутніх змін. Утворене пляма покривається ерозіями і сірувато-білим щільним нальотом. Вогнище афти оточений тонким віночком. У його підставі з'являється інфільтрація (скупчення клітинних елементів з домішкою лімфи і крові). При доторканні до афте виникає сильний біль. Одночасно з висипанням афт підвищується температура тіла, збільшуються шийні лімфатичні вузли. Через 7-10 днів афти пропадають. При цій формі хронічного афтозного стоматиту висипання з'являються на слизовій оболонці губ, щік, мови. Періодичність освіти афт - від декількох днів до місяців.

Важка форма хронічного рецидивуючого афтозного стоматиту (афти Сеттона). Ця форма захворювання має декілька видів клінічного перебігу:

- освіту афт, які зникають через 14-20 діб-загострення захворювання бувають кожен місяць;

- освіту кратероподібних, глибоких, дуже болючих виразок, які зберігаються на слизовій 25-30 діб-загострення хвороби буває до шести разів на рік;

- освіту одночасно афт і виразок, які існують на слизовій 25-35 діб.

У деяких хворих афти утворюються приступообразно протягом кількох тижнів. Вони можуть з'являтися одночасно у великій кількості або змінювати один одного.

У хворих афтозним стоматитом погіршується загальний стан організму, підвищується температура тіла, спостерігається регіонарний лімфаденіт (запалення лімфатичних вузлів).

Зі збільшенням давності хвороби ускладнюється її перебіг.

Загострення хронічного афтозного стоматиту афти Сеттона починається з освіти хворобливого обмеженого ущільнення слизової ротової порожнини. На ньому спочатку з'являється поверхнева виразка, покрита білуватим нальотом. Потім вона поглиблюється, збільшується, навколо неї утворюється почервоніння слизової. Через 6-7 днів у основі виразки формується інфільтрат. Висипання частіше з'являються на слизовій оболонці щік і губ, на бічних поверхнях язика. Вони супроводжуються сильним болем. Процес загоєння виразок дуже довгий - до двох місяців. Після епітелізації виразок залишаються грубі рубці, які призводять до деформації слизової оболонки ротової порожнини.

Афтознийстоматит у дітей

Афтознийстоматит у дітей найбільш часто зустрічається в дошкільному і молодшому шкільному віці.

Фахівці називають багато причин, які провокують розвиток афтозного стоматиту у дітей:

• слабкий імунітет дитини;
• вірусні захворювання, такі як грип, дифтерія, кір, герпес, вірусний гепатит;
• нестача в організмі вітамінів і мікроелементів;
• захворювання шлунково-кишкового тракту;
• механічні пошкодження порожнини рота, хвороби ротової порожнини;
• генетична схильність;
• опік слизової оболонки ротової порожнини.

Початкова стадія афтозного стоматиту у дітей характеризується загальним нездужанням, втратою апетиту, підвищенням температури тіла, збільшенням регіональних лімфатичних вузлів. Тоді ж з'являються перші почервоніння.

На наступній стадії утворюються виразки, які зазвичай локалізуються на внутрішній стороні губ, дні ротової порожнини, бічних сторонах мови.

Процес лікування афтозного стоматиту у дітей зазвичай займає 4-7 діб.

Лікування хвороби

Лікування афтозного стоматиту передбачає усунення болю, скорочення строків загоєння афт, профілактику рецидивів.

При загостренні захворювання використовують знеболюючі препарати. Для усунення запальних процесів при лікуванні афтозного стоматиту обробляють порожнину рота розчинами антисептиків. При необхідності хворому призначають жарознижуючі, противірусні та антигістамінні медикаментозні засоби. Лікування афтозного стоматиту передбачає прийом вітамінів і імуностимулюючих препаратів.