Сонливість

Сонливість - це розлад сну, що супроводжується постійним або періодичним бажанням заснути під час, не призначене для сну.
Сонливість, як і безсоння, це розплата сучасної людини за той спосіб життя, який він веде. Величезний обсяг інформації, що збільшується щодня кількість справ не тільки підвищують стомлюваність, але і скорочують час сну.

Причини сонливості

Причини сонливості з точки зору медицини різноманітні. Це основний симптом таких захворювань, як нарколепсія, синдром апное уві сні, синдром Клейне - Левіна. Це важкі нервово-психіатричні захворювання, сильно змінюють звичний плин життя людини, що страждає ними.

Сонливість супроводжує та інші захворювання, найчастіше, це патології ендокринної та серцево - судинної системи.

Ліки, які приймає людина з приводу супутніх захворювань, можуть володіти побічним седативну (снодійним, заспокійливим) ефектом. Якщо це негативно впливає на життєдіяльність пацієнта, то такі препарати необхідно відмінити, а якщо це неможливо, то за допомогою лікаря підібрати аналог з мінімальними побічними діями.

Ще одна з причин, яку зазвичай пов'язують із сонливістю - це недолік сонячного світла. Навесні і влітку сонливість менше, ніж восени і взимку. Щоб компенсувати цей дефіцит, спробуйте купити лампи денного світла (звичайні лампи розжарювання не підходять). Зверніть уваги на необхідну довжину хвилі - 420 нанометрів.

Також не можна не згадати і найбільш часті причини сонливості - хронічну втому, дефіцит сну і психологічні причини.

Людина «тікає» в сон від нудьги, стресу і неприємностей. Тому при попаданні в подібні ситуації з'являється сонливість. У цьому випадку допомога полягає тільки у вирішенні проблеми, а не избегании її. Якщо це не під силу самому, слід вдатися до допомоги психолога.

І якщо хронічне недосипання або стресові ситуації легко запобігти самостійно, то більш серйозні захворювання слід лікувати тільки під наглядом лікаря. Розглянемо основні з них.

Захворювання, що супроводжуються сонливістю

Залозодефіцитна анемія - це стан браку заліза в організмі, на пізній стадії проявляемое дефіцитом заліза в кров'яних клітинах. Поряд з вираженою анемічним синдромом (недокрів'я), відзначають прихований дефіцит заліза в організмі (сідеропеніческого синдром). Залізо гемоглобіну знижується в останню чергу, це захисна реакція організму від нестачі кисню. На більш ранній стадії дефіцит заліза виявляється при визначенні загальної залізозв'язувальної функції сироватки і феритину. Симптомами залізодефіцитної анемії є слабкість, сонливість, збочення смаку (бажання є гострі, пряні страви, крейда, сире м'ясо і т.д.), випадання волосся і ламкість нігтів, запаморочення. Варто зауважити, що анемію неможливо вилікувати, змінивши харчування або застосувавши інші народні засоби. Для цього необхідно застосовувати препарати заліза, рекомендовані вашим лікарем.

Гіпотонія - Це зниження артеріального тиску нижче норми, найчастіше причиною якого є низький судинний тонус. Сонливість при цьому захворюванні пояснюється зниженням кровопостачання головного мозку. Також пацієнти відзначають млявість і слабкість, запаморочення, заколисування в транспорті та ін. Гіпотонія може бути ознакою таких станів, як підвищена розумова і фізичне навантаження, інтоксикація і стрес, анемія, авітаміноз, депресивні розлади.

Гіпотиреоз - це синдром, викликаний зниженням функції щитовидної залози. Специфічних симптомів у цього захворювання немає, зазвичай воно маскується за іншими захворюваннями. Найбільш часто первинний гіпотиреоз з'являється в результаті аутоімунного тиреоїдиту або в результаті лікування тиреотоксикозу. Також можливий розвиток гіпотиреозу як побічний ефект терапії аміодароном при лікуванні серцевих аритмій і цитокінами при лікуванні інфекційних гепатитів. Симптомами цього захворювання крім сонливості вважають швидку стомлюваність, сухість шкірних покривів, уповільнення мови, набряклість обличчя і рук, запори, мерзлякуватість, зниження пам'яті, депресивні стани, у жінок порушення менструального циклу і безпліддя.

Окрема група захворювань, при яких відзначається сонливість, пов'язана з ожирінням і порушенням дихання уві сні. Це синдром «апное уві сні» і синдром Піквіка. Найчастіше ці патології невіддільні один від одного.

Синдром «апное уві сні» це потенційно смертельно небезпечне захворювання, під час якого відбуваються багаторазові зупинки дихання уві сні різної тривалості. При цьому відбувається фрагментація сну, мозку доводиться щоразу «прокидатися, щоб дати команду знову дихати». Людина в цей час може не прокидатися повністю, сон стає поверхневим. Цим і пояснюється відсутність задоволеності сном і денна сонливість. Також синдром «апное уві сні» супроводжується підвищеною руховою активністю кінцівок, хропінням, жахливими сновидіннями, головними болями вранці після пробудження. Під час епізодів зупинки дихання відзначається підвищення артеріального тиску. Спочатку воно приходить в норму після відновлення дихання, але потім починає підвищуватися постійно. Можливі також порушення ритму серця. Під час епізодів хвороби знижується кровопостачання головного мозку, аж до критичних значень, що загрожує порушенням його функції.

