Дослідження зовнішніх статевих органів

Дослідження зовнішніх статевих органів починають з огляду лобка. Відзначають його форму, стан підшкірного жирового шару, характер волосистости (жіночий, чоловічий або змішаний тип).

Потім оглядають внутрішні поверхні стегон (гіперемія, пігментація, екзема, кондиломи, варикозне розширення вен), великі і малі статеві губи (величина, наявність набряку, виразок, пухлин, конділоматозних розростань, ступінь змикання статевої щілини, промежини) і, нарешті, область заднього проходу (гемороїдальні вузли, тріщини, кондиломи, виразки, випадання слизової оболонки).

Для огляду передодня піхви статеві губи розводять великим і вказівним пальцями лівої руки. Звертають увагу на колір, стан слизової оболонки, пігментацію, виразки. Потрібно оглянути клітор (форма, величина, аномалія розвитку), зовнішній отвір сечівника (стан слизової оболонки, наявність поліпів, характер виділень), парауретральних ходи (наявність запалення, гнійних пробок), внутрішню поверхню великих і малих статевих губ (стан слизової оболонки, пігментація, наявність виразок), невинну пліву (цілість, форма розривів, стан рубців) задню спайку (розриви, рубці). Паралельно виявляють наявність ознак інфантилізму (вузька статева щілина, великі статеві губи не прикривають малі, висока промежину).

У переддень піхви кпереди і назовні від дівочої пліви з обох сторін відкриваються вивідні протоки бартолінових залоз. Оглядаючи область отвору вивідної протоки, необхідно звертати увагу на характер виділень, наявність плям, припухлості, гіперемії.

Ціаноз слизової оболонки передодня піхви може вказувати на вагітність або застійні явища в тазу, обумовлені пухлиною, неправильним положенням матки та ін. Щоб визначити наявність опущення або випадання стінок піхви і матки, потрібно запропонувати хворий тугіше або покашляти.

Після огляду входу в піхву досліджують шкіру зовнішніх статевих органів: визначають її забарвлення (блідість, депігментація, гіперемія, ціаноз), наявність ознак запалення (набряк, гіперемія, виразка), кондилом, варикозного розширення вен.

При виявленні тієї чи іншої патології зовнішніх статевих органів лікар проводить забір матеріалу для бактеріологічного, бактеріоскопічного, цитологічного, гістологічного досліджень (після попередніх кольпоскопічного, цервікоскопіческого досліджень).

Після зовнішнього огляду статевих органів приступають до внутрішнього дослідженню.