Гепатомегалія

Гепатомегалія - патологічне збільшення печінки. Це не самостійне захворювання, а всього лише ознака будь-якої хвороби, прогресуючої в організмі людини (рак, серцева недостатність тощо). У найважчих випадках печінку досягає ваги до 20 кг і займає більшу частину черевної порожнини. З цієї статті ви дізнаєтеся про причини, ознаках гепатомегалії, а також її лікуванні.

Причини гепатомегалії печінки

В результаті порушення обміну речовин в печінці накопичуються різні продукти обміну (вуглеводи, жири, залізо тощо), що призводить до її збільшення. До хвороб накопичення відносять: жировий гепатоз, гемохроматоз, гепатолентикулярной дегенерацію і амілоїдоз. Основні причини порушення обміну речовин залежать від способу життя людини, однак частина цих захворювань носить спадковий характер.

При захворюваннях печінки виникає безпосереднє ураження її клітин. Це викликає або набряк тканин, або запуск процесу регенерації. У першому випадку привести орган в нормальний стан дозволяє зняття запалення. А от з другим все набагато складніше: утворення нових сполучних тканин відбувається набагато швидше, ніж руйнування старих. У результаті заміщується лише частина загиблих гепатоцитів, а печінка швидкими темпами продовжує збільшуватися в об'ємі, набуваючи горбисту форму.

Причинами гепатомегалії печінки можуть стати такі захворювання, як різні аутоімунні та вірусні гепатити, цироз і фіброз печінки, онкологічні захворювання, ехінококоз, хронічні інфекційні захворювання, токсичне отруєння, полікістоз печінки, алкогольна або медикаментозна інтоксикація.

Констриктивний перикардит і недостатність кровообігу призводять до зниження кисневого харчування, застою крові і набряків органів. Особливо від цього страждає печінка, адже в результаті набряку гепатоцити піддаються здавлення і руйнації. Їхнє місце займає сполучна тканина, що і призводить до гепатомегалії печінки.

Ознаки гепатомегалії

Ознаками гепатомегалії є:

• ущільнення в правому підребер'ї;
• відчуття здавлювання;
• дискомфорт.

Якщо ви виявили у себе такі симптоми, негайно зверніться за консультацією до гепатолога або гастроентеролога.

Діагностика

У першу чергу лікар проведе пальпаторное обстеження для визначення ступеня збільшення, щільності, стану меж печінки, наявності болів. Також обов'язковим заходом є збір анамнезу. Дуже важливо повідомити лікаря про всі перенесені захворювання, звичних інтоксикаціях, умовах життя і праці, шкідливих звичках.

Потім проводяться наступні інструментальні та лабораторні дослідження:

• біохімічний аналіз крові;
• УЗД;
• КТ;
• МРТ;
• лапароскопія з парканом біоптату.

Лікування гепатомегалії

Лікування гепатомегалії залежить від захворювання, яке викликало зростання печінки. Якщо є можливість, то лікують основне захворювання, якщо це неможливо, то лікування паліативне, симптоматичне. Медикаментозна терапія необхідна для того, щоб усунути причину гепатомегалії, а також придушити патологічні процеси.

Крім цього, лікування гепатомегалії включає в себе дотримання особливої дієти і обмеження фізичних навантажень. Це дозволяє знизити навантаження на печінку, а також підтримати її основні функції і не погіршити становище ще більше.

Пацієнти повинні бути в курсі можливих ускладнень (печінкова недостатність, декомпенсація печінкової діяльності, кровотеча) Та їх ознак, щоб своєчасно звернутися за медичною допомогою. Хворим можуть бути призначені діуретики, гепатопротектори, вітаміни і препарати, що підтримують осмотичний рівновагу. У деяких випадках показана пересадка печінки.