Рак товстої кишки

Раком товстої кишки іменують різні по локалізації, формі та гістологічної структурі злоякісні пухлини ободової, прямий, сліпої кишки і анального каналу. У більшості розвинених країн дане захворювання займає лідируючі позиції за частотою серед усіх видів раку. За останні два десятиліття ракова пухлина товстої кишки серед жителів Росії за поширеністю поступається лише раку шлунка

, легенів і молочних залоз.

Стадії раку товстої кишки

Визначення стадії захворювання грунтується на трьох критеріях:

• наявність ракових клітин в лімфі;
• наявність метастазів;
• глибина вростання новоутворення в стінку кишки.

Всього існує чотири стадії раку товстої кишки:

• I стадія - локалізація в підслизовому шарі і слизовій оболонці кишки;
• II стадія - розміри пухлини до половини окружності кишки без метастазів;
• III стадія - пухлина більше половини окружності кишки і відсутність метастазів, або новоутворення будь-якого розміру і наявність метастазів у лімфовузлах;
• IV стадія - велика пухлина, що зачіпає сусідні органи, або новоутворення будь-якого розміру з метастазами.

Чим стадія більше, тим рак небезпечніше.

Причини

Однією єдиної причини, яка б провокувала розвиток даного виду раку, не буває. Медики впевнені, що тільки поєднання ряду несприятливих факторів здатне викликати у людини цей страшний недуг. Насамперед, це:

1. Образ харчування. Відомо, що даний вид раку поширений серед людей, що воліють м'ясні страви з мінімальною кількістю клітковини. Така їжа під час травлення веде до зростання концентрації жирних кислот, перероджених в канцерогенні агенти. Менший рівень раку спостерігається серед жителів Індії та Африки, де основний раціон складається з рослин, овочів і фруктів. Насправді завдяки великій кількості клітковини канцерогени зв'язуються і виходять разом зі збільшеним об'ємом фекальних мас, мінімально взаємодіючи зі стінками кишечника. Також варто відзначити, що негативний вплив на здорові клітини надають копченості, різні хімікати й ненатуральні продукти.

2. Спадковість. Відомо, що чим ближче спорідненість з хворим на рак товстої кишки, тим вище ризик розвитку недуги. Провокуючими факторами є злоякісні пухлини інших органів і ряд спадкових хвороб: дифузний поліпоз, синдроми Гарднера і Тюрко.

3. Хронічні хвороби кишечника. Вплинути на розвиток раку можуть такі захворювання як язвений коліт, поліпи кишечника, хвороба Крона.

4. Зовнішня Середа - радіація, забруднене повітря та інші.

Ознаки раку товстої кишки

Ознакою такого раку може бути аденома - залозиста пухлина, зросла в просвіт кишечника. Її розміри можуть бути як дуже маленькими, так і досягати декількох сантиметрів у діаметрі. Чим аденома більше, тим більше ймовірність наявності в ній ракових клітин. Дивно, що симптоми при невеликих злоякісних утвореннях можуть бути відсутніми кілька років.

Найбільш явними симптомами раку товстої кишки є:

• зміна стільця;
• порушення роботи системи травлення;
• помилкові позиви на дефекацію, що супроводжуються болем;
• кишкове кровотеча;
• анемія;
• зниження маси тіла;
• регулярні болі в животі.

Симптоми раку товстої кишки різні і залежать від стадії і розташування пухлини. Домішка крові в калі відзначається практично у всіх пацієнтів. Порушення стільця і утруднення дефекації є характерними ознаками раку товстої кишки пізніх форм. У рідкісних випадках хвороба відразу проявляється кишковою непрохідністю і вимагає негайного оперативного втручання.

Діагностика

В даний час діагностика раку товстої кишки включає в себе:

• аналіз скарг пацієнта і анамнезу;
• клінічне та пальцеве дослідження;
• ректороманоскопія;
• аналіз крові і калу;
• колоноскопія або іригоскопія;
• УЗД живота;
• Ендоректальное УЗД;
• біопсія пухлини.

При аналізі анамнезу лікар обов'язково звертає увагу на кишкову симптоматику. Більшість пухлин локалізується в прямій і сигмовидної кишці, тому роль пальцевого дослідження і ректороманоскопії дуже істотна. Для виключення діагностичних помилок, які можуть призвести до неправильного лікування раку товстої кишки, перед проведенням дослідження кишечник повинен бути правильно підготовлений.

Важливим, анализирующим новоутворення, методом є ультразвукове дослідження, за допомогою якого виявляються віддалені метастази і ступінь місцевого поширення раку. Використовують чотири види УЗД: чрезкожное, Ендоректальное, інтраопераційне і ендоскопічне. У найскладніших випадках рекомендується ядерно-магнітний резонанс і томографія.

Лікування раку товстої кишки

Найбільш ефективним методом лікування вже довгий час вважається радикальне видалення метастаз і самої пухлини. Успіх хірургічної терапії більшою мірою залежить від якості підготовки кишечника до операції. Обов'язковим для всіх пацієнтів вважається прийом протизапальних препаратів, дотримання суворої дієти під час реабілітації. Для лікування захворювання на останніх стадіях після видалення ракових клітин хворий проходить курс хіміотерапії.