Заїкання

Лікарі визначають заїкання як порушення мови, яке характеризується частим повторенням звуків, складів, або слів, і (або) частими зупинками, нерішучістю в мові, що розриває її ритмічне плавне протягом.

Причини заїкання

Американська Національна Асоціація Заїкання проводить аналогію між цією хворобою і верхівкою айсберга, при цьому підводний невидима частина цього айсберга - страхи, почуття провини, тривоги, труднощі встановлення контакту з людьми і самотність, відхід від реального світу.

Дуже часто заїкання зустрічається у дітей у віці 4-5-ти років, особливо у хлопчиків. Зазвичай воно виникає на тлі нормального розвитку дитини, але все ж більшість лікарів вважають, що головною умовою виникнення заїкання є органічне ураження головного мозку дитини (можливо, під час вагітності або в пологах, а також у ранньому дитячому віці), яке може не давати ніяких інших симптомів і тому залишається непоміченим як батьками, так і лікарями.

Приблизно у 17% пацієнтів заїкання має спадкову природу.

Також причиною тимчасового заїкання може стати психологічна травма (наприклад, сильний переляк, сімейні конфлікти). Таке заїкання називають психогенним, і у практично 90% дітей воно проходить до підліткового віку (за умови припинення психотравмуючої ситуації).

Крім власне заїкання і паралельно йому у дітей нерідко можна виявити й інші порушення в психічному стані. Наприклад, при заїкання, обумовленому психотравмуючої ситуацією, можливі порушення сну, настрою, страхи, підвищена стомлюваність і дратівливість, а як наслідок - порушення поведінки або успішності. У більш старших дітей зниження успішності може також відбуватися за рахунок появи так званої социофобии - страху публічних виступів. Така дитина обичнохорошо знає матеріал, але при відповіді біля дошки не зможе викласти свої думки, розгубиться і отримає низьку оцінку. Тривала соціофобія і психотравмуючі ситуації можуть призвести до зміни характеру дитини - він стане відлюдним, нерішучим, замкнутим.
 
При заикании, обумовленому органічним ураженням мозку або спадковістю, психотравмуючих ситуацій, пов'язаних з появою заїкання, виявити, зазвичай, не вдається. Невролог при обстеженні такої дитини зазвичай знаходить невеликі відхилення, на електроенцефалограмі також будуть зміни. При виникненні стресовій ситуації заїкання може посилюватися.

При виникненні заїкання потрібно звернутися до фахівця для запобігання більш серйозних проблем адаптації дитини до дорослого життя в майбутньому. Лікар (зазвичай це дитячий психоневролог) проводить лікування в тісній співпраці з логопедом.

Спроби самостійно впоратися з проблемою чреваті серйозними ускладненнями. Батькам важко визначити тип заїкання, а при різних формах заїкання лікування значно різниться. Крім того, порушення мови у дитини можливі і при наявності більш серйозних захворювань (розумова відсталість, дитячий варіант шизофренії, неврози), достовірно виключити наявність яких може лише фахівець у галузі дитячої психіатрії.

Обстеження дитини із заїканням

Обстеження дитини із заїканням включає в себе консультацію невропатолога, логопеда, дитячого психоневролога. Обов'язково роблять електроенцефалограму. Іноді лікаря може знадобитися і обстеження психолога, аналізи крові, сечі.

Лікування заїкання

Лікування дитини із заїканням тісно пов'язане з причиною такого стану. Якщо заїкання не пов'язане з психотравмуючої ситуацією, то призначають ноотропні препарати (наприклад, фенібут), а також засоби, що розслаблюють мускулатуру (такі як мідокалм). Прийом цих препаратів сприяє поліпшенню роботи мозку і знижує підвищений тонус м'язів, що у промові, що нерідко спостерігається при цьому варіанті захворювання. Обов'язково відвідування логопеда.

У лікуванні заїкання, викликаного стресовою ситуацією, велике значення надається психотерапії. В основному, це релаксуючі методики («режим мовчання», гіпноз), також широко застосовуються різні варіанти сімейної та групової психотерапії, аутотренінг. При наявності порушень сну, тривоги, розладів настрою можливе призначення транквілізаторів (частіше невеликих доз феназепаму), антидепресантів (наприклад, іміпраміну).

