Поліомієліт

Поліомієліт - це гостре інфекційне захворювання, також відоме під назвами спинальний дитячий параліч і хвороба Гейне-Медіна. Хвороба вражає центральну нервову систему, лімфатичну систему і шлунково-кишковий тракт. Недуга був відомий ще в Давньому Єгипті, а в середині XX століття країни Європи та Північної Америки пережили справжню епідемію поліомієліту. Сьогодні спалаху захворювання спостерігаються в Південній Азії і Нігерії. Недуга вражає дітей до 7 років, з цієї причини щеплення від поліомієліту включена до національного календаря профілактичних щеплень.

Вірус поліомієліту

Збудник захворювання належить до групи кишкових вірусів і проявляє завидну стійкість до дії зовнішнього середовища. У воді він зберігається до 100 діб, у випорожненнях - до 6 місяців. Які ж заходи ефективні проти поліомієліту, якщо вірус не руйнується при заморожуванні, його не розчиняються травні соки? Проти ПОЛІОМІЄЛІТНОЇ збудника ефективні півгодинне нагрівання до 50 ° С, кип'ятіння, вплив УФ-променів, висушування. Ефективно також вплив хлору в якості запобіжного дезінфекції. Антибіотики проти поліомієліту не ефективні, і це могло б зробити вірус найлютішим ворогом людства, але сприйнятливість до вірусу за статистикою зустрічається лише у 0,2-1% людей. Вірус поліомієліту вражає в основному дітей до 7 років, хоча в окремих випадках можуть заразитися і дорослі. Максимум випадків захворювання припадає на літньо-осінній період.

Вірус передається від людини до людини, причому, заразитися можна і від того, хто переносить його безсимптомно. Вірус може виділятися через рот або випорожнення хворого і передаватися через брудні руки, їжу, навіть повітряно-крапельним шляхом.

Тому заходи індивідуальної гігієни та підвищення рівня життя - найкраща міра боротьби проти поліомієліту.

Потрапляючи в лімфатичну систему і кров, вірус проникає в центральну нервову систему, викликаючи дистрофічні і некротичні зміни, що зовні виявляються такими характерними симптомами поліомієліту як парези і паралічі.

Класифікація

Існує кілька класифікацій поліомієліту. За типом захворювання підрозділяється на типові форми, які розвиваються з ураженням центральної нервової системи, і атипові, які протікають без такої. Типові форми бувають паралітичними (спінальна і бульбарна) і Непаралітична (менінгеальна і абортивна). Атипові форми бувають стерті і безсимптомні.

Абортивна форма частіше призводить до епідемій, для неї характерні катаральні явища, шлунково-кишкові розлади, загальна слабкість, висока температура.

Спинальная форма поліомієліту - найбільш важка. Вона викликає паралічі чотириголового, привідного м'яза, згиначів і розгиначів стопи, дельтоподібного, триголовий м'язи і супінатора передпліччя.

Менінгеальна форма поліомієліту являє собою серозний менінгіт. А бульбарна форма вражає відділи довгастого мозку.

Непаралітична форми (менінгеальна і абортивна) закінчуються повним одужанням. Паралітичні форми (спінальна і бульбарна) можуть привести до тривалого або довічного поразці м'язів.

Симптоми і ускладнення поліомієліту

Інкубаційний період триває від 5 до 35 днів, симптоми залежать від форми захворювання. За статистикою найчастіше захворювання протікає без порушення рухових функцій - на один паралітичний випадок припадає десять Непаралітична. При Непаралітична поліомієліті у пацієнта піднімається температура, з'являється головний біль, одноразова блювота. Ковтання утруднене, температура тримається не менше трьох днів, спостерігається пітливість. У період лихоманки спостерігається слабкість в м'язах або напруженість у м'язах шиї і спини. Через тиждень хворий одужує повністю. Ускладнення після поліомієліту непаралітичної форми не виражені, оскільки перебіг хвороби сприятливий.

Паралітичний поліомієліт ускладнений важкими симптомами - температура до 40 ° С, важкі головні болі, часта блювота, м'язи кінцівок здригаються і сіпаються, виникають болі в ногах, спині і шиї. На третій день виникають мозкові симптоми, а потім розвиваються паралічі. Функції м'язів починають відновлюватися на 2-3 тижні хвороби, період ремісії активно триває протягом перших трьох місяців хвороби, але потім сповільнюється протягом року. Можливі й важкі ураження м'язів, коли їхня функція не відновлюється. Кожен четвертий хворий паралітичним поліомієлітом залишається інвалідом на все життя.

Ускладнення поліомієліту паралітичної форми несуть загрозу життю пацієнта. Це може бути параліч дихання або ковтальних м'язів, висхідний параліч. Ускладнення поліомієліту паралітичної форми можуть призвести до смерті.

У медичній практиці зустрічаються й інші ускладнення - НЕ летальні, але й не менш небезпечні. До таких ускладнень поліомієліту відносяться пневмонії, ателектази легенів, гостре розширення шлунка, важкі шлунково-кишкові розлади з кровотечею, виразками і прободением.

Лікування

Заходи, спрямовані проти поліомієліту, вимагають обов'язкової госпіталізації. Призначаються постільний режим, прийом знеболюючих і заспокійливих, а також теплові процедури. При паралічах проводиться комплексне відновне лікування, а потім підтримує лікування в санаторно-курортних зонах. Такі ускладнення поліомієліту як порушення дихання вимагають термінових заходів з відновлення дихання і реанімації пацієнта. Вогнище захворювання підлягає дезінфекції.

Щеплення від поліомієліту

Щеплення від поліомієліту - загальновизнана сьогодні міра профілактики. Планова вакцинація від поліомієліту та АКДП (часто ці вакцини призначаються одночасно), проводиться декілька разів після досягнення дитиною семирічного віку. Процедура введення щеплення від поліомієліту досить проста - вакцина закопується орально на корінь язика, після чого протягом години не можна приймати їжу або пиття. Існує й інша форма вакцини, яка вводиться внутрішньом'язово і підшкірно.

На сьогоднішній день у щеплення від поліомієліту є як прихильники, так і противники. Обидва типи вакцини можуть викликати ускладнення, особливо коли дається комплексне щеплення АКДС і поліомієліт, яка дає додаткове навантаження на імунну систему дитини.

Оральна щеплення від поліомієліту може спровокувати нетривалий пронос і алергічну реакцію. При внутрішньом'язових або підшкірних щепленнях можливий вакціонассоціірованний поліомієліт. Це ускладнення щеплення від поліомієліту викликає всі симптоми хвороби, як якби дитина був заражений звичайним шляхом. Для того щоб уникнути подібних ускладнень, педіатри повинні обстежити стан імунної системи дитини і в разі необхідності давати медотвод від комплексу АКДС і поліомієліт. Захистити свою дитину від ускладнень вакцинації? Чи все ж захистити його здоров'я за допомогою вакцин АКДС і поліомієліт? Батьки повинні прийняти рішення самостійно.