Які симптоми у алкогольного гепатиту

У людей, що зловживають алкоголем, тільки у кожної третьої можуть сформуватися зміни в печінці, що призводять до гепатиту, цирозу, у більшості ж осіб, які страждають на хронічний алкоголізм спостерігаються незворотні ураження центральної нервової системи.

Алкогольний гепатит багато фахівців пов'язують з розвитком алкогольного цирозу печінки, інші експерти не знаходять явного підтвердження цього факту, однак, цироз печінки буває виключно у пацієнтів, що приймають надмірно високі дози алкоголю. За статистикою смертність під час атаки гострого алкогольного гепатиту становить 20-60 відсотків, що залежить від варіанту протікання хвороби.

Гострий алкогольний гепатит

Люди, що систематично вживають велику кількість алкоголю, ризикують "заробити" гострий або хронічний алкогольний гепатит. Симптоми такого виду токсичного гепатиту розвивається переважно у чоловіків, які зловживають алкоголем протягом як мінімум 3-5 років. Однак, бувають рідкісні випадки, коли гострий перебіг гепатиту стрімко розвивається протягом буквально декількох днів запою. При цьому відбувається сильна інтоксикація всього організму, запалення і руйнування печінки.

Додатковими факторами, що провокують скоротечное перебіг цього захворювання є:

• куріння
• неповноцінне харчування
• генетично обумовлений алкоголізм
• вірусні гепатити
• прийом лікарських засобів, що мають токсичну дію на печінку

Зазвичай вперше алкогольний гепатит проявляється при значній дозі спиртного, спожитої в короткий термін, він протікає в гострій формі з наступними симптомами:

• нудоти
• гіркоти у роті
• блювоти
• відсутністю апетиту

  

• підвищенням температури 38-38,5С
• болями в області печінки в правому підребер'ї
• розладом стільця
• здуттям живота
• через дві доби після початкових симптомів виникає жовтяничне фарбування шкірних покривів
• порушення чутливості язика, ніг
• наростаюча слабкість у всьому тілі
• різні психічні розлади
• асцит - може розвинутися скупчення рідини в очеревині.

Тривалість гострого гепатиту від алкоголю складає від 3 до 5 тижнів. При легкому ступені захворювання печінкові проби збільшуються незначно, але при важкій формі проби досягають високих цифр, розвивається жовтяниця і гостра печінкова недостатність. При диференціальної діагностики на відміну від вірусних при гострому токсичному гепатиті збільшення селезінки не характерно, порушення травлення носить незначно виражений характер. До того ж при професійних отруєннях токсичні гепатити мають ряд інших симптомів інтоксикації та клінічних ознак, що встановити правильний діагноз не представляє особливої складності.

Гострий алкогольний гепатит може мати кілька варіантів розвитку

Жовтушний - самий часто зустрічається варіант захворювання від спиртного, що вражає печінку. Наступні симптоми алкогольного гепатиту відносять до желтушна типом:

• Виражена жовтяниця, без свербіння шкіри
• Зниження ваги через нудоти, блювоти, відсутності апетиту
• Болі в печінці, підвищена стомлюваність
• Гарячковий підвищення температури тіла, що триває до 10-14 днів
• Рідко, але при важких формах гепатиту буває спленомегалія, асцит, токсична еритема на руках, ознаки печінкової енцефалопатії
• Цей тип гепатиту по багатьом симптомами дуже схожий з гострими вірусними гепатитами.

Латентний - безсимптомний перебіг захворювання, це хронічний алкогольний гепатит, при якому періодично хворі можуть відчувати:

• слабкі болі в правому підребер'ї
• зниження апетиту
• можлива наявність анемії, підвищення лейкоцитів
• незначне збільшення печінки

Холестатичний - при цьому типі захворювання найвища смертність серед пацієнтів. Клінічні ознаки алкогольного гепатиту холестатичного варіанти такі:

• потемніння сечі, світлий кал
• сильний свербіж шкіри
• жовтяниця
• високу кількість білірубіну в крові

Фульмінантний -  відрізняється прогресуючим швидкоплинним характером.

• Висока температура тіла
• Стрімке наростання симптомів жовтяниці
• Повна відсутність апетиту
• Різка слабкість
• Сильні больові відчуття в печінці, епігастральній ділянці
• Висока температура тіла
• Асцит, печінкова енцефалопатія
• Геморагічні прояви
• Ниркова недостатність

Цей вид алкогольного токсичного гепатиту може закінчитися летальним результатом від нирково-печінкової недостатності буквально через 14-20 днів від початку гострого періоду.

Прогноз захворювання

Прогноз будь-якого захворювання залежить від тривалості хвороби, тяжкості протікання гострого періоду, частоти рецидивів, своєчасного надання медичної допомоги. При цьому виді гепатиту важливо подальше утримання від алкоголю, це значно покращує прогноз.

Але, як правило, пацієнти навіть після важкої форми токсичного гепатиту, продовжують вживати алкогольні напої, при цьому до 30% випадків призводять до смерті пацієнта. При цирозі печінки рецидиви гострого алкогольного гепатиту призводять до серйозних ускладнень, таких як кровотечі шлунково-кишкового тракту, гострої почечно- печінкової недостатності.

Якщо людина після легкого перебігу гострого алкогольного гепатиту одужує (всього 10% всіх випадків) і повністю відмовляється від вживання алкоголю, навіть в цьому випадку вірогідність подальшого розвитку цирозу печінки дуже висока.