Причини частого сечовипускання у чоловіків, лікування патології

Численні причини частого сечовипускання у чоловіків роблять практично неможливим повне позбавлення від патології. Якщо у представників сильної половини людства аденома передміхурової залози, вони стають регулярними відвідувачами уролога.

Що таке сечовипускання за медичними поняттями

За добу здорова людина виділяє назовні через нирки 75% прийнятої ним рідини (близько 1500 мл). Решта екскреція рідини з організму покладається на кишечник і шкірні покриви (25%). Нормальна кількість актів виділення сечі не перевищує 3 разів, хоча, звичайно, дане твердження відносно. Якщо людина протягом дня вживав багато рідини (3-4 літри), можна розраховувати, що організм буде усувати надлишок або збільшенням кількості сечі, або підвищенням регулярності актів виділення сечі.

Анатомічним резервуаром урини є сечовий міхур. Його місткість у здорової людини близько 300 мл. Тим не менш, його розміри можуть значно коливатися залежно від психоемоційного стану, умов навколишнього середовища.

Фізіологічно людина може свідомо придушувати позиви на сечовипускання і контролювати ступінь переповнення даного органу. У вразливих людей неврогенна стимуляція рецепторів стінки сечового міхура є поширеною причиною прискореного спорожнення сечового, як і при циститі (запальні зміни сечового міхура).

Весь цикл виділення урини через сечовидільну систему можна розділити на 2 фази:

• Наповнення
• Виділення

Фаза наповнення знаходиться під контролем центральної нервової діяльності і нервових клітин спинного мозку. У цю стадію в міхурі накопичується певна кількість урини, але верхній сфінктер знаходиться в «закритому стані».

Коли кількість сечі в міхурі досягне 250-300 мл, виникне скорочення м'язового шару органу та його вміст через сечовивідний протока починає просуватися назовні. Так здійснюється фізіологічне сечовипускання.

У чоловіків навколо уретри (сечівника) розташовується передміхурова залоза, яка при збільшенні в розмірах ускладнює цей процес.

Анатомічно уретра складається з 3 частин:

• Простатичної
• Перетинчастої (мембранозної)
• Губчастої (пенильной)

Класифікація різновидів прискореного сечовипускання

Часте сечовипускання - збільшення кількості актів виділення урини від 5 до 20 разів на добу. Існує кілька різновидів даного патологічного стану в залежності від клінічної картини:

1. Збільшення кількості актів виділення урини вдень при виконанні активних рухів. Зустрічається у людей, страждаючих сечокам'яною хворобою, коли конкремент (див. камені в нирках: симптоми, лікування) При виході у сечовивідних протоці подразнює нервові рецептори стінки і ускладнює виділення сечі;
2. Другий різновид: дуже часте випорожнення сечового у чоловіків вночі з'являється при запальних змінах передміхурової залози або збільшенням її в розмірах. Іноді такий стан спостерігається при споживанні великої кількості кофеїну і сечогінних засобів;
3. Посилене сечовипускання в денний час і повна його відсутність вночі спостерігається на тлі невротичних станів. У чоловіків дана різновид проявляється рідше, ніж у жінок.

Основні причини збільшення частоти виділення сечі у чоловіків

Найбільш часті позиви сечовипускання у чоловіків формуються на тлі інфекцій сечовивідних шляхів. Мікроорганізми подразнюють нервові рецептори практично всієї сечовидільної системи, тому у чоловіка часто виникають позиви в туалет. Місце локалізації запальних змін в мочевиделітельних органах особливо не впливає на частоту позивів.

Простатит (запальні зміни передміхурової залози) є одним з найчастіших чинників збільшення частоти виділення сечі у чоловіків до 50 років. Запалення даного органу супроводжується роздратуванням великої кількості нервових рецепторів, викликаючи також біль, різь, печіння при сечовиділенні.

