Захворювання ясен: гінгівіт, пародонтит (запалення ясен), пародонтоз

Сьогодні багато хто з нас стикаються з проблемою захворювання ясен. Починається все, як нам здається, необразливо - з невеликою кровоточивості при чищенні зубів або неприємного запаху з рота. Але якщо вчасно не вжити заходів, наслідки захворювань ясен можуть бути не завжди втішними. Давайте розберемося детальніше з найпоширенішими захворюваннями ясен - гінгівітом, пародонтитом і пародонтозом

Кожен зуб знаходиться в лунці (альвеолі) кістки верхньої або нижньої щелепи і кріпиться до неї за допомогою зв'язок. Якщо зв'язки не залучені в запальний процес, то мова йде про гінгівіті, якщо залучені і навіть зруйновані - про пародонтит, якщо до запального процесу приєднується дистрофічний - про пародонтозі. Отже:

Гінгівіт

Гінгівіт - (лат. Gingiva - ясна, itis - запалення) - це запалення ясен, що протікає без порушення цілісності зубодесневого прикріплення.

Як правило, основною причиною виникнення гінгівіту є м'який зубний наліт, що скупчується на зубах і яснах при поганій гігієні порожнини рота. Цей наліт служить ідеальним середовищем для життєдіяльності та розмноження викликають запалення мікроорганізмів.

Але причина виникнення гінгівіту може лежати набагато глибше, і з цим може розібратися тільки лікар, самодіагностика в цьому випадку недопустима. Це може бути нестача вітамінів А, В1, С, Е. При дефіциті в організмі цих вітамінів тканини ясен стають більш пухкими і менш стійкими до різних інфекцій.

Серцево-судинні захворювання, хронічні захворювання шлунково-кишкового тракту, захворювання крові часто супроводжуються явищами гінгівіту. Хронічне отруєння свинцем, вісмутом, алюмінієм, ртуттю, йодом, бромом також можуть викликати розвиток цього захворювання.

Гормональні зрушення в юнацькому віці і у вагітних також часто супроводжуються запаленням ясен.
Зниження імунітету, що часто буває після перенесених інфекційних захворювань, нерідко супроводжується виразковим гінгівітом.

Ознаки гінгівіту

Як правило, гінгівіт не викликає виражених больових відчуттів. Найчастіше він проявляється кровоточивістю ясен під час їжі і при чищенні зубів. При гінгівіті може турбувати неприємний присмак у роті, запах з рота, може з'явитися набряклість і почервоніння ясен.

Фото Гінгівіт

При виразковому гінгівіті відбувається виразка ясен, що супроводжується досить сильними болями. З'являється гнильний запах з рота, кровоточивість ясен навіть при легкому торканні.

Фото Виразковий гінгівіт

Застосування засобів народної медицини і методів самолікування, які в основному зводяться до полоскання порожнини рота розчинами антисептиків рослинного походження знімають деякі симптоми гінгівіту, але не справляються з причиною захворювання ясен. Тому виникнення навіть початкових і, як правило, безболісних симптомів гінгівіту - це привід звернутися до лікаря-пародонтолога, який підбере адекватний індивідуальний метод лікування.

Лікування гінгівіту

Лікування гінгівіту починають після виявлення причини його виникнення. Якщо причиною з'явилася погана гігієна порожнини рота і, як наслідок, утворення зубного нальоту і зубного каменю, то проводиться професійна чистка зубів і зняття зубних відкладень.

Професійне чищення - це зняття м'якого і твердого зубного нальоту і видалення зубного каменю. Твердий зубний наліт і зубний камінь знімають спеціальним ультразвуковим наконечником. Після зняття зубних відкладень поверхні зубів поліруються абразивними пастами. Якісна полірування зубів перешкоджає повторному утворенню зубних відкладень.

Потім проводиться антисептична обробка запалених ясен, накладаються пов'язки з лікарськими препаратами, при необхідності призначається протизапальне лікування, вітаміни. Після проведеного лікування в обов'язковому порядку лікар повинен навчити пацієнта правильної самостійному чищенні зубів, підібрати зубну щітку, зубну пасту і ополіскувач.

Якщо не звертати уваги на перші симптоми запалення ясен і не робити кроків для його лікування, то в запальний процес втягуються тканини, що оточують зуб. Виникає ...

Пародонтит

Пародонтит - це запальне захворювання оточують зуб тканин, з залученням зв'язкового апарату і, нерідко, кісткових тканин щелеп.

