Панічні атаки

Кожному з нас знайоме почуття тривоги. Це почуття з'являється в складній життєвій ситуації, в умовах, що загрожують нашому здоров'ю, а може бути і життя. Багато відчували тривогу за здоров'я наших близьких, часто ми тривожимося через невдачі наших дітей, когось лякає невизначеність і нестабільність майбутнього ... Що й казати, в нашому повсякденному житті завжди знайдеться місце тривозі. Тривога сигналізує про яке або неблагополуччя і допомагає нам знайти вихід зі складної ситуації - адже ця неприємна емоція запускає в організмі вироблення гормонів стресу, завдяки яким мобілізуються наші внутрішні ресурси і ми можемо подолати складну смугу життя.

Як же ми відчуваємо тривогу? Частішає серцебиття і дихання, з'являється пітливість (особливо часто пітніють долоні), можлива нервове тремтіння, хтось блідне. Ці реакції і є результати гормональної перебудови організму, яку запускає тривога. Саму тривогу можна описати як відчуття напруги, дискомфорту, неприємного очікування.

Зрозуміло, що тривога є невід'ємною частиною нашого життя, коли для неї є причини. Але існують захворювання, коли тривога стає головним симптомом, при цьому вона не допомагає людині пристосуватися до навколишнього світу, а навпаки, заважає щоденній діяльності. Для діагностики такою патологічною тривоги розроблено безліч критеріїв на підставі яких лікар ставить діагноз тривожного розладу. Це захворювання дуже багатогранно і має безліч різноманітних проявів. У цій статті ми поговоримо про панічних атаках - це, мабуть, найбільш яскравий прояв тривожного розладу.

Що таке панічна атака

Під терміном «панічні атаки» психіатр увазі раптово виникаючі і повторювані напади інтенсивного страху. Ці напади супроводжуються усіма характерними для почуття тривоги змінами в самопочутті - пітливістю, почастішанням серцебиття і дихання, блідістю і т.д .. Зазвичай такий напад триває менше години, виникає 2-3 рази на тиждень. Такі напади можуть виникати в різних ситуаціях, але у більшості пацієнтів напади виникають в громадському транспорті, людних місцях, замкнутому просторі. При цьому видимих причин для тривоги немає - тобто життю і здоров'ю пацієнта і його близьких безпосередньо нічого не загрожує. Напади виникають «як грім серед ясного неба».

Причини панічних атак

Які ж причини виникнення цього захворювання? На це питання поки не знайдений чіткий і вичерпну відповідь. Більшість фахівців вважає, що панічні атаки розвиваються у людей, що побували в тривалої психотравмуючої ситуації, або одноразово перенесли важкий стрес. Але в той же час, не у кожної людини, який побував у важких життєвих колотнеч, виникають панічні атаки. Тому, звичайно, має значення і спадкова схильність до таких реакцій, а також особливості темпераменту і гормонального фону. Є дослідження, які виявили схильність до панічних атак людей з низькою переносимістю фізичних навантажень. Крім того, панічні атаки можуть виникати і при захворюваннях внутрішніх органів - щитовидної залози, серця, підшлункової залози. У зловживають алкоголем людей підвищений ризик появи панічних атака, особливо в стані абстинентного синдрому (так званого «похмілля»)

Симптоми панічної атаки

Як же ми можемо відрізнити нормальну фізіологічну реакцію тривоги від панічної атаки, яка потребує лікування? Головний критерій тут - якість повсякденного життя. Коли людина відчуває себе безпорадним, не може пристосуватися до навколишнього світу, коли тривожність необгрунтована і досягає високої інтенсивності - необхідна допомога фахівця, лікаря-невропатолога або психіатра, психотерапевта. Не слід відкладати візит до лікаря, якщо напади паніки тривають більше місяця, спонтанні і тягнуть за собою порушення в повсякденному укладі життя.

Обстеження

Спроби самостійно поставити собі або своїм близьким діагноз панічної атаки і, тим більше, самостійний прийом будь-яких препаратів можуть призвести до сумних наслідків. Панічні атаки можуть виникати і при наявності різної патології з боку життєво важливих органів (наприклад, при захворюваннях щитовидної і підшлункової залоз, кардіопатія - різних захворюваннях серця, бронхіальній астмі, гіпертонії), також стану, схожі з панічними атаками можуть спостерігатися при епілепсії, неврозах і деяких психічних захворюваннях, тому необхідна допомога фахівця для визначення стану пацієнта і призначення адекватного лікування.

Швидше за все, знадобиться пройти стандартні і знайомі медичні процедури: огляд терапевта, здача аналізу крові, сечі, ЕКГ. Іноді необхідна електроенцефалографія - безболісне дослідження роботи мозку. При необхідності лікар може направити пацієнта на додаткові обстеження для уточнення діагнозу.

Після встановлення діагнозу панічних атак лікар призначить лікування.

