Запальні захворювання органів малого тазу (запалення жіночих статевих органів - матки, піхви, придатків) - Причини запальних захворювань органів малого таза
Причини запальних захворювань органів малого тазу (запалення піхви, придатків, матки)
Зазвичай запальний процес в малому тазу має інфекційне походження. Часто, розпочавшись в піхву, запальний процес переходить вище - в матку і маткові труби, яєчники. Тому так важливо своєчасно і правильно лікувати вульвовагініт, не давши йому розвинутися в більш серйозні захворювання. Неспецифічний (негоноррейний) запальний процес викликається патогенними (хламідії, спірохета, віруси) та умовно-патогенними мікроорганізмами, тобто присутніми в нормі на слизових статевих органів і активізується, наприклад, при зниженні імунітету (стафілококи, стрептококи, кишкова паличка, гриби, мікоплазма, гарднерелла та ін). Найчастіше інфекція змішана.
Відзначимо той факт, що запальні захворювання жіночих статевих органів можуть виникати і при алергії на будь-який компонент сперми після незахищеного статевого акту.
Переохолодження може стати причиною запалення матки, придатків і яєчників тільки побічно, провокуючи зниження імунітету, при якому раніше потрапили в статеві шляхи мікроби починають інтенсивно розмножуватися. Це ж стосується і прийому ліків, що викликають загибель одних мікроорганізмів і провокуючих зростання інших. Також запалення придатків і яєчників можуть спровокувати ускладнені пологи, аборти, вискоблювання, ГСГ, гістероскопія, ВМК, хронічні ендокринні захворювання, глисти.
До умов, що порушує бар'єрні механізми захисту від проникнення інфекції в статеві шляхи і викликають розвиток запального процесу, відносяться:
- Родові травми промежини, що викликають зяяння статевої щілини і сприяючі безперешкодному проникненню в піхву патогенних мікроорганізмів з зовнішніх статевих органів.
- Випадання стінок піхви.
- Механічні, хімічні, термічні фактори, надають шкідливу дію на епітелій слизової оболонки піхви. До них відносяться порушення гігієнічних правил, часті спринцювання, введення хімічних протизаплідних засобів в піхву та ін. При цьому відбуваються підвищена десквамація поверхневого шару епітелію або дистрофічні зміни в ньому. У таких випадках знижується кількість глікогену, необхідного для життєдіяльності паличок Дедерлейна, зменшується кислотність піхвового вмісту, порушується утворення факторів секреторного імунітету.
- Розриви шийки матки, що зумовлюють зяяння зовнішнього зіву або виникнення ектропіону, при цьому порушуються бактерицидні властивості цервікального слизу. Таке ж значення має істміко-цервікальна недостатність (органічна або травматична).
- Пологи, аборти, менструація. При цьому відбувається вимивання кров'ю цервікальногослизу, вмісту піхви разом з факторами імунного захисту і кисломолочними бактеріями, відбувається ощелачіваніе піхви. Мікроорганізми, безперешкодно проникають в матку, знаходять оптимальні умови для своєї життєдіяльності на великої поверхні рани.
- Погіршується діями надає застосування при пологах і абортах дезінфектантів, які повністю знищують сапрофітну Аутофлора піхви і створюють сприятливі умови для впровадження патогенних мікроорганізмів.
Внутрішньоматкові контрацептиви. Є дані про порушення бактерицидних властивостей цервікального слизу, при цьому інфекція проникає в цервікальний канал і порожнину матки по нитках внутрішньоматкових засобів. - Застосування тампонів під час менструації. Адсорбіруя кров, вони створюють оптимальні умови для швидкого розмноження патогенних мікроорганізмів і пригнічення захисних механізмів піхви. Особливо небезпечно використання цих тампонів в країнах з жарким кліматом, там це в ряді випадків призводить до розвитку блискавичного сепсису.
