Нетримання сечі

Нетримання сечі (медична назва - інконтиненція) - це неконтрольоване витікання сечі по сечівнику. Розрізняють справжнє і хибне нетримання, у другому випадку сечовипускання відбувається по протиприродним отворам в сечових шляхах. Дане захворювання приносить не тільки фізичний, а й моральний дискомфорт. Про наявність даної проблеми пацієнти часто боятися зізнатися навіть лікаря. Нездатність утримувати сечовипускання притаманна багатьом людям у всьому світі, причому страждають від даної патології як молоді люди (від 14%), так і особи старше середнього віку (від 40%).

Зважаючи якоїсь непристойності даного захворювання, більше половини людей, що спостерігають у себе симптоми нетримання сечі, ніколи в житті не зверталися за медичною допомогою. У кращому випадку люди можуть вдаватися до народного лікування нетримання сечі. Однак замовчувати про дану проблему і не діяти вкрай небажано, оскільки лікування нетримання сечі досить ефективно і дозволяє позбутися від даної проблеми. Так як дана патологія негативно позначається на багатьох аспектах життя хворого, зокрема в побутової, професійної та сімейної сфері, то варто докладніше дізнатися про причини нетримання сечі і про методики лікування даного захворювання.

Класифікація і види захворювання

Як згадувалося вище, існує помилкове нетримання сечі, що відбувається без позивів до сечовипускання. Виникає воно з причини придбаних або вроджених дефектів сечоводу, сечівника або сечового міхура, а також при екстрофія сечового міхура, тотальної гіпоспадії і епіспадії уретри, ектопії усть сечоводів з аномальним їх розташуванням. Виникають набуті дефекти практично завжди через травму.

Існують наступні види неконтрольованого сечовипускання:

• Нічне нетримання сечі або енурез зустрічається в основному в дитячому віці, у малюків 5-6 років. Нічне нетримання сечі може пройти довільно і часто не вимагає спеціального лікування. Говорити про наявність нічного нетримання сечі можна в тому випадку, якщо дитина 5-6 років частіше двох разів на місяць мочиться в ліжко і якщо у дитини старшого віку відбувається одноразове мимовільне випускання за місяць.
• Ургентне або імперативне безконтрольне сечовипускання відбувається з початковим невідкладним позивом.
• Змішане нетримання - поєднує ургентне і стресовий довільне сечовипускання.
• Постійне нетримання.
• Ситуаційне нетримання.

Причини нетримання сечі

До причин нетримання сечі істинного типу відносяться такі чинники: ушкодження спинного мозку, запущений цистит, спинномозкова грижа, ускладнене зморщування сечового міхура. У результаті таких патологій відбувається ослаблення сфінктерів сечового міхура і зниження тонусу м'язів тазового дна.

Для чоловіків причинами нетримання сечі можуть стати ускладнення після проведених операцій на передміхуровій залозі, шийці сечового міхура або насіннєвому горбку. Причинами нетримання сечі у жінок в клімактеричному періоді є порушення, що зачіпають тонус детрузора і функції замикальних апарату сечового міхура, це призводить до розвитку естрогенного дефіциту.

Розрізняють два види патологічного неконтрольованого сечовипускання:

• виниклого на основі захворювання, пов'язаного з дислокацією і безсиллям зв'язкового апарату, ослабленням уретровезікального сегмента і незміненого сечівника;
• Жвавий на основі захворювання, пов'язаного ззмінами в самому сечівнику, дефектами в сфінктерномаппарате.

Також відзначають слід не нейрогенні причини нетримання сечі:

• порушення кровообігу;
• вік;
• естрогенний дефіцит у жінок, які переживають клімактеричний період;
• інфравезікальная обструкція (ІВО);
• міогенні і сенсорні порушення;
• вплив серотоніну і простагландинів;
• анатомічні зміни в органах, що беруть участь в процесі сечовипускання.

Симптоматика захворювання

Найбільш наочним симптомом даного захворювання є раптове і довільне витікання сечі.

Симптомами стресового сечовипускання є мале сечовипускання при чханні, сміху, кашлі, при фізичних вправах та ін.

При ургентному типі захворювання симптомом є рясне мимовільне сечовипускання і виникнення частих позивів до сечовипускання.

Для діагностування даного захворювання використовують такі методи досліджень:

- огляд на гінекологічному кріслі;

- визначення кашльового тіста;

- прокладочний тест;

- уретроцистографія.

- УЗД;

- уродинамічне дослідження, ведення щоденника сечовипускань;

- МРТ.

Медикаментозне і народне лікування нетримання сечі

Залежно від причин даного захворювання проводять або медикаментозну терапію, або операцію при нетриманні сечі.

Людям з легким ступенем захворювання призначають медикаментозне лікування нетримання сечі для підвищення тонусу детрузора і замикальних апарату сечового міхура. Також лікування нетримання сечі комбінованої і ургентної форми може бути спрямоване на гальмування активності детрузора.

Жінкам клімактеричного віку з даним захворюванням призначають естрогени.

Також до лікування нетримання сечі відносяться і такі спільні заходи як збільшення фізичних навантажень, нормалізація дієти, лікувальна фізкультура, голковколювання.

Іноді показана операція при нетриманні сечовипускання. В основному вдаються до малоінвазивним операціями при нетриманні сечі.

У жінок практикується ін'єкційна терапія, для проведення якої використовують колаген, гомогенізований аутожира, тефлонову пасту та ін.

Також практикується народне лікування нетримання сечі, яке в більшості випадків є ефективним. Народне лікування нетримання сечі пропонує так багато способів боротьби з цим захворюванням, що ми зупинимося лише на найбільш дієвих з них.

Для боротьби з дитячим енурезом рекомендують на ніч давати дітям 3-6 зерен свіжо-смаженої кави. Також можна давати перед сном мед (1ч.л.), який утримує рідину в організмі і заспокоює. Дорослим при нічному нетриманні допоможе настій на червоному вині насіння звичайного Репешко. Пити його треба три рази на день по маленькій чарці.

При частих позивах до сечовипускання допоможе відвар молодих гілок вишні чи черешні. Такий чай слід пити 3-5 разів на добу.

Ложка насіння кропу, запарених у склянці окропу і настояти протягом двох годин, також є прекрасним засобом від довільного сечовипускання.

Найбільш ефективним і древнім способом лікування нічного нетримання сечі та інших форм цього захворювання є суміш з двох трав - золототисячника зонтичного і звіробою звичайного. Їх змішують в пропорції 1: 1 і заварюють як чай. Цей спосіб здавна застосовувався на Русі.

Також можна використовувати фітосмесь з трави хвоща і вересу звичайного і насіння петрушки. У цю суміш домішують шишки хмелю, стулки плодів квасолі і корінь любистку. Все це залити окропом, після настоювання процідити. Пити настій протягом доби.

Відвар листя подорожника, подрібнених в порошок, також допомагає при даному захворюванні.