Десни при пародонтиті, як правило, запалені, кровоточать, може бути гнійне виділення з ясенних кишень.

Відмітною ознакою при пародонтиті є освіта, крім м'якого зубного нальоту, так званого твердого зубного нальоту або зубного каменю.

Зубний камінь утворюється не тільки в наддесневой частини зуба, але і під яснами, і в цьому випадку він постійно травмує ясна. Зубний камінь містить величезну кількість патогенних мікроорганізмів, які посилюють запалення. Воно поширюється на кісткові структури, які, руйнуючись, призводять до розхитування, а у важких випадках навіть випадання зубів.

Крім зубних відкладень, до розвитку пародонтиту наводять такі загальні захворювання як цукровий діабет, різні імунодефіцити, захворювання крові, важкі форми хронічних захворювань внутрішніх органів.

Також доведена травматична група причин - це неправильний (травмирующий) прикус, скупченість і аномалії положення зубів, високе прикріплення вуздечок і тяжів слизової оболонки порожнини рота, гіпертонус жувальної мускулатури

Якщо залишити без уваги і цей стан, відбувається повне руйнування кістки, що утримує зуб. Як наслідок, при пародонтиті виникає рухливість зубів, відбувається «оголення» коренів зубів.

Лікування парадонтиту

Лікування пародонтиту залежить від тяжкості його перебігу і від наявності супутніх захворювань. На сьогоднішній день спектр методів (як нехірургіческіх, так і хірургічних) дуже великий і залежить від тяжкості захворювання.

Сучасні методи лікування пародонтиту абсолютно безболісні, ефективні і в більшості випадків лікар і пацієнт домагаються хороших результатів.

Починається лікування з видалення зубних відкладень, професійної гігієни порожнини рота. Для цього застосовують спеціальні ультразвукові наконечники (скейлери). Лікар призначає протизапальну терапію (вона може бути у вигляді ванночок, полоскань, аплікацій, таблеток всередину або їх поєднань). Якщо пародонтит з'явився симптомом загального захворювання, направить до фахівця.

При далеко зайшов запальному процесі застосовуються хірургічні методи лікування пародонтиту, при якому зубні відкладення віддаляються з коренів зубів, усувається патологічний зубодесневой кишеню. Потім також призначається медикаментозна терапія. До хірургічних втручань також можна віднести операції, що усувають високе прикріплення вуздечок і тяжів слизової оболонки порожнини рота, а також видалення «безнадійних» зубів для збереження кісткової тканини щелепи, яка може бути використана для дентальної імплантації.

Важливу роль в успішному лікуванні можуть зіграти і ортопедичні методи - шинування зубів і адекватне протезування. У комплексному лікуванні пародонтиту застосовуються різні методи шинування зубів. Шинування увазі «зв'язування» рухомих зубів в єдиний блок, що зміцнює ослаблене зуби і виключає їх розхитування. Для цього застосовують різні ортопедичні конструкції, які виготовляються в зуботехнічній лабораторії. А також шинування проводять сучасними скловолоконними композитними матеріалами. Така шина кріпиться композитним цементом до внутрішньої поверхні зубів, надійно фіксує зуби і не помітна оточуючим.

З такими причинами, як травмуючий прикус і неправильне положення зубів, допоможе впоратися стоматолог-ортодонт.

Також широко використовуються в пародонтології фізіолікування (лазер, фотодинамічна терапія, електрофорез).

Застосування комплексу перелічених заходів - запорука успішного лікування пародонтиту.

Нерідко термін пародонтит плутають з терміном пародонтоз, а адже вони мають різну природу походження.

Пародонтоз

Пародонтоз - системне незапальне поразку околозубной тканини (пародонту).

Пародонтоз зустрічається відносно рідко (1-8%) і не є запальним захворюванням ясен.

Причини пародонтозу до кінця не встановлені, вважається, що не останню роль грає спадкова схильність. Часто пародонтоз ясен виникає при системних захворюваннях, цукровому діабеті та ін. Порушеннях діяльності залоз внутрішньої секреції, при хронічних захворюваннях внутрішніх органів. Неправильний прикус, аномалії положення зубів можуть стати сприяючим пародонтозу факторами.

