Дратівливість підвищена

Кожному з нас хоча б раз зустрічалися люди, які надмірно сильно реагують на звичайні побутові негаразди. А іноді ми й самі випліскуємо купу негативних емоцій по якомусь незначному приводу. Тоді ми говоримо про себе - «я роздратований», «Я розшарпаному». Людей, які часто перебувають у подібному настрої, ми називаємо «нервовими», «психують». При цьому іноді такі безсторонні епітети недалекі від істини - адже підвищена дратівливість часто є ознакою безлічі психічних відхилень.

Причини дратівливості

Дратівливість як симптом якогось захворювання являє собою підвищену збудливість пацієнта зі схильністю до прояву негативних емоцій, при цьому сила емоцій відчутно перевищує силу викликав їх фактора (тобто незначна неприємність викликає рясний потік негативних переживань). Кожна людина була в такому стані і не раз, навіть у самого здорового в психічному плані людини бувають моменти втоми, поганого фізичного самопочуття, періоди «чорної смуги» у житті - все це сприяє підвищеній дратівливості. Але не можна забувати про те, що цей стан зустрічається при дуже багатьох психічних захворюваннях.

Причинами дратівливості з точки зору фізіології є підвищена реактивність центральної нервової системи, що розвивається під впливом різних факторів: спадкових (особливості характеру), внутрішніх (гормональні збої, порушення обміну речовин, психічні захворювання), зовнішніх (стрес, інфекції).

Саме гормональні перебудови є причиною підвищеної дратівливості при вагітності і після пологів, а також під час менструації і при клімаксі.

Захворювання, при яких буває підвищена разражітельностью

Найбільш часто симптом дратівливості зустрічається при таких психічних захворюваннях як депресія, неврози, посттравматичний стресовий розлад, психопатії, алкоголізм і наркоманія, шизофренія, деменція.

При депресії дратівливість поєднується зі стабільно зниженим настроєм, деякої «загальмованістю» мислення, безсонням. Існує стан, протилежний депресії - в психіатрії воно називається манією. При цьому стані також можлива наявність підвищеної дратівливості, аж до гневливости, в поєднанні з неадекватно підвищеним настроєм, прискореним до безладності мисленням. Як при депресії, так і при манії часто порушений сон, що може бути причиною дратівливості.

При неврозах дратівливість досить часто поєднується з тривогою, симптомами депресії, підвищеною стомлюваністю. І в цьому випадку дратівливість може бути наслідком безсоння, яка не рідкість при неврозах.

Посттравматичний стресовий розлад виникає у людини, що пережила сильне потрясіння. При цьому стані дратівливість спостерігається в поєднанні з тривогою, безсонням або нічними кошмарами, нав'язливими неприємними думками.

Люди, хворі алкоголізмом або наркоманією особливо сильно схильні дратівливості при абстинентному синдромі. Нерідко це є причиною злочинів, і завжди ускладнює життя родичам хворого.

При такому серйозному захворюванні як шизофренія дратівливість може бути передвісником наближається психотичного стану, але може спостерігатися і в ремісії і в продромальному періоді захворювання. Часто при шизофренії дратівливість поєднується з підозрілістю, замкнутістю, підвищеної уразливістю, перепадами настрою.

І, нарешті, часто підвищена дратівливість спостерігається у хворих деменцією - або набутим недоумством. Як правило, це літні люди, деменція у них виникла в результаті перенесеного інсульту, вікових змін. У більш молодих пацієнтів деменція може з'явитися як наслідок важких черепно-мозкових травм, інфекцій, зловживання алкоголем і наркотиками. У будь-якому випадку люди з деменцією схильні до дратівливості, підвищеної стомлюваності, плаксивості.

Що стосується психопатії, то не всі лікарі вважають її захворюванням. Багато фахівців вважають прояви психопатії вродженими особливостями характеру. Так чи інакше, дратівливість виразно притаманна таким людям, особливо при декомпенсації - тобто в період загострення симптоматики.

Практично кожне захворювання внутрішніх органів може супроводжуватися підвищеною дратівливістю. Але особливо цей симптом характерний для захворювань щитовидної залози, клімактеричних змінах в організмі жінки, неврологічних проблемах.

