Рак шлунку

Рак шлунка - це злоякісна пухлина, яка розвивається з епітелію слизової шлунка. Дане захворювання відноситься до найпоширеніших онкологічних хвороб.

Причини раку шлунка

Точна причина, що викликає дане захворювання, поки не встановлена. Фахівці називають основні фактори, які провокують появу хвороби.

Неправильне харчування. Ризик розвитку злоякісних пухлин у шлунку значно збільшується при частому вживанні овочів і фруктів з великим вмістом нітритів і нітратів, гострих, в'ялених, копчених, смажених продуктів.

Алкоголь і куріння. Зловживання алкогольними напоями, особливо натщесерце, є ще одним фактором, що провокує розвиток раку шлунка. Куріння значно підвищує ризик появи даного захворювання.

Існують передракові хвороби шлунка, які здатні з часом переходити в рак або ж рак може розвиватися на їх фоні. До таких хвороб відносяться:

• гіпертрофічний гастрит Менетрие;
• хронічний гастрит, що супроводжується зниженою кислотністю шлунка;
• хронічна виразка шлунку;
• поліпи в шлунку;
• В12-дефіцитна (перніціозна) анемія;
• часткове видалення шлунка.

Ознаки хвороби

Клінічні симптоми раку шлунка досить різноманітні. Вони залежать від розташування ракової пухлини, характеру її зростання, стадії розвитку, наявності передракових захворювань і ускладнень.

Ознаки раку шлунка умовно ділять на загальні та місцеві.

Спільними ознаками хвороби є:

• малорухливий спосіб життя (адинамія), млявість;
• безпричинне схуднення;
• апатія, депресія, втрата інтересу до всього навколишнього;
• анемія;
• підвищення загальної температури тіла при запущеній формі хвороби.

До місцевих симптомів раку шлунка відносять:

• фізіологічне незадоволення від насичення їжею;
• відсутність або зниження апетиту;
• відчуття розпирання та переповнення у верхній частині живота;
• тупий біль в області шлунка;
• обмеження кількості спожитої їжі, прискіпливість і розбірливість в її виборі;
• нудота блювота.

Існують три клінічні форми перебігу захворювання. Кожна з них характеризується певними ознаками раку шлунка.

1.Латентная форма. Характеризується безсимптомним перебігом хвороби. При промацуванні живота хворим або лікарем виявляється пухлиноподібне утворення. Часто пухлина виявляють випадково при діагностичних процедурах, наприклад, при рентгенологічному дослідженні.

2.Безболевая форма. Проявляються місцеві і загальні симптоми раку шлунка. Але при цьому больовий синдром відсутній.

3.Болевая форма. З'являються часті болі у верхній частині живота. Вони можуть віддавати в поперек. Часто біль посилюється під час руху, може тривати довгий час. Особливість больового синдрому при даної хвороби в тому, що він не носить закономірного характеру. Не існує залежності болю від сезонності, прийому їжі. Іноді болю мають велику інтенсивність. У разі проростання пухлини в підшлункову залозу або ще далі, хворі скаржаться на болі в спині. Часто таких хворих лікують від невралгії, радикуліту.

Ознаки раку шлунка залежать від розташування злоякісної пухлини. При раку антрального відділу (кінцева частина шлунка) відносно швидко виникає важкість у верхній частині живота, блювота з тухлим, неприємним запахом. При локалізації раку в тілі шлунка (середня частина шлунка) місцеві симптоми відсутні протягом довгого часу. У хворого спостерігаються загальні ознаки раку шлунка. У випадку розвитку раку кардіального відділу (частина шлунка, яка прилягає до стравоходу), у хворого з'являється посилення слинотечі, утруднення при ковтанні грубої їжі. Місцеві симптоми раку шлунка при цьому включають в себе зригування їжею, відчуття тиску або тупі болі в області грудини, в межлопаточной області або в області серця.

Стадії раку шлунка

Фахівці застосовують таку класифікацію стадій захворювання.

Нульова стадія. Хвороба на даній стадії ще називають внутрішньоепітеліальним раком. Внутрішній поверхневий шар слизової стінки шлунка містить атипові клітини. Вони можуть утворити злоякісну пухлину і проникнути в сусідні нормальні тканини.

Перша стадія раку шлунка. Злоякісна пухлина вже сформована. Залежно від способу поширення раку, виділяють стадію ІА і стадію ІВ.

Стадія ІА означає, що рак поширився на всю площу слизової оболонки шлункової стінки.

Стадія ІВ вказує на поширення раку:

• на всю площу слизової оболонки шлункової стінки і в 1-6 лімфатичних вузлах довколишніх від пухлини;
• на середній (м'язовий) шар шлункової стінки.

Друга стадія. Означає, що рак поширився:

• на всю площу слизової оболонки шлункової стінки і в 7-15 прилеглих лімфатичних вузлів;
• на середній (м'язовий) шар шлункової стінки і в 1-6 прилеглих лімфатичних вузлів;
• на зовнішній (серозний) шар шлункової стінки, але не в інші органи і лімфатичні вузли.

Третя стадія раку шлунка. Залежно від способу розповсюдження хвороби, третю стадію ділять на ІІІА і ІІІВ.

Стадія ІІІА вказує, що рак поширився на:

• середній (м'язовий) шар шлункової стінки і в 7-15 прилеглих лімфатичних вузлів;
• зовнішній (серозний) шар шлункової стінки і в 1-6 прилеглих лімфатичних вузлів;
• органи, які знаходяться біля шлунка, не зачіпаючи при цьому інші частини організму і лімфатичні вузли;

Стадія ІІІВ означає поширення раку на серозний шар шлункової стінки і в 7-15 прилеглих лімфатичних вузлів.

Четверта стадія раку шлунка. Рак поширився на:

• органи, які розташовані близько до шлунку і на мінімум один лімфовузол;
• більше 15 лімфовузлів;
• інші органи і тканини.

Лікування хвороби

Лікування раку шлунка направлено на повне лікування людини або ж, при неможливості такого, на позбавлення від важких симптомів хвороби.

Основним методом терапії даного захворювання є хірургічне втручання. Тільки у випадку своєчасної операції можливо повне видалення злоякісної пухлини і подальше лікування. Обсяг операції залежить від розташування пухлини та її розмірів. Зазвичай не проводять хірургічне втручання у разі виявлення у хворого метастаз в інші органи.

Також в лікуванні раку шлунка застосовується хіміотерапія. При цьому в організм хворого вводять ліки, які здатні гальмувати розвиток ракових клітин і руйнувати їх. Хіміотерапія може проводитися як самостійний метод лікування, так і як післяопераційний додатковий метод.

Променева терапія в лікуванні раку шлунка не має великої ефективності.

Прогноз раку шлунка часто несприятливий. Він залежить від ступеня проростання пухлини в шлункову стінку, ураження лімфовузлів і наявності метастаз. Більш сприятливий прогноз раку шлунка при ранній стадії діагностики та своєчасному початку лікування. Суттєво погіршується прогноз раку шлунка при наявності метастаз в органи і тканини організму.