Дефіцит заліза

Організм дорослої людини містить 2.5 г заліза. Незважаючи на мінімальний вміст, залізо за своєю значимістю є унікальним мікроелементом, який бере участь у різних молекулярних процесах. Також, залізо вважається найважливішим складовим компонентом міоглобіну, гемоглобіну і залізовмісних компонентів. Одним словом, залізо - це такий мікроелемент, без якого жоден людський організм не зможе існувати.

Сьогодні дуже багато стикаються з таким патологічним станом, як дефіцит заліза (залізодефіцитна анемія). Анемія виникає практично в усі періоди життя людини. Це може трапитися не тільки під час різних захворювань, але і при деяких фізіологічних станах.

Основні причини дефіциту заліза в організмі

Найпоширенішою причиною анемії є дефіцит заліза в організмі, так як залізо необхідно для процесу вироблення гемоглобіну.

Залізодефіцитна анемія може бути викликана рядом причин:

• Підвищена потреба в залозі.
• Крововтрати різного генезу (хронічний геморой, пухлинні і виразкові процеси в шлунково-кишковому тракті, ендометріоз, набутий і спадковий легеневий сидероз, донори (які дуже часто здають кров), гемангіома внутрішніх органів та ін.).
• Вроджений дефіцит заліза.
• Порушення засвоєння заліза.
• Неправильне вегетаріанське харчування також може привести до аліментарний дефіциту заліза.
• Дефіцит трансферину, який веде до порушення транспорту заліза.

До факторів ризику залізодефіцитної анемії відносяться: рясні менструації, період лактації, повторна вагітність і пологи, а також, підлітковий вік, при якому відбувається швидке зростання організму. Літній і старечий вік теж може супроводжуватися дефіцитом заліза в організмі, тому що збільшується кількість хвороб, що провокують анемію, наприклад, онкопатологія, дивертикулез кишечника, хронічна ниркова недостатність і інш.

Класифікація залізодефіцитної анемії

У нинішній час виділяють дві стадії анемії:

• 1 - латентний дефіцит заліза, при якому не спостерігається клінічної картини.
• 2 - дефіцит заліза з розгорнутою клініко-лабораторної симптоматикою.

Також розрізняють ступеня тяжкості:

• Легка.
• Середня.
• Важка.

клінічна картина

Симптоми дефіциту заліза в організмі можна згрупувати в два основних синдроми: анемічний і сідеропеніческого.

Анемічний синдром (в основному при латентному дефіциті заліза) виникає у момент зниження кількості еритроцитів і вмісту гемоглобіну, а також, при недостатньому забезпеченні тканин киснем. Він представлений наступними симптомами: підвищена стомлюваність, загальна слабкість, серцебиття, зниження працездатності, миготіння мушок перед очима, задишка при фізичних навантаженнях, непритомні стани. Також до симптомів дефіциту заліза за анемічним синдромом можна віднести: сонливість, зниження пам'яті і розумової працездатності, блідість видимих слизових оболонок і шкірних покривів, пастозність обличчя, стоп, «мішки» навколо очей і інш.

Сідеропеніческого синдром характеризується наступними симптомами:

• Зниження репаративних процесів у слизових оболонках і шкірі.
• Виражена схильність до інфекційно-запальних і респіраторно-вірусних процесам, що обумовлено ослабленням імунної системи.
• Тривале підвищення температури тіла до субфебрильних величин.
• Слабкість сфінктера сечового міхура, що призводить до раптових позивам на сечовипускання і неудержіванію сечі під час сміху, чхання і кашлі.
• Ангулярних стоматит «Заїди» і тріщини в кутах рота.
• Виражена м'язова стомлюваність і слабкість.
• Дистрофічні зміни шкіри, а також, її придатків (лущення, сухість і тріщини на коже- ламкість, витончення і тьмяність нігтів-ламкість, випадання, тьмяність і раннє посивіння волосся-ложкообразную увігнутість нігтів).
• Синювата забарвлення або виражена блакить склер.
• Атрофічні зміни слизового шару шлунково-кишкового тракту - атрофічний гастрит, ентерит, сухість слизової стравоходу, що призводить до утруднення ковтання.
• Глоссит також є симптомом дефіциту заліза в організмі. Він характеризується почервонінням кінчика язика, атрофією його сосочків і відчуттям розпирання і болі в області мови.
• Перекручення нюху. Хворим подобаються запахи фарб, бензину, ацетону, гуталіну, лаків та ін.
• Збочення смаку - незвичайне бажання вживати в їжу щось малоїстівне (зубний порошок, крейда, пісок, глину, вугілля, лід), а також, крупу, фарш, сире тісто і інш.
• Пристрасть до кислої, солоної, гострої та пряної їжі.

Перша ступінь тяжкості залізодефіцитної анемії не супроводжується клінічною симптоматикою. Вона виявляється тільки при деяких лабораторних дослідженнях.

Латентний дефіцит заліза - це друга ступінь захворювання. Вона проявляється підвищеною стомлюваністю, зниженням толерантності до фізичних навантажень, незначним зниженням рівня заліза і феритину в еритроцитах і сироватці крові.

Що стосується третього ступеня дефіциту заліза, то її основними проявами вважаються і анемічний, і сідеропеніческого синдроми. При дослідженні серцево-судинної системи спостерігаються тахікардія, задишка, систолічний шум на верхівці, глухість тонів серця, підвищення артеріального тиску, невмотивована лихоманка, сонливість вдень.

Діагностика

Для виявлення причини залізодефіцитної анемії необхідно провести повне клінічне обстеження пацієнта:

• Загальний аналіз крові - для визначення кількості ретикулоцитів і тромбоцитів, а також, вивчення морфології еритроцитів.
• Пунктат кісткового мозку - для диференціальної діагностики, насамперед, з мегалобластної анемією.
• Біохімічний аналіз крові - для визначення рівня гемоглобіну, білірубіну, заліза, феритину і ОЖСС.

Лікування дефіциту заліза

Терапія залізодефіцитної анемії включає в себе:

• Усунення етіологічних факторів (ліквідація причини, яка веде до постійного дефіциту заліза в організмі).
• Лікувальне харчування (при лікуванні дефіциту заліза показана дієта, яка збагачена залізом).
• Терапія залізовмісними препаратами.
• Протирецидивне лікування дефіциту заліза.
• Профілактика залізодефіцитної анемії (прийом залізовмісних препаратів і щоденне вживання 100 г м'яса).