Енцефалопатія

Енцефалопатія - це патологічне ураження головного мозку внаслідок загибелі нервових клітин, яке зумовлене кисневою недостатністю мозкової тканини і порушенням кровопостачання. До того ж, це - комплексний термін, який використовується для позначення різних по етіології незапальних процесів, які функціонально або структурно вражають головний мозок. Дане захворювання може спостерігатися і у дітей, і у дорослих.

Види

Розрізняють такі види енцефалопатії як вроджена і набута.

Вроджене захворювання ще називають перинатальною енцефалопатією. Вона виникає внаслідок дії пошкоджуючих факторів при пологах, вроджених генетичних дефектів або патологічних відхилень у розвитку головного мозку.

Таким чином, головна особливість вродженої енцефалопатії полягає в тому, що вона, найчастіше, виникає і розвивається в результаті аномальних процесів під час вагітності або пологів.

Серед факторів, що провокують розвиток перинатальної енцефалопатії, виділяють:

• кисневе голодування плоду, обвиття пуповиною;
• травми під час пологів;
• ускладнена вагітність і передчасні пологи;
• різні захворювання матері під час вагітності;
• велика маса тіла плода і утруднене розкриття родових шляхів;
• різноманітні нейроінфекції.

До симптомів перинатальної енцефалопатії відносять неспокійна поведінка дитини, неадекватні реакції на світло і звук, частий плач, закидання голови, часті зригування, випинання очей.

У разі появи даної симптоматики, фахівець здатний поставити діагноз «перинатальна енцефалопатія» вже в перший місяць життя дитини.

У дітей з даною патологією спостерігається пізній або слабкий крик, порушення серцебиття, відсутність смоктальних рефлексів.

Чим раніше батьки зможуть розпочати відповідне лікування, тим більша ймовірність усунення серйозних ускладнень, наприклад, таких як ДЦП або епілепсія.

Якщо ж прояви пошкодження головного мозку видно не відразу, а через тривалий час, то говорять про резидуальной енцефалопатії.

Дане захворювання виникає через певний час після перинатальної енцефалопатії.

Виявити резидуальную енцефалопатію досить складно, так як симптоми хвороби в перинатальному періоді могли бути незначними і короткочасними, а рецидив може мати місце через великий проміжок часу. Пусковими механізмами резидуальной енцефалопатії можуть стати запальні або інфекційні захворювання, черепно-мозкова травма, підвищення артеріального тиску.

Відмінність резидуальной енцефалопатії від перинатальної полягає в тому, що їй схильні не тільки діти, а й дорослі.

Розрізняють такі види придбаних енцефалопатій:

• Посттравматическая;
• Токсична;
• Променева;
• Метаболічна;
• Дисциркуляторна;
• Судинна.

Дисциркуляторна енцефалопатія

Дисциркуляторна енцефалопатія - це повільно прогресуюча недостатність кровопостачання мозку, що приводить до порушення його функцій.

Виділяють такі форми дисциркуляторної енцефалопатії як:

• змішана дисциркуляторна енцефалопатія;
• венозна;
• атеросклеротична;
• гіпертонічна.

Ступені енцефалопатії

Розрізняють три ступені енцефалопатії.

На першого ступеня мають місце зниження пам'яті, дратівливість, тривожний сон, головні болі.

На другого ступеня енцефалопатії симптоми мають більш виражений характер. Головні болі стають постійними, відбувається зниження пам'яті, розлад сну, спостерігається млявість і апатія.

На третього ступеня енцефалопатії відбуваються важкі зміни тканини мозку, а симптоми захворювання збільшуються. Порушується мова, виникають парези, розвивається судинний паркінсонізм.

Симптоми

Симптоми енцефалопатії є дуже різноманітними і залежать від стадії та форми хвороби. На самому початку хвороби можна спостерігати зниження працездатності і пам'яті, загальну стомлюваність, млявість і порушення сну. При лікарському огляді, фахівець може відзначити зниження зору і слуху, порушення координації.

При прогресуванні хвороби відзначаються сильні головні болі, блювота, нудота, запаморочення, розлади свідомості, парези, психічні розлади.

Діагностика

З метою діагностики даного захворювання, необхідно ретельно вивчити анамнез хворого.

При вродженої енцефалопатії необхідно проаналізувати факти порушень внутрішньоутробного розвитку, родової травми, важкого перебігу вагітності.

У дорослих хворих потрібно дізнатися про випадки черепно-мозкових травм, наявності придбаних або спадкових судинних захворювань і хвороб обміну речовин, а також зловживання алкоголем.

В обов'язковому порядку проводяться:

• ЕЕГ (електроенцефалографія);
• КТ (комп'ютерна томографія);
• МРТ (магнітно-резонансна томографія);
• ЯМР (ядерно-магнітний резонанс).

Додатково можуть призначити загальний і біохімічний аналіз крові і сечі.

Якщо це необхідно, можуть провести дослідження цереброспінальної рідини.

Лікування енцефалопатії

У першу чергу, лікування енцефалопатії має своєю метою усунення симптомів, а також лікування того захворювання, яке спровокувало ураження мозку.

Лікування енцефалопатії передбачає дотримання умов праці та відпочинку, нормалізацію сну, виключення всіляких стресів, а також зняття неврастенических проявів.

При лікуванні енцефалопатії широко використовуються такі препарати, які знижують внутрішньочерепний тиск і перешкоджають розвитку судом, а також покращують кровообіг мозку.

З періодичністю два-три рази на рік, необхідно проводити вазоактивних і метаболічну терапію.

Крім того, воно передбачає і психологічний вплив на психіку хворого допомогою психотерапевтичних бесід і аутогенного тренування.

Важливими також є помірні фізичні навантаження, прогулянки на свіжому повітрі, а також дотримання правил раціонального харчування.

Якщо матиме місце посилення психопатологічних симптомів, хворому необхідно проконсультуватися у психоневролога.

При важкій формі енцефалопатії фахівці рекомендують гемодіаліз, гемоперфузію, парентеральне харчування, вентиляцію легенів. Додатковими методами лікування енцефалопатії можуть стати рефлексотерапія, фізіотерапія і дихальна гімнастика.