Ішіас

У медичній практиці, у зв'язку з розвитком наукових знань в області етіології та патогенезу захворювань, відбуваються зміни і у формулюваннях діагнозів. Застарілі терміни змінюються новими.

Ішіасом раніше називали захворювання, пов'язане з защемленням і запаленням (невритом) Сідничного нерва в попереково-крижовому відділі хребта, що виявляється всновном гострим болем. Ішіас - це, швидше, симптом, ніж чим окремий діагноз. Замість використовуваних раніше термінів - «Ішіас», «паралізірующій ішіас» зараз використовують: радикулопатія, радикулоішемія, радікуломіелоішемії.

Радикулопатия - Захворювання корінця, радикулоішемія - Захворювання корінцевої артерії, вени і як наслідок корінця, радікуломіелоішемії - Поєднане ураження корінця, судин і спинного мозку.

Гострий больовий синдром в зоні іннервації корінця у поєднанні з чутливими і руховими порушеннями - радикулопатія. Турбували болі в області хребта, болі пройшли, а стопа «повисла» - радикулоішемія. При приєднанні симптомів ураження спинного мозку - порушення функції тазових органів, парезу стоп ... - радікуломіелоішемії.

Обстеження

Для діагностики пріосхожденія больового синдрому необхідна комп'ютерна томографія або магнітно-резонансна томографія.

При неврологічному огляді обов'язково характерно випадання сухожильних рефлексів, рефлекторна дуга яких забезпечується даним корінцем, порушення чутливості в зоні іннервації даного корінця та наявність м'язової слабкості в групах м'язів, іннервіруемих цим корінцем.

Лікування

Лікування залежить від стадії захворювання - в гострому періоді - аналгезуючі суміші, можливо і гормони (внутрішньовенно, паравертебральні блокади), нестероїдні протизапальні препарати, міорелаксанти, габапентин, вітаміни групи В. При радикулопатії додаються антиоксиданти і судинна терапія, при радікулоішемії - антихолінестеразних препарати.

При виявленні гриж диска з компремаціей корінця або здавленням спинного мозку - вирішується питання оперативного лікування, обсяг якого і необхідність обговорюється з нейрохірургом.

У підгострому періоді - фізіотерапевтичні процедури, Міотонія, ампліпульс, стимул, диадинамические струми, дарсонвалізація, магнітотерапія, масаж, голкорефлексотерапія.

Поза загостренням показано санаторно-курортне лікування.