Ацикловір

Ацикловір - противірусний засіб, особливо ефективне в боротьбі з вірусами простого герпесу (герпес, що викликає ураження шкірного покриву і слизової оболонки) і оперізуючого герпесу (вірусу, що викликає захворювання периферичної та центральної нервової системи з виникненням дрібних бульбашок висипу по ходу чутливих нервів).

Ацикловір здатний взаємодіяти з вірусними ферментами, внаслідок чого переривається розмноження вірусу, завдяки подібності структур дезоксигуанідину і ацикловіру. Ацикловір після проникнення в заражену герпесом клітину під впливом тимідинкінази, яку виділяє вірус, перетворюється на ацикловір-монофосфат, після чого він стає ацикловір-дифосфат, а потім перетворюється на активну форму ацикловір-трифосфату, блокуючого реплікацію вірусної ДНК. Ацикловір-трифосфат майже не впливає на реплікацію ДНК клітини людини, а діє вибірково на синтез вірусної ДНК.

Таблетки Ацикловір приймаються перорально. Препарат всмоктується частково (приблизно на 20%), а період напіввиведення становить приблизно 3:00. Таблетки Ацикловір виводяться, як правило, за допомогою роботи нирок, а також через метаболіт. В інструкції Ацикловіру зазначено, що при нирковій недостатності період напіввиведення препарату зростає до 19,5 годин.

Показання до застосування Ацикловіру

Застосовується Ацикловір при герпесі, попереджаючи утворення нової висипки, а також знижуючи ризик виникнення шкірної дисемінації (поширення по кожному покрову) і вісцеральних ускладнень (поширення на внутрішні органи). Крім того препарат прискорює процес виникнення кірок, послаблює болі в гострій фазі оперізувального герпесу. Застосовується Ацикловір внутрішньовенно при інфекціях, викликаних вірусом простого герпесу у пацієнтів, страждаючих порушеннями імунної системи-а також при важких формах первинних інфекцій статевих органів у тому випадку, якщо інфекції обумовлені вірусом простого герпеса- для профілактики інфекцій, що викликаються вірусом простого герпесу у пацієнтів з тяжкими порушеннями імунної системи-при інфекціях, викликаних вірусом оперізуючого герпесу. Слід зазначити, що препарат надає імуностимулюючу дію, спрямовану на стимулювання захисних сил організму.

Інструкція Ацикловіру

Застосовується Ацикловір перорально, внутрішньовенно і місцево (мазь Ацикловір). Таблетки Ацикловіру призначаються при інфекції слизових оболонок і шкіри, спричинених вірусом простого герпесу, а також як профілактичний засіб хворим з порушеннями імунної системи. Таблетки Ацикловіру приймаються хворими оперізувальний лишай при нормальній імунній системі. Одна таблетка Ацикловіру п'ять разів на добу призначається дорослим, страждаючим інфекцією, викликаної вірусом простого герпесу. Як профілактичний засіб застосовується Ацикловір по 1 таблетці чотири рази на добу. Згідно з інструкцією Ацикловіру, препарат призначається при оперізуючий лишай по 4 таблетки п'ять разів на день. Дітям у віці до двох років призначають половину дози, призначеної для дорослої людини. В інструкції Ацикловіру наголошується, що тривалість лікування в середньому становить приблизно п'ять днів, а при оперізувальному герпесі - 3 дні після усунення симптомів захворювання.

Застосування Ацикловіру новонародженими не рекомендується. Для внутрішньовенного введення одну ампулу розводять у 10 мл ізотонічного розчину натрію хлориду або спеціального розчинника. Отриманий розчин слід вводити повільно або приймати крапельно, для чого його додатково необхідно розвести в 50 мл розчинника. Слід також зазначити, що застосовувати слід тільки свіжоприготовані розчини.

В інструкції Ацикловіру зазначено, що пацієнтам, що страждають порушеннями роботи нирок, а також людям похилого віку рекомендується зменшити дозу. Як профілактичний засіб застосовується Ацикловір і при пересадці органів і хіміотерапії пухлин. Тривалість застосування Ацикловіру становить приблизно шість тижнів.

Мазь Ацикловір очна застосовується при герпетическом кератиті. Даний засіб необхідно закладати в кон'юнктивальний мішок п'ять разів на день через кожні 4:00, як правило, протягом 7-10 днів. Крем використовується при інфекціях слизових оболонок і шкірного покриву, викликаних вірусом простого герпесу, при герпесі статевих органів і губ. Крем слід наносити на ушкоджену ділянку шкіри п'ять разів на день протягом 5-10 днів.

Побічна дія

Як правило, таблетки Ацикловіру, так само як і мазь або розчин, досить легко переносяться. У деяких окремих випадках може спостерігатися блювота, нудота, головний біль, пронос, алергічна реакція на шкірі, підвищена стомлюваність. При внутрішньому введення або прийомі таблеток Ацикловіру може збільшитися рівень сечовини, білірубіну та креатиніну в крові, а також іноді відзначається підвищення активності ферментів печінки. При проникненні Ацикловіру в підшкірну жирову клітковину може виникнути місцева реакція.

Протипоказання

Ацикловір протипоказаний особам з індивідуальною непереносимістю. Слід також зазначити, що ступінь впливу препарату на організм під час вагітності та годування груддю вивчена недостатньо добре.

Мазь Ацикловіру

Мазь Ацикловіру - противірусний препарат, який застосовується при герпесі першого і другого типу, вітряної віспи, оперізуючий лишай і вірусі Епштейна-Барр. Даний засіб має помірною активністю відносно ЦМВ. Мазь Ацикловіру запобігає утворенню нової висипки, викликаної герпесом, знижує ймовірність шкірної дисемінації і вісцеральних ускладнень, стимулює утворення кірок, послаблює больові відчуття в гострій фазі оперізувального герпесу.

Крем і мазь Ацикловіру не слід наносити на слизові оболонки очей і порожнини рота. Крім того даний препарат ефективний для попередження утворення рецидивів герпесу губ. В інструкції Ацикловіру наголошується, що засіб буде тим ефективніше, чим раніше буде розпочато його використання з моменту виникнення перших ознак захворювання. Слід зазначити, що пацієнтам з ослабленим імунітетом мазь Ацикловіру слід застосовувати в комплексі з регулярним введенням препарату. Мазь Ацикловіру не попереджає зараження герпесом статевим шляхом, тому в процесі лікування рекомендується на деякий час утриматися від статевих контактів.