Мігруюча еритема
Мігруюча еритема - це хронічне захворювання бактеріального або вірусного походження. Збудник хвороби - Borrellia burgdorferi. Дана спірохета була відкрита американським доктором Віллі Бургдорфера в 1981 році. Захворювання широко поширено не тільки в країнах Європи, але й у Канаді, США, в країнах Австралії та Азії. Цією недугою можуть страждати, як дорослі, так і діти. Якщо говорити конкретно про чоловіків і жінок, то вони хворіють практично з однаковою частотою.
Збудник мігруючої еритеми потрапляє в організм людини за допомогою кліщів. Протягом 3-32 днів Borrellia burgdorferi мігрує навколо місця ураження (вхідних воріт інфекції), викликаючи клінічну картину і симптоматику мігруючої еритеми. Потім спірохети поширюються по лімфатичної системи, провокуючи розвиток регіонального лімфаденіту. Також, Borrellia burgdorferi діссемінірует з током крові на інші ділянки шкіри і в інші органи. Маніфестація симптоматики, як правило, залежить від рівня імунної системи людини.
клінічна картина
На місці укусу кліща з'являється червона папула або макула, яка з кожним днем збільшується в розмірах. Цей процес займає від декількох днів до декількох тижнів. Діаметр еритеми може бути понад п'ять сантиметрів. Під час збільшення центр мігруючої еритеми блідне. Цей дерматоз, найчастіше, локалізується на сідницях, в підколінних і пахвових областях, а також, на шкірі голови. Зазвичай краю еритеми плоскі, лущення не спостерігається. Підошви і долоні практично ніколи не уражаються. Дуже рідко захворювання може супроводжуватися ознобом, лихоманкою, загальною слабкістю і м'язовими болями.
Хронічна мігруюча еритема
Хронічна мігруюча еритема є інфекційним захворюванням (дерматозом), який викликається боррелиями. Ця інфекція передається за допомогою укусу звичайного лісового кліща. Жінки даними недугою хворіють частіше, ніж представники сильної статі. У частини хворих, крім еритеми, розвивається менінгіт.
На місці кліщового укусу виникає червоно-пурпурове пляма, яка з'являється за лічені хвилини. Потім це плямочка росте в своїх розмірах, набуваючи форму овалу, півкільця або кільця. Дана папула може досягати п'яти-шести сантиметрів у діаметрі. Максимальні розміри хронічної мігруючої еритеми - долоню дорослої людини. Зазвичай, після укусу переносника, на шкірних покривах виникає тільки один такий вогнище ураження. Він існує досить тривалий період часу.
Якщо говорити про суб'єктивні відчуття, то у хворих абсолютно немає ніяких скарг. Через деякий проміжок часу папула починає поступово гоїтися, залишаючи після себе пігментна пляма, що має темне забарвлення (надлишкове відкладення меланіну). З часом колір шкіри відновлюється, патологічні зміни шкірних покривів повністю зникають.
В залежності від локалізації еритеми, пацієнт може відчувати поколювання, печіння, болючість, свербіж та інші неприємні відчуття. Також можуть спостерігатися порушення рухів і розлади чутливості. У таких ситуаціях деякі вчені розглядають цю патологію як інфекційну хворобу, що спричинюється невідомим видом вірусу. Лісовий кліщ в цьому випадку є тільки переносником основного збудника.
Бувають і такі випадки, коли хронічна мігруюча еритема ускладнюється поліневритом, при якому відзначається ураження нервових стовбурів і закінчень.
Лікування мігруючої еритеми
Дане захворювання не сприймає самолікування, так як симптоматика цієї недуги дуже схожа з початковими клінічними ознаками багатьох інфекційних і дерматологічних хвороб.
Лікування мігруючої еритеми полягає в прийомі антибактеріальних засобів, ангиопротекторов і кортикостероїдів. Крім цього, доктора-інфекціоністи можуть призначати засоби, які зміцнюють стінки судин, адаптогени і дезагреганти.
Іноді хворим в момент лікування мігруючої еритеми рекомендують спеціальну дієту, постільний режим або гімнастичні вправи, які покращують кровотік. Крім цього, пацієнтам бажано відмовитися від алергенів (жирна і пряна їжа, шоколад, кава, цитрусові, алкоголь та ін.).
Рецидиви еритеми можуть бути викликані курінням, переохолодженням та забоями.