Аналіз сечі за Зимницьким: норма, розшифровка, як правильно зібрати
Проба за Зимницьким відноситься до додаткових лабораторним дослідженням сечі і дозволяє оцінити функцію нирок, виявити порушення в їх роботі. Найчастіше призначається при підозрі на розвиток запального процесу в органах сечовиділення або ниркової недостатності. Методика не вимагає спеціального устаткування, тому відноситься до простим, доступним і інформативним способам дослідження сечі. Дослідження включає визначення наступних трьох показників:
Зміст
- щільність сечі;
- добовий обсяг виділеної сечі;
- розподіл загального об'єму сечі протягом доби.
Суть методики
Проба Зимницкого дозволяє визначити концентрацію розчинених у сечі речовин, тобто концентраційну функцію нирок.
Нирки протягом доби виконують найважливішу роботу, забираючи з крові зайві речовини і затримуючи необхідні складові. Ниркова здатність осмотично концентрувати і потім розводити сечу безпосередньо залежить від нейрогуморальної регуляції, ефективної роботи нефронів, гемодинаміки і реологічних властивостей крові, ниркового кровотоку та інших факторів. Збій у будь-якій ланці призводить до дисфункції нирок.
Аналіз сечі за Зимницьким - як збирати?
Збір сечі для цього дослідження проводиться в певні години доби. Ніяких обмежень щодо вживання їжі та питного режиму немає.
Щоб підготуватися до збору аналізу, необхідні:
- 8 чистих баночок;
- годинник з функцією будильника (щоб не забути про час, коли потрібно помочитися);
- аркуш паперу для запису споживаної рідини протягом доби, в які збирається сеча (включаючи обсяг рідини, що надходить з першою стравою, молоком і т.д.);
Збір сечі
- О 6.00 ранку слід помочитися в унітаз, тобто нічну сечу збирати не потрібно.
- Далі через рівні проміжки часу в 3:00 слід мочитися в баночки (на кожне сечовипускання - нова баночка) протягом доби. Починається збір сечі з 9.00 ранку (перша баночка), закінчується в 6.00 ранку (остання, восьма баночка). Інший варіант методики: збір сечі через 4:00, в цьому випадку знадобиться 6 баночок.
- Слід ретельно записувати на аркушик паперу всю споживану протягом цієї доби рідина та її кількість.
- Кожна баночка відразу після сечовипускання ставиться для зберігання в холодильник.
- У випадку, якщо в належний час позиви до сечовипускання відсутні, баночку залишають порожньою. А при поліурії, коли баночка виявляється заповненою раніше закінчення 3-годинного проміжку, пацієнт мочиться в додаткову баночку, а не виливає сечу в унітаз.
- Вранці після останнього сечовипускання всі баночки (у тому числі і додаткові) разом з листком записів про випитої рідини слід віднести в лабораторію.
 | | | | | | | |
| 9 -00 ч. Ранку | 12-00 | 15-00 | 18-00 | 21-00 | 24-00 | 3-00 | 6-00 ч.утра |
Розшифровка результату проби Зимницкого
Норма:
- Загальний добовий обсяг виділеної сечі 1500-2000 мл.
- Ставлення надійшла в організм рідини та обсягу добової сечі 65-80%.
- Обсяг виділеної сечі в денний час 2/3, у нічний - 1/3.
- Значне посилення сечовиділення після вживання рідини.
- Коливання щільності сечі в пробах в межах 1 003-1 035 г / л.
- Щільність сечі в декількох або одній баночці більше 1020 г / л.
- Щільність сечі у всіх пробах менше +1035 г / л.
Патологія:
| Гіпостенурія | Це низька щільність сечі. Діагностується при щільності сечі у всіх баночках менш 1012-1013 г / л. При цьому стані зворотне всмоктування первинної сечі відбувається слабо. |
|
| Гиперстенурия | Це висока щільність сечі. Діагностується при щільності сечі в одній з баночок більш 1035 г / л. Стан, коли зворотне всмоктування перевищує швидкість фільтрації сечі в клубочках нирок. |
|
| Поліурія | Це підвищення обсягу добової сечі з низькою питомою вагою. Стан, при якому відбувається посилення утворення первинної сечі в процесі фільтрації.
|
|
| Олігурія | Це зменшення обсягу добової сечі, яка має високу питому вагу. Виникає порушення процесів фільтрації.
|
|
| Ніктурія | Це збільшення об'єму сечі, що виділяється в нічний час (більше 1/3 від добового обсягу). |
|
