Деменція

Деменція - це серйозні інтелектуальні та поведінкові розлади людини, які призводять до втрати нею елементарних навичок у повсякденному житті.

Деменція, або недоумство, зазвичай зустрічається у літніх людей. Близько 5% людей старше 65 років мають дане захворювання.

Причини деменції

Основною причиною хвороби є загибель нейронів (клітин нервів) в результаті недостатнього їх харчування кровоносними судинами або освіти в мозку токсичних відкладень. Іноді причиною деменції буває розвиток захворювання, яке призводить до патологій функціонування нервової системи, так звана вторинна деменція.

Причини, що сприяють розвитку захворювання:

• судинні хвороби головного мозку - хронічна церебральна ішемія, множинні інфаркти, інсульт;
• хвороби нервової системи, що призводять до загибелі клітин мозку - хвороба Альцгеймера, хорея Гентінгтона, хвороба Паркінсона;
• інтоксикація організму лікарськими засобами - холінолітиками, нейролептиками, бензодіазепінами, барбітуратами;
• інтоксикація організму солями деяких металів - алюмінію, міді, цинку;
• нейроінфекції - розсіяний склероз, ВІЛ, прогресивний параліч, менінгоенцефаліти, хвороба Крейцфельдта-Якоба;
• черепно-мозкові травми;
• пухлини головного мозку.

Симптоми деменції

Існують певні ознаки, що вказують на розвиток даної хвороби.

1.Ухудшеніе пам'яті. У людини погіршується пам'ять про поточні та недавні події, що негативно позначається на повсякденному житті. При цьому пам'ять про давні події зазвичай зберігається повністю.

2.Проблеми мислення. Даний симптом деменції призводить до того, що хворому стає важко вирішувати деякі повсякденні завдання. Пошук рішення відбувається повільніше, швидко стомлює.

3.Оріентіровка. Зазвичай хворий має труднощі з орієнтуванням в часі. Орієнтування в знайомої місцевості зберігається досить довго.

4.Нарушение спілкування. Симптомом деменції є те, що людина стає залежною від інших людей у виконанні повсякденних функцій. Його починають обтяжувати деякі соціальні відносини.

5.Перемени в поведінці. У хворого поступово пропадає інтерес до захоплень, які займали його колись. Він відчуває побутові труднощі, стає недбалим, неохайним. Навіть у залицянні за собою людині необхідні постійні нагадування.

При легкій деменції хворий втрачає професійні навички, у нього знижується соціальна активність, зменшується інтерес до зовнішнього світу. Але при цьому, він нормально орієнтується у звичній обстановці, здатний сам себе обслуговувати.

Помірна деменція характеризується тим, що хворий втрачає навички користування побутовими приладами, не може залишатися надовго один. Хоча він зберігає основні навички самообслуговування в побуті, йому необхідні постійні підказки з боку оточуючих.

При важкій деменції хворий постійно повністю залежить від оточуючих у всіх повсякденних діях.

Судинна деменція

Інтелектуальні і поведінкові порушення людини, які викликані патологією кровообігу головного мозку, називають судинною деменцією.

В результаті поразки судин в деяких областях головного мозку, нейрони не отримують живильні речовини і кисень, які необхідні для їх нормального функціонування. Спочатку мозок здатний компенсувати відбуваються порушення, і вони не виявляються. Потім виявляються симптоми деменції - погіршення пам'яті, мислення, якості мови. На тлі таких розладів починає змінюватися поведінка людини, зменшується його самостійність.

На частку судинної деменції в чистому вигляді припадає близько 10-15% всіх випадків захворювання у літніх людей. Але часто дана хвороба поєднується з хворобою Альцгеймера (захворювання, при якому поступово гинуть клітини мозку).

Причиною розвитку судинної деменції називають два основні фактори:

• гострі порушення мозкового кровообігу, наприклад, інсульт, інфаркт;
• хронічна недостатність кровопостачання головного мозку.

Дані причини часто підсилюють одна одну, що призводить до більш виражених симптомів деменції.

До характерних ознак судинної деменції відноситься порушення ходьби - шаркающая, повільна хода. Крім того, можливі появи відмінностей у рефлексах правих і лівих кінцівок, геміпарез (ослаблення сили кінцівки).

Стареча деменція

Стареча або сенільна деменція зазвичай зустрічається у літніх людей 65-85 років.

Причиною розвитку хвороби фахівці називають патологічне старіння головного мозку і всього організму. Велике значення в появі захворювання належить спадкоємному фактору. Крім того, причинами розвитку старечої деменції часто буває недостатність аутоімунної та імунної систем, в результаті чого відбуваються патологічні зміни центральної нервової системи.

У хворих сенільний деменцією проявляються порушення мислення, які поступово наростають і з часом призводять до неможливості осмислення навколишнього світу, нерозумінню навіть побутових питань. На пізніх стадіях розвитку хвороби мова перетворюється на постійну балакучість, сприйняття реальності стає нечітким і розмитим.

Частим симптомом деменції стає так званий «зсув у минуле». Хворий зовсім не пам'ятає події останніх десяти років, іноді другої половини життя, але оживають події далекої молодості, які він сприймає, як справжнє. При цьому палату вони сприймають за квартиру, оточуючих людей приймають за померлих родичів і знайомих.

Часто хворі старечої деменцією багато сплять вдень. Їх нічне безсоння супроводжується ходінням, метушливістю.

Поведінка хворих сенільний деменцією з часом стає метушливим, недолугим. Вони не можуть себе обслуговувати, стають неохайними, абсолютно безпорадні в побутових справах. Хворі часто йдуть з дому і не можуть знайти зворотну дорогу, можуть вчинити підпал житла.

Стареча деменція буває хвилеподібного або безперервно-прогресуючого перебігу. Деякі з хворих доживають до стадії маразму, коли у них зберігаються тільки окремі біологічні потреби.

Лікування хвороби

Лікування деменції залежить від причин, якими вона була викликана. Багато видів захворювання незворотні, наприклад, сенільна деменція. У такому випадку терапія спрямована на те, щоб зупинити або сповільнити процес загибелі нейронів, зменшити прояв ознак хвороби. Для цього в лікуванні деменції застосовують медикаментозну терапію, спеціальну дієту і помірні фізичні та розумові навантаження хворого.

Лікування деменції судинного типу спрямоване на усунення причини загибелі нейронів (атеросклероз, підвищений артеріальний тиск). Крім лікарської терапії хворим необхідна правильна дієта, відмова від алкоголю і куріння, помірні розумові та фізичні навантаження.

Своєчасне грамотне лікування деменції здатне уповільнити її розвиток і значно віддалити настання важких форм захворювання.