Аналіз калу на кров
Проведення аналізу калу на кров - це ефективний спосіб виявлення абсолютно невидимою при простому огляді «прихованої» крові. Дане дослідження допомагає за досить короткий проміжок часу виявити цілий ряд захворювань: язвений коліт
Зміст
Підготовка до аналізу калу на кров
Для отримання максимально достовірних результатів дослідження потрібно дотримуватися деяких рекомендацій:
- За кілька днів до здачі аналізу калу потрібно відмовитися від прийому лікарських засобів (особливо, що містять залізо, проносних препаратів, вісмуту).
- Після рентгенологічного обстеження шлунка та кишечника не рекомендується проводити аналіз калу раніше, ніж через два дні.
- Напередодні аналізу забороняється ставити клізму, використовувати ректальні свічки і масла. Дефекація повинна пройти природним шляхом.
- Не можна допускати присутність сечі в калі.
Крім цього при підготовці до аналізу калу на кров необхідно дотримуватися дієти. Так за три дні до походу в лабораторію потрібно виключити зі звичного раціону м'ясо, печінка, шпинат, продукти містять залізо (біла квасоля, яблука, зелена цибуля, болгарський перець).
Щоб правильно здати кал на аналіз потрібно самостійно спорожнити кишечник в одноразовий пластиковий герметичний контейнер з щільно закривається кришкою. До відправки зразка в лабораторію з метою подальшого дослідження, підготовлений матеріал повинен міститися в холодильнику при температурі близько 5 ° С. У той же день, коли ви зібрали матеріал, контейнер з калом необхідно доставити в діагностичну лабораторію. У цілому аналіз калу на кров готується приблизно шість-сім повних робочих днів.
Суть аналізу калу на приховану кров
Присутність «прихованої» крові в калі визначається в основному мікроскопічно або за допомогою реакції на гемоглобін (наприклад, гваяковая проба). Крім цього можуть також використовуватися тести із застосуванням моноклональних антитіл до присутності гемоглобіну. Подібні тести характеризуються високою чутливістю і в кілька разів перевершують за якістю звичайні експрес-методи. Тим не менше, навіть у нормативному аналізі може міститися деяка кількість крові. Відповідно, лише досвідчені фахівці можуть безпомилково встановити, чи є якісь відхилення фактичної кількості крові в калі від допустимих показників. Для знаходження джерел кровотечі може знадобитися додаткове обстеження.
Позитивний аналіз калу на кров вказує на наступні проблеми:
- зараження гельмінтами, які травмують стінки кишечника;
- кровотеча з певних відділів травного тракту (уражених запальним процесом слизової шлунка і кишечника або злоякісним новоутворенням);
- геморагічний діатез;
- поліпоз;
- виразка;
- геморой;
- черевний тиф.
Ще одним ефективним способом для діагностування «прихованої» крові у складі калу є метод імунохроматографії. Цей метод діагностики призначається пацієнтам при визначенні неушкодженого гемоглобіну і трансферину (людського) для підтвердження прихованого кишкової кровотечі. Термін виконання даної процедури - один день.
Імунохроматографії призначається пацієнтам з метою діагностики та виявлення:
- патологій шлунка та дванадцятипалої кишки;
- новоутворень товстого кишечника (злоякісні пухлини, поліпи);
- хвороби Крона.
Основні переваги імунохроматографії складаються в чутливості і специфічності тесту (точність обстеження становить 99%), відсутності перехресних реакцій з трансферином і гемоглобіном тваринного походження (дозволяється не виключати з повсякденного раціону м'ясо). Також це дослідження дозволяє виявити крім прихованого кишкової кровотечі пошкодження ШКТ (верхнього і нижнього відділу).
Де можна зробити аналіз калу на приховану кров?
Так як при макроскопічному традиційному дослідженні виявити «приховану» кров в калі не вдається, в безлічі випадків доцільно звернутися в спеціальні медичні заклади. Розміщуватися вони можуть, як в науково-медичних центрах незалежно від форми власності, так і в державних поліклініках. Нагадаємо ще раз правила збору матеріалу на аналіз - зразок поміщається в одноразовий герметичний контейнер і в цей же день відправляється в лабораторію. До доставки в лабораторію контейнер із зразком потрібно зберігати в холодильнику.
При повторному дослідженні достовірність аналізу калу на кров буде більш високою. Проте варто відзначити, що, незважаючи на досить гарну оснащеність сучасних медичних лабораторій, на постійне вдосконалення методів діагностики, виявити приховані кровотечі ШКТ виходить далеко не завжди. Саме з цієї причини результати аналізу даної спрямованості повинні оцінюватися разом з іншими дослідженнями, як інструментальними, так і лабораторними.
Розшифровка отриманих даних
У нормі реакція калу на «приховану» кров повинна бути негативною. Позитивний аналіз калу на кров означає, що у пацієнта, можливо, є хронічні патології ШКТ, що супроводжуються ушкодженнями цілісності слизової оболонки. У свою чергу це є причиною потрапляння в просвіт товстої або тонкої кишки, а також в шлунок, невеликої кількості крові, яка не виявляється іншими способами.
Тест може виявитися позитивним при виразці дванадцятипалої кишки і шлунку або колітах, в т.ч. неспецифічний виразковий коліт. Хибнопозитивні результати найчастіше є наслідком потрапляння крові в ШКТ з порожнини рота, гемороїдальних кровотеч, дефекації, сильних напруг, гематурії, глистової інвазії, місячних і т.д.