Під час лікування необхідно суворо дотримуватися призначення лікаря і повідомляти про будь-які зміни в стані. Деякі ліки, що використовуються в лікуванні заїкання можна купити без рецепта лікаря (наприклад, фенібут, пірацетам та інші ноотропні препарати), але застосування їх необхідно погоджувати з фахівцем, щоб уникнути неприємних побічних ефектів у вигляді головних болів, безсоння, аж до посилення заїкання.
 
Батькам дітей, які страждають заїканням, потрібно намагатися створювати сприятливу сімейну атмосферу, уникати з'ясування стосунків у присутності дитини. Необхідно стежити, щоб дитина висипався, не проводив багато часу наодинці з телевізором або комп'ютером. Сучасні телепередачі містять багато негативу, комп'ютерні ігри часто надмірно жорстокі за змістом, а в інтернеті дуже багато сайтів, перегляд яких негативно позначається на дитячій психіці. Батькам слід захищати дитину від такого марного проведення часу і в той же час м'яко і ненав'язливо стимулювати його до спілкування з однолітками, відвідуванню якихось гуртків відповідно до інтересів, що перешкоджає социофобии, а їй так схильні заикающиеся діти.

Пам'ятайте, що без лікування заїкання не пройде, а вилікувати заїкання у дорослого набагато труденее, ніж у дитини.

Після лікування від заїкання корисно підтримувати контакт з лікуючим лікарем, на його запрошення приходити на профілактичні огляди. Часто незайвим виявляється і подальша сімейна психотерапія, яка допомагає нормалізувати відносини між родичами, що є хорошою профілактикою відновлення психогенного заїкання.

Іноді батьки дитини, що заїкається, та й дорослі, які страждають цією недугою, воліють звертатися до представників так званої народної чи нетрадиційної медицини. Травники використовують для лікування заїкання збори з квіток календули, меліси, березового листя, звіробою та інших рослин. Використовуються для відновлення мовної функції і ароматичні масла - розмарину, сосни, базиліка, сандалу, троянди, бергамоту. Однак засоби народної медицини не завжди дають якийсь ефект, а надмірне захоплення ними може принести відчутної шкоди здоров'ю, адже лікарські рослини містять активні речовини, які можуть викликати алергії, ефірні масла можуть призводити до головних болів і порушень сну. Але як додатковий метод лікування, схвалений лікарем, рослинні препарати можуть бути корисні.

Ускладнення заїкання

Ускладненням заїкання у дітей можна назвати невротичні розлади в дорослому віці. Дитина з заїканням часто стає ізгоєм серед однолітків, гірше вчиться при непоганих інтелектуальних здібностях. Це заважає йому адаптуватися до сучасного світу, робить надмірно залежним від батьків. На такому грунті успішно розвиваються різні психічні відхилення - від різноманітних страхів (крім уже згаданої социофобии можливий розвиток клаустрофобії - боязні замкнутих просторів або, навпаки, агорафобії - боязнь відкритих місцевостей) до тривожних розладів (панічних атак, неврозу тривоги).

Іноді спостерігається так зване патологічне розвиток особистості - тобто формування таких рис, як прагнення до самотності, вразливість, нездатність до прояву почуттів та інших особливостей характеру, що істотно ускладнюють повсякденне життя. Вчасно пролікованих заїкання дає можливість дитині сформуватися в повноцінну в психічному відношенні особистість і успішно побудувати совою життя.

Профілактика заїкання

Профілактикою психогенного заїкання є створення доброзичливою сімейної атмосфери, правильна організація дозвілля дітей (з огорожею від перегляду лякаючих телепередач чи комп'ютерних ігор), своєчасне проходження диспансеризації з оглядом невропатолога. Достатньою профілактикою заїкання, пов'язаного з органічним ураженням головного мозку є охоронний режим вагітної жінки, дотримання рекомендацій гінеколога, що підвищує шанс сприятливого протікання вагітності і пологів. А це, у свою чергу, призводить до зниження ризику внутрішньоутробного ураження нервової системи плоду і пологової травми у дитини.

Батьки багато можуть зробити для здоров'я своїх дітей. Проблему заїкання можна вирішити, якщо не впадати в зневіру і заручитися підтримкою фахівців.

Лікар психіатр Бочкарьова О.С.