Амнезія

Амнезія - стан, що характеризується нездатністю згадати віддалені і недавні події.

Розрізняють часткову (пацієнт не здатний згадати певні події) і повну амнезію. Амнезія також може мати тимчасовий характер. При цьому спогади відновлюються поступово в хронологічному порядку, починаючи з віддалених подій.

У деяких випадках відновити пам'ять так і не вдається.

Симптоми амнезії

У деяких випадках амнезія є самостійним симптомом, а іноді може супроводжувати інші психічні захворювання. Переходить глобальна амнезія - несподіваний, досить важкий і не залишається в пам'яті напад сплутаності свідомості, що супроводжується втратою орієнтації в часі і просторі. Вираженим симптомом амнезії є нездатність впізнавати оточуючих людей. Незважаючи на існування можливості повторення нападів минущою глобальної амнезії, в деяких випадках такий напад трапляється всього раз у житті. Тривалість амнезії становить від 3 хвилин до 12:00.

Серед основних симптомів амнезії можна виділити повну дезорієнтацію, а також втрату пам'яті про події, що відбулися в останні кілька років. Після нападу сплутаності свідомості, як правило, досить швидко настає повне одужання пацієнта.

Синдром Верніке-Корсакова - незвичайна форма амнезії, що зустрічається у людей з незбалансованим харчуванням, а також у алкоголіків. В даному випадку проявляються такі симптоми амнезії, як тривала амнезія, а також гостра сплутаність свідомості (гостра енцефалопатія Верніке). Даний стан обумовлено порушенням мозкової функції, спровокованим дефіцитом тіаміну (вітаміну В1). Зловживання спиртними напоями при недостатньому вмісті тіаміну в їжі сприяє зниженню рівня цього вітаміну в мозку.

Серед решти симптомів амнезії можна виділити порушення зору (двоїння в очах, параліч очних м'язів або ністагм - Тремтіння очного яблука), нестійкість ходи, сплутаність свідомості і сонливість.

Причини

Розрізняють органічні причини амнезії (травми, інсульти, пухлини і отруєння) та психологічні причини амнезії (стирання спогадів про психологічну травму).

Травма головного мозку може стати причиною амнезії в ретроградної формі, при якій неможливо відновити в пам'яті події, що відбувалися перед травмою. Захворювання головного мозку можуть стати причиною амнезії в антероградной формі, при якій втрачається здатність запам'ятовувати події після початку захворювання.

Тривалість нападу після травми становить від декількох хвилин до декількох годин виходячи з тяжкості ушкодження. Симптоми зникають без лікування, однак існує ризик того, що пам'ять так і не відновиться.

Головний мозок отримує інформацію і витягує її з пам'яті завдяки роботі зон, розташованих в потиличних, скроневих і тім'яних долях. Лімбічна система також бере безпосередню участь у здатності запам'ятовувати. Таким чином, будь-який вид пошкодження головного мозку може призвести до втрати пам'яті, так як пам'ять вимагає участі багатьох взаємопов'язаних функцій.

Причиною амнезії може стати гіпоксія. Вона сприяє періодичної закупорці дрібних артерій головного мозку, яка відбувається внаслідок розвитку атеросклерозу. Напади мігрені, при яких на деякий час припиняється кровотік в головному мозку, можуть стати причиною амнезії в переходить глобальної формі у молодих людей. Серед решти причин амнезії можна виділити зловживання спиртними напоями та транквілізаторами (барбітуратами та бензодіазепінами).

Дитяча амнезія - стан, при якому втрачається здатність людей згадувати події, що відбувалися з ними в дитячому віці. Причиною амнезії в даному випадку є недорозвиненість відповідних структур головного мозку.

Діагностика

Клінічні прояви захворювання, а також анамнез, є підставою для визначення діагнозу. У деяких випадках проводять спеціальні тести з метою визначення функцій пам'яті. Крім того проводять опитування родичів і друзів пацієнта.

Електроенцефалографія, комп'ютерна томографія, магнітно-резонансна томографія, токсикологічні та біохімічні аналізи, а також аналіз крові застосовуються в диференціальної діагностики і допомагають визначити причину розвитку амнезії.

У діагностиці беруть участь такі фахівці, як психіатр, невролог і нарколог. У деяких випадках потрібна консультація інфекціоніста та нейрохірурга.

Лікування амнезії

Лікування амнезії при травмах, отруєннях або пухлинах грунтується на терапії основного захворювання. У процесі лікування амнезії при енцефалопатії Верніке застосовується внутрішньовенне введення тіаміну. Дана процедура сприяє відновленню роботи головного мозку. Відсутність належного лікування енцефалопатії Верніке в іншому випадку може призвести до летального результату. Саме з цієї причини пацієнти, які страждають алкоголізмом і спостерігають у себе незвичайні неврологічні синдроми, а також сплутаність свідомості, повинні негайно звернутися за професійною медичною допомогою.

Амнезія Корсакова може існувати в якості додаткового захворювання при гострій енцефалопатії Верніке або розвиватися після тимчасової зупинки серця, важкої травми голови або гострого енцефаліту.

Лікування амнезії, спровокованої психологічними факторами, полягає в застосуванні гіпнозу, психотерапії, а також лікарських препаратів (Амітан натрію або пентотал).