Епідемічний паротит

Епідемічний паротит - це гостре захворювання, іменоване в народі «заушниць» або «свинкою», характеризується загальною інтоксикацією, лихоманкою і поразкою слинних залоз. Крім того вірус паротиту може вражати статеві залози, підшлункову залозу і нервову систему.

Природа захворювання

Збудник епідемічного паротиту - містить РНК вірус, який відрізняється високим ступенем заразність у поєднанні з малою стійкістю у зовнішньому середовищі. Для вірусу згубні висока температура, ультрафіолетове опромінення, вплив дезінфікуючих розчинів. Низькі температури сприяють збереженню збудника, тому пік захворюваності припадає на міжсезоння.

Епідемічний паротит відноситься до так званих «дитячих інфекцій». На маленьких пацієнтів віком до 15 років припадає до 90% випадків від загальної кількості захворювань. Дорослі хворіють рідше, захворювання переносять у важчій формі. Для обох вікових груп характерна одна особливість - особи чоловічої статі хворіють практично в два рази частіше жіночого.

Повторне захворювання на епідемічний паротит неможливо, так як в організмі виробляється довічний імунітет.

Симптоми і течія епідемічного паротиту у дітей

Вже за 1-2 дні до прояви явних ознак захворювання дитина може відчувати загальне нездужання і слабкість, скаржитися на втрату апетиту, безсоння, болі в м'язах і  головний біль, і, що найголовніше, вже є переносником інфекції. Далі відбувається підйом температури тіла до 38-40 ° С, спостерігається ураження слинних залоз. Найчастіше збільшуються привушні залози, але нерідко запальний процес захоплює і підщелепні, і під'язикові залози. Протягом 3-5 днів ознаки паротиту наростають. Шия і обличчя дитини стають одутлими, шкіра над запаленої залозою натягнута і лисніє, вушка відстовбурчуються. Придбаний хворим зовнішній вигляд і дав паротиту другу назву - свинка.

Висока температура, болючість запалених залоз і їх припухлість може зберігатися протягом 5-7 днів, до 8-10 дня хвороба йде на спад.

Можливі ускладнення епідемічного паротиту у дітей

Підступність розглянутого захворювання полягає в тому, що крім слинних залоз воно здатне зачіпати і інші залози, і центральну нервову систему. Потрапляючи в кров, вірус може стати причиною гострого панкреатиту (запалення підшлункової залози), орхіту (запалення яєчка), оофориту і оварііта (запалення яєчників), вірусного менінгоенцефаліту, а також привести до поразок органу слуху або до повної глухоті.

Найнебезпечніше ускладнення епідемічного паротиту у дітей - це розвиток менінгіту. Ризик його виникнення перевищує 10%. При цьому до 80% випадків всіх серозних менінгітів у дітей - це паротитна менінгіти. Найчастіше менінгіт приєднується до свинки на 4-7 день з моменту початку захворювання, вже після збільшення слинних залоз. Але у деяких хворих ураження нервової системи відбувається одночасно з ураженням слинних залоз (до 30% випадків) або навіть передує йому (у 10% хворих). Різке погіршення стану дитини, озноб, новий скачок температури до 39 ° С і вище, сильний головний біль, ригідність м'язів потилиці (їх різке напруження), блювота - симптоми, при яких слід негайно викликати швидку допомогу.

Лікування епідемічного паротиту

Стандартне лікування епідемічного паротиту проводиться вдома. На область уражених слинних залоз прикладають сухе тепло. Щоб уникнути додаткового навантаження на підшлункову залозу призначають спеціальну молочно-рослинну дієту: дробове харчування невеликими порціями, зменшення кількості уживаних жирів, макаронів, білого хліба, капусти. Допустимі: чорний хліб, картопля, рис. При цьому будь-яка їжа повинна бути добре подрібненої або рідкою. Після кожного прийому їжі необхідно полоскати порожнину рота 2% содовим розчином або будь-яким іншим призначеним лікарем засобом.

Під час лікування епідемічного паротиту вкрай важливо забезпечити хворому суворий постільний режим, особливо протягом перших десяти днів з моменту захворювання. Згідно статистики, при недотриманні цієї умови, ризик виникнення орхіту збільшується в три рази.

При виникненні будь-яких ускладнень лікування епідемічного паротиту відбувається в стінах лікарні під наглядом лікарів.

Профілактика епідемічного паротиту

Розглянуті нами небезпечні ускладнення паротиту змушують не сумніватися у важливості профілактики захворювання. Широке поширення одержали карантинні методи в дитячих колективах. Ефективно зарекомендувала себе рання ізоляція хворого до повного його одужання. Дітям, які перебували з ним у контакті, забороняється протягом 21 дня відвідувати дитячі установи. Тим не менш, карантин - це не найоптимальніший вихід із ситуації, адже в 30% випадків захворювання може протікати безсимптомно, а значить, не завжди можна виявити джерело інфекції.

Отже, максимально ефективний спосіб профілактики епідемічного паротиту - щеплення. Вакцинація проти свинки проводиться в 1-1,5 року і в 6 років.

З метою профілактики епідемічного паротиту щеплення роблять і дорослим чоловікам, не щепленим раніше і не перенесли захворювання в минулому.