Обстеження пацієнта з дратівливістю

Таке різноманіття захворювань, що супроводжуються дратівливістю, унеможливлює самодіагностику. Більше того, визначити причину підвищеної дратівливості часом буває важко і фахівцям, тому для уточнення діагнозу необхідно комплексне обстеження організму. Воно зазвичай включає аналізи крові і сечі, ЕКГ, УЗД для виявлення можливої патології внутрішніх органів. Якщо ж при терапевтичному обстеженні патології не виявлено, пацієнта можуть направити до невропатолога, який, можливо, призначить електроенцефалограму або МРТ. Ці методи дозволяють визначити стан головного мозку.

До психіатра пацієнти з підвищеною дратівливістю потрапляють, як правило, якщо поліклінічне обстеження не виявило серйозних відхилень у здоров'ї, а дратівливість досягає такого ступеня, що заважає в повсякденному житті і пацієнту та його родичам. Психіатр оцінює дані обстеження пацієнта фахівцями поліклініки і при необхідності може призначити психологічне тестування для виявлення особливостей темпераменту пацієнта, стану його пам'яті і мислення.

Як позбутися від дратівливості

Медикаментозне лікування зайвої дратівливості призначає фахівець. Якщо дратівливість є одним із симптомів психічного захворювання, то акцент робиться на лікування основного недуги. Наприклад, при депресії застосовують антидепресанти (амітриптилін, прозак, флуоксетин та ін.), Які поліпшують настрій, а з підйомом настрою йде і підвищена дратівливість.

Особливу увагу приділяє лікар сну пацієнта, адже безсоння - найбільш ймовірна причина дратівливості. Для нормалізації нічного відпочинку лікар випише снодійні препарати (наприклад, санвал) або транквілізатори (наприклад, феназепам). При тривозі використовують «денні транквілізатори» - ліки, що не викликають сонливість (наприклад, рудотель).

Якщо не вдається виявити значущою психічної патології, але наявності підвищена дратівливість, осложняющая життя пацієнта, застосовують м'які ліки, що сприяють опірності організму стресовим ситуаціям. Це адаптол, Нотта, новопассит.

Окрім медикаментів успішно використовуються різні психотерапевтичні методики, спрямовані на релаксацію (аутотренінг, дихальні практики та ін.) Або впливають на поведінку людини в різних життєвих ситуаціях (когнітивна терапія).

У народній медицині можна знайти хороший асортимент засобів для боротьби з дратівливістю. Це відвари і настоянки з лікарських рослин (коріандру, фенхелю, валеріани, огіркової трави, пустирника і ін.), Спецій (гвоздика, кардамон, кмин), також використовуються деякі продукти харчування (мед, чорнослив, лимони, волоські горіхи, мигдаль). Часто народні цілителі радять приймати ванни з деревієм, пустирником, валеріаною. Якщо дратівливість викликана перевантаженнями на роботі, неприємностями в особистому житті, вагітністю, місячними або менопаузою і у людини немає психічного захворювання, то застосування засобів народної медицини може дати хороший результат.

У разі наявності психічної патології лікування народними засобами можна проводити з дозволу лікаря-психіатра, інакше можна отримати протилежний результат, наприклад, загострення симптомів захворювання при прийомі гарячих ванн.

Дратівливість можна ігнорувати і списувати на непрості умови життя. Тривале перебування в стані роздратування виснажує нервову систему і часто призводить до неврозів, депресій, посилює проблеми в особистому житті і роботі людини. Є небезпека зловживання спиртним з метою зняття дратівливості, іноді пацієнти надмірно захоплюються нездоровою їжею, а ці згубні пристрасті хоч і приносять помилкове відчуття розслаблення, в кінцевому рахунку, тільки посилюють проблему. Обов'язково треба вдатися до допомоги лікаря, якщо підвищена дратівливість не має очевидних причин і триває більше тижня. Якщо ж їй супроводжують тривога, безсоння, знижений настрій або дивну поведінку - звернення до лікаря повинно бути невідкладним! Своєчасна допомога фахівця допоможе уникнути серйозних проблем у майбутньому.

Лікар психіатр Бочкарьова О.С.