Нецукровий діабет

Нецукровий діабет - це хвороба, яка розвивається внаслідок порушення функцій гіпофіза або гіпоталамуса і характеризується виділенням великої кількості сечі і сильною спрагою.

Дане захворювання зустрічається у дітей і людей 18-25 років.

Механізм розвитку і причини нецукрового діабету

Вся кров людського організму проходить через нирки. У нирках вона очищається від шкідливих і непотрібних речовин. Після цього непотрібна рідина виділяється з організму з сечею. Решта рідина повертається в кровотік. Такий процес називається зворотним всмоктуванням (реабсорбція). Зворотне всмоктування контролює гормон вазопресин, який виробляється в гіпоталамусі. Вазопресин накопичується в гіпофізі і при необхідності надходить в кровотік.

При розвитку нецукрового діабету вазопресин не надходить у кров. В результаті порушується процес реабсорбції і у хворого з'являються спрага і рясне сечовипускання. Ці ж симптоми характерні для цукрового діабету. Відмінність в тому, що в даному процесі не бере участь глюкоза. Тому хворобу назвали нецукровий діабет.

Фахівці вказують на основні причини розвитку даного захворювання:

• спадкова схильність;
• злоякісні захворювання;
• інфекційні захворювання;
• енцефаліт (запальне захворювання мозку), менінгіт (запалення м'яких оболонок мозку);
• аутоімунні та судинні захворювання;
• сифіліс;
• аневризми (випинання стінки артерії) судин мозку;
• краніофарингіома (пухлина головного мозку доброякісного характеру);
• травма черепа або головного мозку;
• хірургічне втручання на головному мозку.

Симптоми захворювання

Основними симптомами нецукрового діабету є рясне сечовипускання (поліурія) і сильна спрага (полідипсія).

Поліурія полягає в значному збільшенні добового об'єму сечі. При цьому сеча безбарвна з невеликою кількістю солей та інших елементів.

Полідипсія характеризується вживанням великого об'єму рідини. Часто її обсяг зрівнюється з об'ємом виділюваної сечі.

Найчастіше симптоми нецукрового діабету наростають досить швидко. Особливо сприяє їх прояву вагітність у жінок.

У результаті частих позивів до сечовипускання у хворого з'являються неврози, порушення сну, емоційна нестійкість, підвищена стомлюваність.

При тривалому перебігу захворювання в ниркових мисках, сечоводах і сечовому міхурі з'являються розширення. У результаті водної перевантаження формується перерозтягнення і опущення шлунка. Хворий страждає від хронічного подразнення кишечника і дискінезії жовчовивідних шляхів.

До симптомів нецукрового діабету також відносяться сухість шкірних покривів, зниження апетиту. Потім у хворого з'являються головні болі, зневоднення, блювота, зниження артеріального тиску, схуднення.

Багато людей, страждаючих даним захворюванням, мають ознаки неврологічних порушень, гіпофізарної недостатності (порушення свідомості, лихоманка).

Нецукровий діабет у дітей

Як і у дорослих, нецукровий діабет у дітей проявляється поліурією і полідипсія. Дитина може випивати до 10-15 літрів води на добу. У багатьох дітей буває нічний і денний нетримання сечі.

До симптомів нецукрового діабету додаються примхливість, дратівливість дитини. Він відмовляється від їжі, вимагаючи тільки воду. У дітей відзначається сухість шкірних і слизових покривів, вони втрачають вагу. У результаті зниження виділення слини і травного соку у малюків погіршується апетит, з'являється схильність до запорів, розвивається коліт, гастрит. Частою ознакою нецукрового діабету у дітей буває розтягнення шлунка і його опущення.

Іноді у дитини проявляються порушення роботи серцево-судинної системи - тахікардія (збільшення частоти серцевого ритму), лабільність (мінливість) пульсу. Крім того багато дітей страждають від суглобного болю, гіпохромною анемії, зябкости.

Нерідко у дітей, які хворіють нецукровий діабет, виникає різке зневоднення організму. Воно проявляється головним болем, занепокоєнням, нудотою, блювотою. У деяких хворих відзначаються коливання температури тіла, порушення зору.

У рідкісних випадках у малюків зустрічаються ознаки порушення багатьох ендокринних функцій - затримка фізичного і статевого розвитку, ожиріння, гігантизм, карликовість, кахексія (крайній ступінь виснаження організму).

Діагностика захворювання

Найбільш часто в діагностиці нецукрового діабету застосовують тест на полиурию. Він грунтується на тому, що нормальний добовий обсяг сечі не перевищує трьох літрів. Перевищення даного показника, низька щільність сечі, що виділяється вказують на розвиток хвороби.

Ще один метод діагностики нецукрового діабету - тест з сухоеденіем. Суть тесту полягає в тому, що хворий утримується від вживання води протягом восьми годин. Якщо при цьому різко знижується вага і щільність сечі низька, підтверджується діагноз.

При діагностиці нецукрового діабету встановлюється наявність або відсутність пухлинного процесу в гіпоталамо-гіпофізарної області, неврологічних розладів і патологій нирок.

Лікування нецукрового діабету

У випадку, коли дане захворювання є симптомом тієї чи іншої хвороби, усувають його причину, провівши терапію основної хвороби.

Лікування нецукрового діабету засноване на замісній терапії. При цьому гормон вазопресин заміщається синтетичними аналогами. Найбільш часто для компенсування рівня антидіуретичного гормону застосовують Адіуретін і Десмопрессин. Вони можуть випускатися в таблетованій формі або у формі назальних спреїв. Існують медикаментозні засоби з пролонгованою дією, що мають більш довгий терапевтичний ефект (пітрессіна Танат).

Для заповнення водно-сольового балансу в лікуванні нецукрового діабету використовують інфузійне введення сольових розчинів. Обсяг утворення сечі зменшують за допомогою лікарських засобів-діуретиків.

Важливе значення в лікуванні нецукрового діабету має спеціальна дієта. Вона характеризується обмеженням вживання білка, в результаті чого зменшується навантаження на нирки. Крім того, в раціоні необхідно збільшити кількість вуглеводів. Їжу потрібно приймати часто, дрібно, збільшивши в ній вміст овочів і фруктів. Як напоїв для втамування спраги рекомендуються соки, морси, компоти.

Нецукровий діабет - досить важке захворювання. Несвоєчасне його лікування може призвести до сильного зневоднення організму. Такий стан має важкі наслідки, серед яких гіпотензія та колапс.