Туберкульоз легень
Не дивлячись на всі сучасні досягнення в медицині, туберкульоз продовжує залишатися одним з найпоширеніших інфекційних захворювань. За даними фахівців ВООЗ (Всесвітньої організації охорони здоров'я) щорічна смертність від туберкульозу перевищує 4000000 чоловік, інфікована туберкульозом кожен третій житель Землі, і ця цифра продовжує щорічно зростати.
Туберкульоз - Інфекційне захворювання, що викликається збудником, що належать до роду Mycobacterium.
Причини розвитку туберкульозу легенів
Збудник туберкульозу був відкритий в 1882 році вченим Р. Кохом, внаслідок чого досі поширена назва паличка Коха.
Туберкульоз - типове інфекційне захворювання. Туберкульоз викликається відразу декількома представниками роду Mycobacterium. Найбільше клінічне значення мають наступні збудники туберкульозу:
1) Mycobacterium. tuberculosis humanus. Має найбільше поширення. З ним пов'язують розвиток 85% усіх випадків туберкульозу у людей.
2) Mycobacterium. tuberculosis africanus. Як видно з назви, поширений переважно в країнах Африки. Провідна причина (до 90% випадків) розвитку туберкульозу в даному регіоні.
3) Mycobacterium tuberculosis microti. Поширений серед дрібних гризунів (мишачий тип). У людини викликає захворювання, але вкрай рідко.
4) Mycobacterium. tuberculosis bovines. Вид збудника, що викликає захворювання приблизно в 15% випадків. Саме дана різновид мікобактерій послужила основою для створення вакцини БЦЖ (BCG), використовуваної в нашій країні.
Значущими властивостями мікобактерій є патогенність, тобто здатність жити і розмножуватися в органах і тканинах живих організмів, наприклад людини.
Також мікобактерії володіють дуже вираженою вірулентністю - Здатністю інтенсивно розмножуватися і викликати на себе виражений імунну відповідь.
Зараження відбувається переважно повітряно-крапельним шляхом. Вірогідність зараження залежить від активності власної імунної системи, від тривалості контакту зі збудником і від його концентрації (надійшла дози). При наявності сприятливих умов мікобактерії можуть зберігатися в навколишньому середовищі до півроку.
Дуже рідко зараження туберкульозом відбувається при вживанні заражених харчових продуктів від хворих тварин. У першу чергу це молочні продукти і яйця.
Від надходження інфекції в організм до розвитку симптомів хвороби (інкубаційний період туберкульозу) можуть пройти десятки років.
У групі ризику розвитку туберкульозу знаходяться люди з хронічними захворюваннями (цукровий діабет, хронічні захворювання серця, ВІЛ і т.д.), мігранти, біженці, особи без певного місця проживання, наркомани, пацієнти з психічними захворюваннями, а також особи, що знаходилися в місцях позбавлення волі.
Симптоми туберкульозу легенів
Відповідно з клінічними проявами туберкульозу та змінами на рентгенограмі виділяють відразу кілька клінічних форм туберкульозу.
Симптоми туберкульозу складаються з симптомів загальної інтоксикації і симптомів ураження легень:
Які аналізи доведеться здавати при підозрі на туберкульоз легенів
Обов'язкові аналізи, які потрібно зробити, при підозрі на туберкульоз
Лікування туберкульозу легенів
Излечение туберкульозу можливо тільки в результаті застосування цілого комплексу протитуберкульозних препаратів. Схеми призначення, що застосовуються дози і тривалість лікування туберкульозу визначає тільки лікар. Лікування туберкульозу легенів тривале і обчислюється місяцями. У нашій країні, лікуванням туберкульозу легенів займаються фтизіатри та пульмонологи.
Практично всі протитуберкульозні препарати можна розділити на дві групи: основні та резервні.
Основні - це найбільш ефективні препарати з мінімальною кількістю побічних ефектів. Саме з них починають лікування у пацієнтів з вперше виявленим туберкульозом легень.
Детальніше Лікування пацієнта з туберкульозом легень
Профілактичне лікування туберкульозу легенів
При різкому збільшенні реакції Манту, і у випадках, коли змін по іншим видом обстеження ще немає, фтизіатр може призначити профілактичне лікування туберкульозу 1-2-ма препаратами. При цьому підозрюється, що у пацієнта вкрай високий ризик ранніх стадій захворювання. Звичайна тривалість лікування становить 2 місяці.
