Гемартроз

Гемартроз - крововилив у порожнину суглоба, як наслідок його пошкодження. Хоча крововилив можливо в будь-який суглоб організму людини (ліктьовий, плечовий, кульшовий), але найчастіше діагностується саме гемартроз колінного суглоба.

Причини і симптоми хвороби

Як правило, гемартроз виникає у хворих гемофілію людей. Порушення процесу згортання крові при гемофілії веде до того, що при найменшому ударі суглоба в нього відбувається крововилив.

Гемартроз може спостерігатися у хворих на деякі форми діатезу, цингу, авітаміноз. Часто виникає післяопераційний гемартроз.

Але і у здорових людей, переважно спортсменів, можливий гемартроз. Причина виникнення хвороби - пошкодження суглоба внаслідок удару, вивиху, підвивиху, розриву меніска, перелому.

Ознаки гемартроза наступні:

• біль в області ушкодженого місця, різкість якої безпосередньо залежить від кількості накопичилася в порожнині суглоба крові
• сильний набряк місця крововиливу
• обмежена рухова активність пошкодженого суглоба
• в окремих випадках спостерігається підвищення температури тіла

Гемартроз колінного суглоба і його лікування

Будь-яке внутрішньосуглобове кровотеча вимагає негайного лікування. При затягуванні лікування гемартроза можливі вкрай несприятливі наслідки, наприклад, гнійний артрит. Він виникає у разі приєднання вторинної інфекції до вилиттям в суглоб крові. Таким чином, відбувається нагноєння тканин суглоба, що не може не відобразитися на його хрящі і, відповідно, майбутньої рухової активності пошкодженої кінцівки.

Але навіть при неінфекційному гемартрозе, кров, яка надовго затрималася в суглобі, піддається дії ферментів, що веде до зміни її складу. Ферментована кров руйнує хрящ.

Долікарське лікування гемартроза колінного суглоба має виглядати наступним чином:

1. Забезпечте суглобу спокій. Для зменшення набряку потрібно тримати хвору кінцівку в піднесеному стані, наприклад, на подушці.

2. Накладіть густу йодистого сітку в районі крововиливи. Візьміть звичайну ватяну паличку, аптечний йод і намалюйте на ураженому місці щось на зразок сітки.

3. Прикладайте до суглоба щось холодне, попередньо обвернув його (холодне) рушником.

При першій же можливості слід звернутися до лікаря. Він визначить ступінь гемартроза і призначить грамотне його лікування.

При гемартрозе першого ступеня лікування, як правило, обмежується накладанням щільною пов'язки. Пункція не робиться, тому що обсяг крові вилилася в суглоб, зазвичай не перевищує 15мл і з часом розсмоктується. Друга ступінь гемартроза характеризируется пошкодженням хряща, меніска, зв'язок. Обсяг крові в суглобі не більш 100мл. При гемартрозе третього ступеня спостерігаються переломи і вивихи, а кількість крові в порожнині суглоба більше 100мл.

Для другого і третього ступеня лікування гемартроза колінного суглоба відбувається за такою схемою:

1. Лікар робить пункцію з ураженого місця для того, щоб видалити з порожнини суглоба кров.

2. Після того як кров видалена, деякі лікарі вважають за потрібне вводити в порожнину суглоба розчин новокаїну, гідрокортизону або кетанол.

3. Для виключення вірогідності переломів проводиться рентгенографічне обстеження хворої кінцівки. Щоб отримати більш точний результат стану тканин суглоба і серйозності його ушкоджень, досить часто хворому рекомендують зробити МРТ (магнітно-резонансну томографію).

4. Накладається щільна давить бинтова пов'язка на пошкоджену ділянку, а по всій довжині ноги - гіпсова лонгет.

5. Як правило, за 2-3 тижні знімається лонгета. Після її зняття потрібні фізіотерапевтичні процедури, масаж, лікувальна гімнастика.

Протягом одного місяця рухова функція ураженого гемартрозом колінного суглоба поновлюється. Для швидкої регенерації суглоба потрібно скорегувати своє харчування. Їжте горіхи, насіння, пийте чай з малиною, виключіть гостру їжу.

У випадку серйозного пошкодження зв'язкового апарату, розриву меніска показано хірургічне втручання (артроскопія). За допомогою артроскопії можна ефективно виправити навіть дуже серйозні внутрішньосуглобові пошкодження будь-якої локалізації.

Але бувають випадки, коли лікування гемартроза колінного суглоба за вищенаведеною схемою малоефективно. Це відбувається через сильного пошкодження кінцівки. У такому випадку, єдиний вихід - здійснення заміни власного пошкодженого суглоба на суглоб штучний. Ця процедура називається ендопротезування, вона добре зарекомендувала себе у світовій медичній практиці, як для лікування гемартроза, так і для лікування інших захворювань суглобів.

Профілактика

Щоб убезпечити себе від виникнення гемартроза, потрібно дотримуватися правил безпеки, при необхідності застосовувати спеціальні захисні елементи, щоб, таким чином, уникнути травм, переломів, вивихів. Але якщо травма трапилася, щоб не допустити крововиливу в суглоб, можна прийняти кровоспинний препарат. Він підвищить рівень згортання крові і не допустить крововиливи.