Туберкульоз легень - Лікування туберкульозу легенів
Лікування туберкульозу легенів:
Излечение туберкульозу можливо тільки в результаті застосування цілого комплексу протитуберкульозних препаратів. Схеми призначення, що застосовуються дози і тривалість лікування визначає тільки лікар. Лікування туберкульозу легенів тривале і обчислюється місяцями. У нашій країні, лікуванням туберкульозу легенів займаються фтизіатри та пульмонологи.
Практично всі протитуберкульозні препарати можна розділити на дві групи: основні та резервні.
Основні - це найбільш ефективні препарати з мінімальною кількістю побічних ефектів. Саме з них починають лікування у пацієнтів з вперше виявленим захворюванням.
Протитуберкульозні препарати першого ряду (основні):
1) Рифампіцин і його аналоги (рифабутин, рифампіцин),
2) Ізоніазид і його аналоги (фтивазид, ізоніазид, метазід),
3) Стрептоміцин,
4) Піразинамід,
5) Етамбутол.
Резервні препарати можуть бути використані при виявленні у пацієнта резистентних (стійких) до препаратів першого ряду штамів мікобактерій. Також вони використовуються при наявності алергічних реакцій на препарати першого ряду.
Протитуберкульозні препарати другого ряду (резервні):
1) Фторхінолони (ципрофлоксацин, Ломефлоксацин, офлоксацин і т.д.),
2) Тіаміди (протіонамід, етіонамід),
3) Циклосерин,
4) Аміноглікозиди (амікацин, канаміцин),
5) Поліпептиди (капреоміцин),
6) Аміносаліцилова кислота.
При важких формах захворювання - можливо хірургічне лікування в спеціалізованих стаціонарах.
Профілактичне лікування туберкульозу легенів.
При різкому збільшенні реакції Манту, і у випадках, коли змін по іншим видом обстеження ще немає, фтизіатр може призначити профілактичне лікування туберкульозу 1-2-ма препаратами. При цьому підозрюється, що у пацієнта вкрай високий ризик ранніх стадій захворювання. Звичайна тривалість терапії становить 2 місяці.
Санаторно-курортне лікування туберкульозу легенів.
Найважливіший етап лікування туберкульозу легенів - санаторно-курортне лікування. Воно рекомендовано всім пацієнтам на стадії реконвалесценції (одужання), а також при легких ступенях тяжкості захворювання. Метод протипоказаний при відкритих формах захворювання, бактеріовиділення, міліарний туберкульоз. Метод санаторно-курортного лікування туберкульозу відмінно себе показує в комплексному лікуванні туберкульозу легень у дітей. Позитивний вплив досягається за рахунок комплексного впливу кліматичних факторів, лікувальної фізкультури, диетологического харчування.
Туберкульоз при вагітності.
Найчастіше наявність туберкульозу є протипоказанням для збереження вагітності. Справа в тому, що розвиток вагітності може активувати перебіг захворювання, а проведене лікування надзвичайно токсично для плода. Крім того, описані випадки внутрішньоутробного зараження туберкульозом плода від інфікованої матері.