Санаторно-курортне лікування туберкульозу легенів
Найважливіший етап лікування туберкульозу легенів - санаторно-курортне лікування. Воно рекомендовано всім пацієнтам на стадії реконвалесценції (одужання), а також при легких ступенях тяжкості захворювання. Метод протипоказаний при відкритих формах захворювання, бактеріовиділення, міліарний туберкульоз. Метод санаторно-курортного лікування туберкульозу відмінно себе показує в комплексному лікуванні туберкульозу легень у дітей. Позитивний вплив досягається за рахунок комплексного впливу кліматичних факторів, лікувальної фізкультури, диетологического харчування.
Туберкульоз при вагітності
Найчастіше наявність туберкульозу є протипоказанням для збереження вагітності. Справа в тому, що розвиток вагітності може активувати перебіг захворювання, а проведене лікування надзвичайно токсично для плода. Крім того, описані випадки внутрішньоутробного зараження туберкульозом плода від інфікованої матері.
Лікування туберкульозу народними засобами
Основу лікування туберкульозу повинні складати офіційні лікарські препарати «класичної» медицини. Народні способи і засоби лікування займають в лікування туберкульозу легенів тільки допоміжну роль і НІКОЛИ не можуть замінити повноцінне лікарське лікування.
Кілька популярних народних засобів і рецептів від туберкульозу
Особливості харчування і способу життя з туберкульозом легень
Величезне значення в лікування туберкульозу має правильне харчування. Пацієнт на тлі лікування, та й після нього теж, має щодня вживати м'ясні продукти, свіжі фрукти і овочі.
Практика показує, що щоденне вживання молока і кисломолочних продуктів трохи знижує вираженість побічних ефектів протитуберкульозних препаратів.
Ніякого алкоголю на тлі лікування!
При виявленні випадків туберкульозу необхідно провести ретельну дезінфекцію приміщення.
Детальніше Особливості харчування і способу життя з туберкульозом легень
Туберкульоз у дітей
На жаль, туберкульоз зустрічається у дітей також часто, як і у дорослих пацієнтів. У дитячому віці туберкульоз найчастіше характеризується більш важким перебігом, що пов'язано з віковими особливостями функціонування імунної системи. Найчастіше відзначаються дисеміновані (поширені) форми захворювання, розвиток туберкульозного сепсису, поява позалегеневих вогнищ (туберкульоз нирки, туберкульозний менінгіт і т.д.). Часто туберкульоз тривало приймають і лікують як тривалий або хронічний бронхіт.
Лікування туберкульозу легенів у дітей проводиться за тими ж принципами, що й у дорослих пацієнтів.
Детальніше Туберкульоз легень у дітей
Можливі ускладнення туберкульозу легенів і прогноз
Туберкульоз - Дуже серйозне захворювання, виникнення якого може призвести до розвитку цілого ряду ускладнень. Типовими є виникнення легеневої кровотечі або кровохаркання, легенева або серцево-легенева недостатність, пневмоторакс (внаслідок порушення цілісності легеневої тканини повітря потрапляє в грудну порожнину, що призводить до повного або часткового спадання легенів і розвитку дихальної недостатності), амілідоз і т.д.
Розвиток туберкульозу легенів практично завжди призводить до склерозування легеневої тканини, появі рубців і кальцинатів. Поширеність цих «залишкових» явищ залежить від вихідних розмірів вогнища і від клінічної форми захворювання.
При відсутності лікування смертність від туберкульозу досягає 50% протягом перших двох років захворювання.
Профілактика туберкульозу
Найбільше значення у профілактиці туберкульозу легенів грає своєчасне виявлення активних бактеріовиділювачів, їх ізоляція і своєчасне лікування.
Масова вакцинація від туберкульозу вакциною БЦЖ не рятує від виникнення захворювання (проаналізуйте ситуацію: щеплено практично 100% населення, а хворих менше не стає), а є профілактикою виникнення важких форм захворювання.
Велике значення в профілактиці туберкульозу має адекватне харчування. Добовий раціон повинен містити достатню кількість білків, вітамінів і калорій. Практика показує, що люди сидять добровільно чи вимушено на дієтах, мають більше шансів одержати туберкульоз легенів.
Відповіді на типові питання по темі туберкульоз легенів:
За яких симптомах можна підозрювати розвиток туберкульозу?
Як часто можна робити пробу Манту?
Як довго проходить лікування дитини в стаціонарі і чи можна постійно перебувати там з дитиною?
Коли знімають з обліку після лікування туберкульозу?
Чи можна відмовитися від щорічної проби манту при наявності протипоказань і чим її замінити?