Аденома передміхурової залози. У літніх людей доброякісна гіперплазія простати (аденома передміхурової залози, ДГПЗ) стоїть на другому місці після простатиту серед причин збільшення числа позовів на сечовипускання. Розростання тканини передміхурової залози на початкових стадіях супроводжується роздратуванням нервових рецепторів при зростанні околоуретральних залоз, що знаходяться в стінці сечовипускального каналу. Дані залози продукують слиз, який захищає стінку уретри від пошкоджень. При запущеній аденомі простати гіперплазія тканини утрудняє відтік сечі по сечівнику, тому самостійно людина помочитися не може.

Статеві інфекції. Частою причиною підвищення сечовипускання у молодих чоловіків є венеричні інфекції: трихомоніаз, хламідіоз, гонорея. Збудниками захворювання в такій ситуації є мікроорганізми, що вражають простату і насінні бульбашки.

• Трихомоніаз - типовим симптомом трихомоніазу є запальні зміни уретри. Механізм частих позивів на виділення урини при даній патології класичний - стимуляція рецепторів сечівника запальними речовинами і токсинами збудника. При цьому чоловік відчуває сильні позиви вранці, але кількість виділеної сечі убоге і поєднується з появою білих пінистих виділень з уретри з домішками крові. Її прожилки з'являються і в уретрі.
• Хламідіоз провокується особливим мікроорганізмом (Chlamydia trachomatis), вражаючим сечові шляхи та статеві органи. Основний симптом захворювання - різкий біль у процесі виділення сечі через сечові шляхи. Оскільки збудник мешкає всередині клітин, запалення активується тільки при ослабленні функцій імунної системи. Внаслідок цього прискорене сечовипускання у чоловіків виникає тільки в період загострення інфекції.

• Гонорея - Венерична інфекція, провоцируемая коків роду Neisseria. Дана бактерія вражає сечовипускальний канал і пряму кишку. При гонорейний інфекції часті позиви поєднуються з виділенням невеликої кількості урини, а також сильною різзю і болями при сечовипусканні, так як уражається зовнішній отвір уретри.

Пієлонефрит - Запалення ниркових мисок і сечового міхура. Патологія у чоловіків зустрічається рідше, ніж у представниць прекрасної половини. Тим не менш, тривалий запальний процес у нирках і сечовому міхурі може стати хронічним і забезпечувати постійне бажання помочиться.

Уретрит - Запальні зміни сечівника. Головним симптомом захворювання є біль і постійна різь, а також неспецифічні виділення у чоловіків з сечовипускального каналу. Одночасно з ними збільшується число позовів на сечовипускання.

Гіперактивність сечового міхура. Часті позиви до сечовипускання через гіперактивного сечового міхура у чоловіків супроводжуються позивами до виділення урини вночі або вдень. При даній патології не існує запальних змін в стінці органу, а скорочення його мускулатури обумовлюється збудженням м'язи сечового міхура відповідальної за збудження (гіпертонус). У такій ситуації навіть найменше переживання провокує скорочення сечового міхура. Лікування такої патології вимагає ретельного обстеження у лікаря і призначення заспокійливих препаратів.

Нецукровий діабет. З рідкісних причин слід виділити нецукровий діабет (симптоми). Дане захворювання супроводжується порушенням концентраційної функції нирок при патології ендокринної системи. Внаслідок цього протягом доби великий об'єм рідини потрапляє в сечовий міхур і вимагає виділення назовні.

Як лікувати часте сечовипускання

Лікування чоловічого частого сечовипускання вимагає ліквідації причини патології. Для цих цілей застосовуються консервативні та оперативні методи.

Перелік консервативних методів для лікування прискореного сечовипускання:

• Гімнастичні вправи для зміцнення м'язів при гіперреактивності сечовому міхурі у підлітків.
• Лікарська терапія запальних захворювань і бактеріальних інфекцій.
• Фізіотерапевтичні процедури для поліпшення кровопостачання в області сечостатевої системи і прискорення розсмоктування запальних вогнищ.

Якщо консервативні методики не приносять бажаного ефекту, застосовуються оперативні методи. Їх можна розділити на кілька груп:

• Слінгові методи;
• Надлобкову втручання;
• Лапароскопічні операції;
• Ін'єкції склерозирующих речовин.

Таким чином, прискорене сечовипускання у чоловіків - поліетіологічне захворювання, що вимагає ретельної діагностики перед призначенням лікування.