Туляремія

Туляремією називають гостру інфекцію, що носить природно-вогнищевий характер і вражаючу не тільки вузли лімфотоку і шкірні покриви, але й слизові очей, легенів і горла. Захворювання супроводжується сильним отруєнням всього організму.

Збудник туляремії

У даному випадку в ролі збудника виступає туляремійная паличка або Francisella tularensis, яка характеризується надзвичайною живучістю і пристосовуваністю. При низькій температурі води вона може існувати протягом місяця, а при нулі взагалі близько півроку. Збудник туляремії припиняє своє існування тільки під впливом засобів дезінфекції або високих температурних режимів.

Переносниками стають птахи, кілька різновидів ссавців і, особливо, гризуни. Людина не може бути передавачем збудника туляремії.

Інфекція потрапляє в організм тварини через мікроскопічні пошкодження шкіри або слизових, куди присмоктуються іксодові кліщі, які є найпоширенішим переносником захворювання. Людина заражається через потрапляння в їжу води або продуктів, які були інфіковані при прямому контакті з хворою твариною, продуктом його життєдіяльності або шкурою.

Людський організм відрізняється максимальною сприйнятливістю до збудника туляремії і здатний заразитися навіть респіраторним методом при вдиханні інфікованого пилу.

Ознаки наявності захворювання

Як правило, симптоми туляремії проявляються на третій або навіть 7-й день після зараження, але період інкубації може продовжуватися і місяць.

Для людини характерні такі симптоми туляремії як:

• критичні температурні показники тіла;
• розвиток процесу отруєння організму;
• слабкість, головні і м'язові болі;
• періодична або постійна лихоманка;
• екзантема і різні шкірні висипання;
• набряклість, зміна структури шкіри обличчя та шиї;
• брадикардія та зниження артеріального тиску;
• інші симптоми туляремії, характерні для її клінічної форми.

Існує кілька особливостей протікання захворювання і всі вони характеризуються різними ознаками. Так, наприклад, при виразково-бубонної формі відзначається наявність повільно гояться виразок, які позначають місце впровадження паразита. А глазобубонная форма, при якій туляремійная паличка потрапляє через кон'юнктиву ока, супроводжується його почервонінням, нагноєнням, появою ерозій і виразок.

Також мають місце такі варіанти протікання туляремії як:

• Ангіозно-бубонна, при якій паличка потрапляє в організм через глотку при вживанні інфікованої води. З'являється біль у горлі, набряк мигдаликів, труднощі з заковтуванням, некротичний наліт, виразки, рубці і лімфаденіт;
• При впровадженні збудника в лімфатичні судини кишечника виникають больові відчуття в животі, різке схуднення, блювота і нудота;
• Легенева форма характеризується бронхітами та пневмонією з непередбачуваними ускладненнями;
• Генералізований варіант - найважчий, який призводить до бредовому станом, появі галюцинацій і загального отруєння організму.

Діагностика туляремії

Виявлення та точне встановлення наявності даного захворювання грунтується на лабораторних, клінічних та епідеміологічних даних. Самою малоінформативною і недостовірної вважається епідеміологічна діагностика туляремії, яка ґрунтується на опитуванні потерпілого про його перебування в місцях можливого зараження.

Лабораторна діагностика туляремії представлена багатьма способами, при яких вивчається реакція біологічного матеріалу на реагенти.

Існують також такі методи діагностики туляремії як:

• виявлення алергічних реакцій на вводяться препарати;
• бактеріологічний;
• генетичний метод ПЛР.

Вакцинація проти захворювання

Жива щеплення від туляремії є ефективною профілактичною мірою, застосовуваної для населення в комплексі з іншими попереджувальними захворювання діями. Планове щеплення від туляремії здійснюється у місцях, де були відзначені випадки інфікування, а також є обов'язковою для певних категорій населення: с / г працівників, лабораторних співробітників і так далі. Щеплення від туляремії має ряд серйозних протипоказань і проводиться тільки після ретельного лікарського огляду.

Профілактика туляремії

Запобіжні заходи включають в себе знезараження можливих джерел і місць знаходження збудника. Профілактика туляремії є досить актуальною для мисливців і співробітників установ, що займаються ловом, цькуванням і збором гризунів. Не потрібно вживати сиру воду з джерел незрозумілого походження. Планова профілактика туляремії включає в себе вакцинацію населення, а екстрена - введення антибіотиків внутрішньовенно.