Ендоскопічне лікування синдрому карпального каналу

Карпальний тунельний синдром - синдром зап'ястного каналу, синдром карпального каналу - це здавлення серединного нерва у вузькому каналі під поперечною зв'язкою зап'ястя, де разом з нервом проходять 9 сухожиль.

Ендоскопічна декомпресія серединного нерва - Сучасний, ефективний метод лікування, проводиться у разі невдачі консервативної терапії (нестероїдних протизапальних засобів, введенням гормональних препаратів у вигляді блокад, міорелаксантів, вітамінів), при повторному захворюванні.

Підготовка до операції

Для направлення на операцію необхідний встановлений діагноз, загальноклінічні обстеження, група крові, КСР, електронейроміографія, рентгенографія та УЗД лучезапястного суглоба.

Проведення операції

Операції на кисті вимагають високої кваліфікації хірурга. В області зап'ястя «зустрічаються» променева і ліктьова кістки, 8 дрібних кісток кисті, три нерва, сухожилля м'язів, що забезпечують рух п'яти пальців кисті, артерії та вени.

Метод знеболювання обмовляється індивідуально з урахуванням побажань пацієнта, його соматичного стану та медичної необхідності - місцева, провідникова, поєднання з седацией ...
 
Пацієнт лежить на операційному столі, на спині. На плече накладається манжет для знекровлення руки. Розріз мінімальний (1 сантиметр) по шкірній складці в поперечному напрямку в проекції карпального каналу на зап'ясті. Вводиться розширювач і камера. Серед сухожиль виділяється серединний нерв. Під контролем оптики звільняється серединний нерв від здавлення - розтинають зв'язка. Можлива повна або часткова резекція поперечної зв'язки. Індивідуально можливе проведення невроліз - висічення рубцевих тканин навколо нерва. Шкіра зашивається косметичним швом. Накладається м'яка пов'язка. Гіпсування не потрібно. Зап'ясті повинно знаходитися в стані спокою кілька днів, а вправи для пальців кисті починають відразу ж.

Перебування в стаціонарі - 1 2 дні. У деяких випадках і клініках можливий амбулаторний варіант лікування. Рубець мінімальний.

Рубець після Ендоскопічної декомпресії серединного нерва

Після операції

Поліпшення настає відразу, на повне відновлення буде потрібно якийсь час (індивідуально). При тривалому захворюванні можливий розвиток тендовагінітів і артриту, необоротних змін в нерві. У таких випадках після операції поліпшення може не настати і навіть навпаки може стан погіршитися.

Реабілітаційний період може тривати до 1 - 3 місяців індивідуально.

У процесі реабілітеціі використовуються вітаміни групи В, антихолінестеразні препарати, препарати, що поліпшують кровообіг і трофіку нерва і тканин, фізіотерепія, лікувальна фізкультура, водо - грязелікування.

Лікар невролог Кобзєва С.В