Симптоми пародонтозу

Це захворювання ясен відрізняється від двох попередніх інший природою виникнення. Гінгівіт і пародонтит - захворювання ясен запального характеру, пародонтоз - дистрофічного. Таким чином, і симптоми захворювання будуть іншими. При пародонтозі не зустрічається кровоточивості ясен, їх хворобливості і набряклості. Зуби добре фіксовані в кістковій тканині, зубних відкладень немає або незначні, шийки зубів оголені, може розвинутися «клиновидний дефект». Це призводить до підвищеної чутливості зубів до різних температурних і хімічних подразників. Рухливість зубів розвивається тільки при значному руйнуванні кісткової тканини (більше ). І все-таки головним симптомом, за яким ставиться діагноз і ступінь тяжкості захворювання, є атрофія кісткової тканини. Цей симптом виявляється на рентгенограмі щелепи, правильно «прочитати» яку може тільки лікар.

Фото Симптоми пародонтозу на рентгенограмі

Відсутність розхитування зубів, збереження їх міцного положення в лунці є відмітною симптомом пародонтозу.

Лікування пародонтозу

Лікування розвинувся пародонтозу, як і інших захворювань ясен, повинно бути комплексним і підбиратися суворо індивідуально. Але в даному випадку пріоритет належить хірургічним методам, суть яких зводиться до застосування комплексу так званих остеопластических матеріалів (матеріали, що сприяють утворенню кісткової тканини).

Звичайно, при необхідності проводиться професійна гігієна порожнини рота, ортодонтичне лікування при неправильному прикусі і аномально розташованих зубах.

У комплексі лікувальних заходів при пародонтозі ефективним є і фізіолікування (різні види масажів, електрофорез і т.д.), що покращує кровообіг в тканинах пародонту.
Не можна забувати і про лікування основного захворювання, якщо пародонтоз - лише його супутній симптом.
Запам'ятайте - комплексне лікування пародонтозу на ранніх стадіях дуже ефективно і допоможе вам уникнути передчасної втрати зубів!

Профілактика захворювань ясен

Профілактика всіх розглянутих захворювань ясен зводиться до наступних нескладних правил:

• Регулярне відвідування лікаря-стоматолога з метою профілактичного огляду або санації порожнини рота. Запам'ятайте - тільки лікар зможе побачити і правильно поставити діагноз в навіть самому початку захворювання.
• Щоденний і правильний догляд за порожниною рота за допомогою підібраних лікарем зубної щітки, зубної пасти, щітки для мови, зубної нитки (флосса) і ополіскувача. Також стоматолог може порекомендувати вам використання додаткових засобів гігієни (наприклад, спеціальних йоржиків для брекетів або іригатора - «водного» масажера і т.д.).
• Здоровий спосіб життя, що включає і зміна звичок харчування (зменшення кількості солодкої і м'якої їжі, яка, «прилипаючи» до зубів, є також і улюбленою їжею мікробів, і збільшення твердої їжі, при жуванні якої відбувається механічне очищення зубів, а також поліпшується кровообіг в яснах) і відмова від шкідливих звичок.

Запам'ятайте - захворювання завжди легше і дешевше запобігти, ніж лікувати! Дотримання цих простих правил допоможе вам довго залишатися здоровими і частіше посміхатися!

Найбільш часто задаються лікаря - пародонтологу по темі захворювання ясен:

Зуби всі здорові, була на прийомі в місцевій клініці тиждень тому. Але при чищенні ясна кровоточать небагато. З чим може бути пов'язано? У нас лікарі нічого не говорять, може Ви підкажете? Ліза, 25років
Швидше за все, мова йде про гінгівіті. Якщо гігієна порожнини рота задовільна, то розбиратися треба глибше і допомогти вам у цьому зможе лікар загальної практики (виключити загальне захворювання або вагітність), якщо ні - то показана професійна гігієна порожнини рота.

Яким способом відбувається зняття зубного каменю? Хвороблива Чи сама ця процедура? Як довго відбувається? Чи є побічні негативні ефекти для зубів? Андрій, 28років
У більшості випадків зняття каменів не викликає сильних больових відчуттів, але в ряді випадків, особливо якщо камені під яснами, процедура може бути болючою і її проводять з знеболенням. Але, повірте, користь від чищення перекриває ті незручності, які пацієнт може відчувати. Камені знімають ультразвуком і вручну спеціальними інструментами. Наліт можна знімати і апаратами типу AirFlow цівкою з суміші води, повітря та соди. Це абсолютно не боляче і зуби стають набагато світліше.

Лікар стоматолог Ельвіра Князєва