Кліщовий рикетсіоз Північної Азії

Усе рикетсіози

за клінічними проявами, ускладненнями та лікуванню ідентичні висипного тифу, але є свої особливості:

Кліщовий рикетсіоз Північної Азії - природно-вогнищевий рикетсіоз з циклічним перебігом, що характеризується крім стандартних симптомів, характерних для всіх рикетсіозів, освітою первинного афекту в місці укусу кліща і регіонарного лімфаденіту.

Причини зараження

Основні розповсюджувачі - іскодовие кліщі, вони заражають гризунів, а людина в це порочне коло потрапляє випадково при укусах.

Імунний прошарок серед населення в природних осередках висока за рахунок латентної імунізації.

Особливості захворювання

При зараженні цим риккетсиозом, проліферативні процеси переважають над деструктивними.

Первинний афект і регіонарний лімфаденіт формуються ще в інкубаційний період. Первинний афект виглядає у вигляді плотноватого підноситься ділянки від 2-3 мм до 2-3 см, коричневого кольору з почервонінням по периферії, а в центрі язвочка або очажок некрозу. Зворотний розвиток триває 9-20 днів, він не залишає після себе дефектів. Регіонарний лімфаденіт проявляється одночасно з первинним афектом і розмір досягає 2-2,5 см в діаметрі, при тому він малоболезненний або безболісні, не спаяні з навколишніми тканинами, шкіра над ним не змінена, і регрес триває близько 18 днів.

Висип з'являється на 2-3 день хвороби на тлі лихоманки і її перше місце на бічній поверхні грудної клітки, внутрішньої поверхні стегон, згинальних поверхнях рук в області суглобів, і вже після цього вона поширюється на все тіло, з можливим захопленням особи, долонній і підошовної поверхонь. Зникає висип у зворотному порядку починаючи з обличчя, залишаючи після себе лущення і пігментацію, триває цей період близько двох тижнів.

На ряду з іншими ознаками, у хворих відзначають гіперемію (почервоніння) слизової м'якого піднебіння, язичка і мигдаликів, іноді з наявністю енантеми.

З боку ЦНС у хворих виникає завзятий головний біль, що посилюється в нічний час і безсоння.     

З боку дихальної системи ларінготрахеобранхіти, які проявляються осиплостью голосу, сухий кашель з часом змінявся вологим, болю в горлі нагадують ангінозні і т.д

З боку діагностики та лікування специфічних особливостей не виявлено: визначення антитіл в РСК і РНГА стають позитивними з 5-7 дня хвороби. Лікування аналогічно такому при висипному тифі.

Загальна профілактика полягає у знищенні кліщів, специфічної та екстреної профілактики не розроблено.

Лікар терапевт Шабанова І.Є.