Біохімічний аналіз сечі
Білірубін в сечі здорових людей міститься в мінімальних, невизначених кількостях. Білірубінурія спостерігається головним чином при ураженні печінки Але перший пігмент, який з'являється в сечі при ураженні печінки - не білірубін, а уробилин. У нормі - аналіз на уробилин негативний.
Кетонові тіла в сечі (кетонурія) утворюються в результаті посиленого розпаду жирних кислот). Визначення кетонових тіл важливо при цукровому діабеті. У нормі - реакція негативна.
Гемоглобін у сечі в нормі відсутній. Позитивний результат спостерігається при внутрішньосудинному, внутрішньониркова розпаді еритроцитів з виходом гемоглобіну. Для дослідження збирають всю порцію ранкової сечі після ретельного туалету статевих органів. Сечу необхідно збирати в абсолютно чисту, суху посуду- зберігати до дослідження можна не більше 1,5 ч в холодному місці.
Жовчні кислоти в сечі з'являються при патології печінки в різного ступеня вираженості: слабо позитивною (+), позитивною (++) або різко позитивною (+++). Їх наявність свідчить про грубе ураженні печінкової тканини, при якому утворена в клітинах печінки жовч поряд з надходженням в жовчні шляхи і кишечник безпосередньо потрапляє в кров. Причинами є гострі і хронічні гепатити, цирози печінки, механічна жовтяниця, викликана закупоркою жовчовивідних шляхів. Даний показник використовується як важлива ознака диференціальної діагностики жовтяниць. Жовчні кислоти в сечі можуть виявлятися і в осіб з ураженням печінки без зовнішніх ознак жовтяниці, тому цей аналіз важливо проводити тим, у кого підозрюється захворювання печінки, але немає желтушности шкірних покривів.
Уробилин в сечі . У свіжій сечі міститься уробіліноген, при стоянні сечі перетворюється на уробилин, який викликає потемніння сечі при жовтяниці. У здорових людей з нормально працює печінкою уробилина потрапляє в сечу так мало, що звичайні лабораторні проби дають негативний результат. Підвищення цього показника від слабо позитивної реакції (+) до різко позитивною (+++) відбувається при різних захворюваннях печінки і жовчовивідних шляхів, таких як гострі і хронічні запальні захворювання печінки: гепатити, цирози, токсичні гепатити, закупорка жовчовивідних шляхів каменем.