Лікування панічних атак

Пацієнту підберуть препарат з групи транквілізаторів - ці ліки знімають надлишкову тривогу. Лікар підбере транквілізатор, максимально відповідний образу життя пацієнта, крім того, при панічних атаках можливі порушення сну, настрою - ці проблеми також можна вирішити підбором препарату. Спеціаліст при призначенні транквілізатора врахує наявність супутніх захворювань, пацієнт, у свою чергу, повинен повідомити лікаря про прийнятих ним ліках, алергічних реакціях. Обов'язково потрібно обговорити з лікарем можливість керування автомобілем під час прийому препаратів, а якщо професія пацієнта вимагає підвищеної концентрації уваги, потрібно також повідомити про це перед початком лікування.

Звичайно, неприпустимий прийом алкоголю і наркотичних засобів під час лікування транквілізаторами - таке поєднання може призвести до незворотних наслідків: наприклад, можливо важке отруєння, аж до летального результату, крім того є ризик виникнення психотичного стану - коли людина перестає осмислювати навколишню реальність і не може контролювати свої вчинки. Для ефективного і безпечного лікування пацієнтові слід суворо дотримуватися дозування препарату, рекомендовані лікарем, повідомляти про зміни у своєму стані. Партнерство лікаря і пацієнта - запорука успішного лікування будь-якого захворювання.

Є ліки, які не є сильнодіючими і продаються без рецепту, але при цьому можуть полегшити стан при панічних атаках. Це лікарські трави, такі як валеріана, буркун звичайний, материнка, пустирник, березове листя, меліса, ромашка. Найпоширенішим і найбільш дієвим засобом з цієї групи є валеріана, при появі симптомів атаки можна прийняти 2 таблетки валеріани. Крім того, існують препарати, схожі по дії з транквілізаторами, але опускаються без рецепта в аптеках.

Це нормоксан (препарат, що має в основі ту ж валеріану), грандаксин (слабкий транквілізатор, що не викликає сонливості) а також загальновідомі персен, афобазол і новопассит. І все ж прийом навіть таких більш-менш нешкідливих препаратів краще обговорити з лікарем.

Серед дітей та підлітків також нерідко явище вегетативного кризу. У цьому випадку до вибору лікарських засобів при вегетативному кризі слід поставитися з крайньою обережністю, щоб не викликати у дитини звикання і потреби в постійному використанні з метою досягнення полегшення стану. Звертає на себе увагу вітчизняний препарат Елтацін, який знімає зайву напруженість, сприяє стабілізації тиску, поліпшенню сну, підвищує енергетичний потенціал організму і стійкість тканин до кисневого голодування. Прийом препарату не позбавляє бажання самостійно справлятися з проблемою.

Що стосується препаратів народної медицини, народні засоби хоч і виготовлені на основі натуральних компонентів, все ж таки містять активні речовини, здатні завдати шкоди при їх безграмотному використанні. Можливо, такі препарати послужать хорошим додатковим засобом терапії панічних атак, але також після консультації лікаря.

Але будь-які, навіть самі м'які препарати, можуть спровокувати ускладнення під час лікування. Якщо при прийомі транквілізаторів з'являються порушення сну (як безсоння, так і зайва сонливість), зміна настрою (в будь-яку сторону), зниження концентрації уваги, а також алергічні реакції, слабкість м'язів - необхідно негайно повідомити про це лікаря. Своєчасно звернення до фахівця допоможе знизити побічна дія препарату, сприяє ефективному і безпечному лікуванню панічних атак.

Другим по значущості компонентом успішного лікування панічних атак є психотерапія. Сьогодні існує величезна кількість методик психотерапії (від аутотренінгу до методики Курпатова), розібратися в них і вибрати оптимальну для конкретного пацієнта допоможе фахівець.

Ефект від лікування буде більш повним, якщо пацієнт буде приділяти увагу не тільки прийому ліків, але і свого способу життя. Щоб повністю позбавитися від панічних атак, бажано висипатися, регулярно харчуватися здоровою якісною їжею, виключаючи з раціону стимулятори (кава, газовані напої на основі кофеїну, міцний чай, шоколад, алкоголь, зайво гостру і пряну їжу). Корисні помірні фізичні навантаження, прогулянки на свіжому повітрі.

Профілактика панічних атак

І, звичайно, як ми всі знаємо, будь-яку хворобу легше запобігти, ніж лікувати. І для панічних атак це не виняток. Лікар може навчити пацієнта методиці аутотренінгу для запобігання панічного нападу, існують дихальні методики для цієї ж мети (наприклад, повне йогівські дихання, холотропне дихання). Також можливе призначення слабких транквілізаторів в якості лікарської профілактики панічних атак. Хорошим профілактичним властивістю володіє і здоровий спосіб життя пацієнта.

Своєчасно і правильне розпочате лікування допоможе уникнути неприємних ускладнень цього захворювання.

Ускладнення панічних атак

В міру ускладнення повсякденному житті пацієнта виникає ризик приєднання до панічних атак нових психічних порушень - депресії або іпохондрії. З боку внутрішніх органів також можуть бути негативні зміни, так, при тривало протікаючих панічних атаках може розвинутися гіпертрофія міокарда (що загрожує порушеннями серцевого ритму і збільшує ризик інфаркту міокарда), можливі захворювання кровоносних судин (а це знижує якість кровопостачання органів)

Таким чином, дотримання призначень лікаря, прагнення до здорового способу життя і турбота про свій організм допоможе назавжди позбутися такого неприємного стану, як панічні атаки.

Лікар психіатр Бочкарьова О.С.