Передменструальний синдром

Передменструальний синдром або ПМС - це комплекс вегето-судинних, обмінно-ендокринних, психо-емоційних порушень, які з'являються у жінки перед настанням менструації. На самому початку менструації або в перші її дні даний стан проходить.

Такий комплекс порушень, який ще називають синдромом передменструального напруження, зустрічається у 50-80% жінок у віці 20-40 років. У більшості випадків прояви ПМС мають легку форму і не вимагають допомоги фахівців. Але в деяких випадках жінка не може обійтися без допомоги лікаря.

Причини передменструального синдрому

Точні причини ПМС ще не встановлені. Але більшість фахівців стверджують, що даний стан викликає різкий стрибок рівня естрогенів (статеві гормони жінки) в останні дні менструального циклу.

Називають ще деякі причини, що сприяють розвитку ПМС:

• спадкова схильність;
• неповноцінне харчування-при цьому тяга до шоколаду, прискорене серцебиття, запаморочення, головні болі пов'язані з дефіцитом магнія- втома, підвищення чутливості грудей, накопичення рідини в організмі, часті зміни настрою викликані дефіцитом вітаміну В6;
• циклічні щомісячні коливання рівня деяких речовин у головному мозку, наприклад, ендорфінів, що впливають на настрій.

Основні ознаки ПМС

Симптоми передменструального синдрому досить різноманітні. Фахівці називають близько 120 ознак даного стану, які проявляються у жінок в різні дні перед менструацією.

Ознаки передменструального синдрому залежать від його форми. Розрізняють шість основних форм ПМС.

1.Псіховегетатівная. Основними проявами даної форми є підвищена стомлюваність, забудькуватість, слабкість, сонливість або безсоння, плаксивість, дратівливість, образливість, конфліктність. Жінка страждає від метеоризму, запорів, підвищеної сприйнятливості до звуків і запахів, зниження статевого потягу, раптових спалахів гніву, депресії, оніміння рук. ПМС у дівчат-підлітків часто проявляється агресивною поведінкою. У молодих дівчат він нерідко характеризується періодами депресії.

2.Отечная. До основних симптомів передменструального синдрому даної форми відносяться нагрубання і болючість молочних залоз, набрякання обличчя, пальців рук, гомілок, свербіж шкірних покривів, вугрі, слабкість, хворобливість і здуття живота, м'язові болі, пітливість, невелике збільшення ваги.

3.Цефалгіческая. Основною ознакою передменструального синдрому в цій формі є головний біль. Вона буває приступообразной, може супроводжуватися почервонінням або набряком обличчя. Крім того, у жінки часто з'являється нудота, блювота, непритомність, запаморочення, дратівливість.

4.Крізовая. Ця форма ПМС частіше зустрічається у жінок в пременопаузальний період, від 45 до 47 років. Для неї характерне підвищення артеріального тиску, часто виникає прискорене серцебиття, відчуття здавлювання за грудною кліткою, страх смерті. Більшість жінок при цьому мають хвороби серцево-судинної системи, нирок, шлунково-кишкового тракту.

5.Атіпічная. До нетиповим ознаками передменструального синдрому відносять розвиток мігрені, підвищення загальної температури тіла до 38? С, напади астматичного задухи, язвенное запалення слизової ротової порожнини.

6.Смешанная. У більшості випадків жінки страждають від симптомів передменструального синдрому змішаного характеру. Найбільш часто поєднуються психовегетативного і набрякла форми.

Діагностика та лікування передменструального синдрому

Діагностика ПМС досить ускладнюється через великого різноманіття проявів. Основним критерієм діагностики може бути циклічність симптомів та їх припинення після менструації. Для того щоб встановити форму ПМС, кров досліджують на рівень гормонів, таких як естроген, прогестерон, пролактин. У важких випадках перебігу даного стану жінці призначають електроенцефалографію.

У лікуванні передменструального синдрому застосовують медикаментозну терапію і немедикаментозні методи.

Немедикаментозне лікування передбачає дотримання режиму, повноцінний сон, відсутність фізичних і емоційних перевантажень. У деяких випадках жінці призначають психотерапію. Крім того, призначається дієта, яка включає в себе продукти з високим вмістом тваринних і рослинних білків, клітковини, вітамінів. У другій половині менструального циклу обмежують вживання вуглеводів, тваринних жирів, солі, цукру, алкоголю, шоколаду, кави. Значно полегшують стан фізичні вправи, масажі.

Медикаментозне лікування передменструального синдрому включає в себе застосування наступних груп препаратів.

1.Седатівние і психотропні засоби. Дані ліки застосовуються для усунення психоемоційних симптомів. Для цього використовуються антидепресанти (Коаксил, Ціпрамін), протитривожні засоби (рудотель, Седуксен).

2.Гормональние кошти. Застосовуються для врегулювання коливань рівня статевих гормонів. Для цього призначають гестагени (Дюфастон, Утрожестан), комбіновані оральні контрацептиви (Ярина, Логест, Жанін), похідні андрогенів (Даназол), агоністи дофаміну (Достинекс, Парлодел).

3.Препарати для симптоматичної терапії. Найчастіше використовують антигістамінні засоби (Супрастин, Тавіг), нестероїдні протизапальні засоби (Диклофенак, Індометацин).

4.Гомеопатіческіе препарати. Головною перевагою таких засобів є їх дія на причину розвитку ПМС - відновлення порушеного дисбалансу гормонів. Найбільш часто приймають Ременс і Мастодинон.

5.Магній, вітаміни групи В. Добре себе зарекомендував препарат Магне В6.

При лікуванні синдрому передменструального напруження ефективно використовують методи фізіотерапії. Жінці призначають масаж комірцевої зони, загальний масаж, комір по Щербаку, електроанальгезія, хвойні і перлинні ванни.

Велике значення має профілактика передменструального синдрому. Виконання нескладних правил допоможе жінці полегшити симптоми ПМС або ж зовсім їх уникнути.

Лікарі рекомендують більше гуляти на свіжому повітрі, не забувати про регулярні фізичні вправах.

Для попередження депресій можна слухати приємну музику, приймати ароматичні ванни, спілкуватися з оптимістично налаштованими людьми.

Жінці необхідно уникати порушення добових ритмів, ніч використовувати для повноцінного сну.

З харчового раціону необхідно виключити жирну їжу, алкоголь, менше вживати продуктів, що містять кофеїн.