Висипний тиф

Висипний тиф - захворювання інфекційного походження, яке викликають рикетсії. Основна небезпека недуги полягає в тому, що при ньому може дивуватися нервова і серцево-судинна системи.

Первинним джерелом збудника тифу такого типу завжди є хвора людина, що заражає переносника - воша. Зараження кровососа відбувається з останніх 3 днів в інкубаційному періоді і до 8-го дня нормалізації температури пацієнта. Воша ставати заразною приблизно на 6 день. У цей час рикетсії Провачека, що провокують епідемічний висипний тиф, проникають в кишечник воші і активно розмножуються. При смоктанні крові у людини воша виділяє фекалії разом з рикетсіями. У місці укусу починається свербіж, і якщо шкіру розчесати, то в кров легко потраплять збудники інфекції.

Види захворювання

Існує два основних види хвороби - ендемічний і епідемічний висипний тиф:

• Епідемічну форму захворювання також іменують щурячою, блошиних або американським тифом. Її викликають рикетсії R.mooseri. У Сполучених штатах медики щороку реєструють близько 40 випадків хвороби. Ендемічний тиф зустрічається в теплих кліматичних регіонах, переважно влітку у сільських жителів. Недуга протікає в тілі щурів, людині передається при укусах щурячих бліх.
• Епідемічний висипний тиф, хвороба, відома під назвами європейський, класичний чи вошивий тиф, а також «тюремна» або «корабельна лихоманка». Його викликають рикетсії Провачека - нерухомі грамнегативні внутрішньоклітинні паразити, здатні збережуться у висушеному стані довгий час, зазвичай на постільну і натільну білизну, у фекаліях вошей. Найчастіше епідемічний висипний тиф зустрічається на території країн, що розвиваються.

Симптоми висипного тифу

Інкубаційний період триває близько 2 тижнів. У цей час хвороба висипний тиф проявляється у вигляді головних болів, ломоти у м'язах і невеликому лихоманці. Потім температура пацієнта підвищується до 39 ° С і утримується, злегка знижуючись на 4, 8 і 12 добу. Основними симптомами висипного тифу є:

• різко з'являються головні болі;
• безсоння та інші порушення сну;
• виснаження, брак сил;
• різке підвищення активності хворого;
• червоне отечное особа;
• крововиливу в кон'юнктиві очей;
• дифузна гіперемія в зіві і точкові геморагії на небі;
• сухий язик з сіро-коричневим нальотом;
• суха шкіра;
• ослаблення серцевих тонів;
• збільшення селезінки і печінки (з 4 дня).

Характерним симптомом висипного тифу вважається сипнотіфозная екзантема, що виявляється на 4-5 день. Це рясні, множинні висипання, що розташовуються на боках тулуба, згині рук, зап'ястях і щиколотках, можуть торкнутися стопи і долоні, але на обличчі ніколи не бувають. За 2-3 дні людина покривається рожево-червоними плямами.

Висипання відбувається за 2-3 дні, потім воно поступово скорочується і повністю зникає через 2-2,5 місяці. Іноді залишається тимчасова пігментація. Збуджений стан змінюється загальмованістю, нерідко розвиватися колапс: пацієнт в прострації, покривається холодним потом, тони серця глухі, пульс частішає.

Діагностика висипного тифу

У початковому періоді хвороба висипний тиф дуже складно діагностувати. Тільки після появи такого вираженого симптому висипного тифу, як екзантема, а також проведення серологічних реакцій, можливих з 4-7 дня, лікарі здатні поставити точний діагноз.

Діагностика висипного тифу включає виявлення відомостей про наявність завшівленності і контактах хворого із зараженими. Для диференціації недуги від черевного тифу необхідно оцінювати характер висипу, зміни роботи нервової та харчової систем. Діагностика висипного тифу обов'язково містить загальний аналіз крові, за допомогою якого хвороба висипний тиф вдається відрізнити від ряду інфекційних захворювань. Для даного захворювання характерні лімфопенія, помірний нейтрофільний лейкоцитоз, еозинопенія, підвищення ШОЕ.

Лікування захворювання

Без правильної діагностики висипного тифу кваліфіковане лікування неможливо. Найбільш ефективними засобами терапії вважаються тетрациклінові антибіотики, зазвичай їх призначають по 0,35 г кожні 6:00. Також для лікування використовують левоміцетин, 5% глюкозу і оксигенотерапію. Якщо хворий відчуває різке збудження, рекомендується прийом хлоралгідрату і барбітуратів. Велику роль в одужанні грає якісна вітамінотерапія, повноцінне харчування, правильний догляд.

Одужання характеризується зниженням температури тіла на 10-11 день хвороби, появою апетиту і нормалізацією роботи внутрішніх органів.

Далі мова піде про існуючі заходи профілактики висипного тифу.

Профілактика висипного тифу

Для профілактики висипного тифу дуже важлива боротьба з вошивістю, своєчасна діагностика, госпіталізація та ізоляція хворих, санітарна обробка дезінсекція одягу пацієнтів у приймальному покої. Профілактика висипного тифу включає інактивовану формаліном вакцину, що містить убиті рикетсії Провачека. Раніше вакцини використовувалися і були ефективними. Проте в даний час через низьку захворюваності та наявності активних інсектицидів значення протівосипнотіфозной вакцинації істотно знизилося.