Синдром Піквіка включає в себе крім денної сонливості такі симптоми, як ожиріння 3-4 ступеня (найвищої), повільність, набряки, синюшність губ і пальців рук, підвищення в'язкості крові.

Цукровий діабет - це захворювання ендокринної системи зі зниженням вироблення гормону інсуліну підшлунковою залозою або несприйнятливістю тканин організму до інсуліну. Інсулін є провідником у клітини глюкози. Цей дисахарид є основним їх джерелом енергії. При цукровому діабеті виникає дисбаланс між надходженням глюкози і її утилізацією організмом. Сонливість може бути ознакою як надлишку глюкози в організмі, так і нестачі її. А прогресування сонливості може вказувати на грізне ускладнення діабету - кому. Варто звернути увагу на такі симптоми, як спрага, слабкість, збільшення кількості сечі, свербіж шкіри, зниження артеріального тиску, запаморочення, запах ацетону у вдихуваному повітрі. При підозрі на цукровий діабет слід звернутися до терапевта або ендокринолога. Кожна людина повинна знати свій рівень цукру крові, для цього потрібно здати простий аналіз у своїй поліклініці або будь-якому діагностичному центрі.

Нарколепсія - Це одне з розладів сну, при якому людина без почуття втоми засинає на кілька хвилин. Пробудження їх настільки ж легко, як і занурення в царство Морфея. Сон їх нічим не відрізняється від звичайного, з толь лише різницею, що хвора людина не може передбачити де, коли і як надовго він засне в наступний раз. Часто передвісником нарколептических сну служить каталепсія. Цей стан різкої слабості і неможливості руху рук і ніг на короткий період перед засипанням, яке повністю оборотно. Іноді цей стан може проходити у вигляді паралічу слуху, зору або нюху. Варто відзначити, що це нечасте захворювання і для контролю розроблений досить ефективний препарат, який призначається лікарем психотерапевтом або сомнологами.

Окремо серед інших захворювань, пов'язаних з сонливістю, варто синдром Клейна - Левіна. Це досить рідкісний стан, при якому людина епізодично відчуває непереборну (імперативну) сонливість і засинає в будь-який момент на період від кількох годин до кількох діб. Такі проміжки чергуються з відчуттям повного здоров'я з частотою від 3 до 6 міс. По виході з сну хворі почувають себе бадьорими, відчувають сильний голод, іноді з'являються такі симптоми, як агресія, гіперсексуальність, загальне збудження. Причина захворювання невідома. Найчастіше воно спостерігається у хлопців від 13 до 19 років, тобто в період пубертату (статевого дозрівання).

Травма головного мозку теж може бути причиною сонливості. Головні болі, запаморочення, синці під очима і епізод попередньої черепно-мозкової травми повинні насторожити пацієнта і спонукати до негайного зверненням до лікаря.

Обстеження при сонливості

При всіх порушеннях сну, до яких і відноситься сонливість, найбільш точним обстеженням буде полісомнографія. Пацієнт проводить ніч в стаціонарі або спеціалізованій клініці, де під час сну визначаються і записуються показники роботи його мозку, дихальної та серцево - судинної систем. Після інтерпретації даних призначається лікування. Так як це обстеження поки не відноситься до групи загальнодоступних, воно проводиться тільки при неможливості з'ясувати причину сонливості іншим способом.

При підозрі на синдром «апное уві сні» можлива реєстрація показників дихання методом респіраторного моніторингу в домашніх умовах за допомогою спеціального приладу. Для визначення ефективності дихання і насичення крові киснем проводиться пульсоксиметрія.

Для виключення соматичних захворювань, що є причиною сонливості, слід пройти обстеження у терапевта, який, при необхідності призначить лабораторне обстеження або консультацію вузького спеціаліста.

Кошти від сонливості

А в очікуванні консультації лікаря самостійно ви можете зробити таке:

• З'ясуйте свою норму сну і дотримуйтеся її. Це краще зробити в період відпустки, коли вас не обмежує графік. Визначте скільки годин на добу вам необхідно відводити на сон, щоб відчувати себе бадьорим і відпочив. Намагайтеся дотримуватися цих даних все залишився.
• Дотримуйтеся режиму сну і відпочинку. Лягайте спати і вставайте в один і той же час, як у будні, так і у вихідні.
• Не нехтуйте відпочинком, прогулянками на свіжому повітрі і фізичними навантаженнями.
• Включіть в свою дієту полівітаміни, свіжі овочі та фрукти, пийте достатньо чистої води.
• Уникайте куріння і прийому алкоголю
• Зменшіть частку вуглеводів у своєму раціоні.
• Не захоплюйтеся кави. Під час сонливості кави підстьобує мозок до посиленої роботи, але резерви мозку швидко виснажуються. Через досить короткий час людина відчуває себе ще більш сонним. До того ж кава призводить до зневоднення організму і вимивання іонів кальцію. Замініть каву зеленим чаєм, він теж несе в собі гарну порцію кофеїну, але при цьому насичує організм вітамінами і антиоксидантами.

Як бачите, відмахнутися від сонливості не так-то просто. Звертайте увагу на своє самопочуття. Небезпека симптому очевидна. Крім зниження якості життя через зниження працездатності пам'яті та уваги, це може призвести до травм на виробництві, аварій та катастроф.

До якого лікаря звернутися

У першу чергу - до терапевта, який в залежності від результатів обстеження направить вас до невролога, ендокринолога, кардіолога, психотерапевта або сомнологи.

Москвіна Ганна Михайлівна, лікар-терапевт