Хвороба Крона

Хвороба Крона - хронічна рецидивуюча хвороба кишкового тракту, яка характеризується гранулематозно-виразковим і запальним ураженням його різних відділів. Небезпека хвороби полягає в тому, що важкі ураження травної системи можуть розвиватися на будь-якій ділянці від рота до прямої кишки людини.

Дане захворювання зустрічається у жінок і чоловіків різного віку, але найбільш часто від 15 до 40 років.

Причини розвитку хвороби Крона

Точна причина розвитку даного захворювання не встановлена. Фахівці вказують на деякі фактори, які можуть провокувати появу хвороби Крона.

Проблеми імунної системи. Людський організм від шкідливих мікробів захищають клітини імунної системи. При появі патогенних мікроорганізмів виникає захисна реакція організму, часто викликає запалення. Знешкодивши патогенні мікроорганізми, реакція імунної системи і запалення припиняються. Але у деяких людей буває неправильна реакція імунної системи. Вона може почати знищувати і корисні мікроорганізми. Або ж в організмі з якоїсь причини не припиняється запалення. Таке хронічне запалення органів кишкового тракту і призводить до розвитку хвороби Крона.

Генетична схильність. У 10-20% хворих даною хворобою є хоча б один родич, який теж страждає від цього захворювання. Це дозволяє вченим говорити про генетичної схильності даного захворювання.

Зовнішні фактори. Вважається, що деякі фактори зовнішнього оточення здатні спровокувати розвиток захворювання. До них відносяться віруси, бактерії або мікроби, сигаретний дим і деякі інші фактори.

Симптоми захворювання

Найчастіше хвороба Крона вражає відділ кишечника, який розташований біля товстої кишки. Хоча зустрічаються випадки локалізації уражень у всіх відділах травного тракту. При даному захворюванні вся слизова оболонка ураженої ділянки покривається абсцесами і виразками.

Особливу небезпеку становлять ті випадки даної патології, при яких в стінках кишечника виникають свищі (патологічні канали між двома органами). З'являється можливість повідомлення з очеревиною або іншими внутрішніми органами. В результаті виникає небезпека зараження інших органів людини і значного ускладнення патологічного стану.

Запальні процеси кишечника при хворобі Крона сприяють переходу його слизової в рубцеву тканину. Таким чином, ускладнюється всмоктування поживних речовин з їжі, знижується перистальтика кишечника, виникає звуження просвіту кишки.

Симптомом хвороби Крона є ураження лімфатичних вузлів. При цьому в крові значно збільшується кількість еозинофілів і Т-лімфоцитів, які на ранніх етапах хвороби намагаються її придушити.

Існують місцеві і загальні симптоми хвороби Крона.

До місцевих симптомів хвороби Крона відносять такі:

• часто повторювана біль у животі, яка схожа на больовий синдром при апендициті- з'являється внаслідок ураження слизової кишечника і постійного роздратування нервових закінчень;
• часта діарея, яка обумовлена неможливістю засвоєння поживних речовин кішечніком- у важких випадках розвиваються процеси гниття;
• при розвитку проривної свищів і виразок у хворого бувають кровотечі;
• перфорація стінок кишечника;
• кишкова непрохідність;
• інфільтрація (аномальне просочування речовин) і абсцеси.

Спільними симптомами хвороби Крона є такі ознаки:

• підвищення загальної температури тіла, лихоманка;
• різка втрата ваги при нормальному апетиті;
• втома, загальна слабкість, млявість, погіршення загального стану;
• недостатність всмоктування вітамінів (мультігіповітамінози);
• недостатність всмоктування кальцію (остеопороз);
• розм'якшення кісток;
• зневоднення організму;

Хвороба Крона у дітей часто призводить до затримки фізичного і статевого розвитку. При даному захворюванні несвоєчасне закриття зон росту в кістках обумовлює відставання дитини в рості. Крім того, хвороба Крона у дітей призводить до порушень менструального циклу у дівчаток-підлітків.

Діагностика та лікування хвороби Крона

Основними методами діагностики даного захворювання є рентгенологічне та ендоскопічне дослідження. З їх допомогою можна виявити запальні процеси на ділянках шлунково-кишкового тракту. При цьому ендоскопію проводять з біопсією слизової кишечника.

Кал хворого досліджують на лейкоцити, що свідчать про запальний процес в кишкової стінки. Додатково проводять дослідження калу на збудника кишкових інфекцій, яйця глистів, клостридії.

Проводять загальний і біохімічний аналіз крові хворого хворобою Крона, який дозволяє визначити ступінь активності запального процесу.

Лікування хвороби Крона починається з призначення хворому спеціальної дієти.

Головний принцип дієти при хворобі Крона - менший вміст в раціоні жирів і вуглеводів і більший вміст білка. Крім того, в меню обов'язково повинні бути продукти, що містять кальцій і калій. Кількість солі не повинно перевищувати восьми грамів на добу. Дієта при хворобі Крона передбачає прийом їжі 5-6 разів на день маленькими порціями. Їжа повинна бути приготовлена способом варіння, запікання, на пару. Не можна вживати гарячу або холодну їжу. У дієті при хворобі Крона повністю виключаються зварені круто яйця, шоколад, морозиво, солодощі, гострі приправи, тваринні жири, виноградний сік, пиво, квас. Не рекомендується їсти сирі овочі, гриби, овочеві консерви, копчену рибу.

Терапія при даному захворюванні спрямована на припинення запалення в кишечнику, нормалізацію роботи імунної системи, лікування ускладнень, які з'явилися в результаті хвороби.

У консервативному лікуванні хвороби Крона застосовують глюкокортикоїди, саліцилати, імунодепресанти, гормони. Додатково в деяких випадках призначають антибактеріальні препарати. Для підтримки організму хворого використовують ферментативні засоби, вітамінні комплекси.

При терапії хвороби Крона у дітей імунодепресанти призначають тільки в разі гострої необхідності.

Хірургічне лікування хвороби Крона проводять при неефективності консервативної терапії, гнійних ускладненнях, звуженні кишечника, освіті рубцевих структур в кишечнику, непрохідності кишечника.

Під час операції лікар видаляє уражену частину кишечника, після чого зшиває тканини. Після хірургічного втручання пацієнт змушений протягом довгого періоду часу приймати лікарські засоби, щоб не допустити загострення хвороби.