Причини болю в спині в області попереку

Біль у спині в області попереку - дуже частий больовий синдром, який буває при різних патологіях, як хребта, так і внутрішніх органів або при системних захворюваннях.

Вона може бути вище попереку, нижче, бути більше праворуч або ліворуч, а також часто такий біль буває при вагітності як на пізніх, так і на ранніх термінах.

Якщо біль дуже гостра, що супроводжується підвищенням температури, слабкістю, слід викликати "швидку допомогу".

Прі не інтенсивного болю без температури, щоб розібратися в причинах її виникнення, слід звернутися до терапевта, який на підставі анамнезу, скарг пацієнта направить до фахівців, таким як остеопат, невролог, уролог, гінеколог, гастроентеролог, кардіолог, хірург або пульмонолог. Остаточний діагноз встановлюється лікарями на підставі МРТ, УЗД, і інших аналізів і діагностичних методів.

Основні причини болю в попереку

Найочевидніша причина появи болю в нижній частині спини - це люмбаго і ішіас, що викликано поразкою поперекового відділу хребта, остеохондрозом, а також більш серйозними патологіями в хребті - протрузіями або міжхребцевими грижами. Такі болі можуть з'являтися при подразненні нервів хребетного стовпа, затисканні нервових корінців, при подразненні зв'язок і м'язів, при їх набряку, а також при захворюваннях внутрішніх органів біль може віддавати в поперек.

У клінічній практиці у 60-30% міських жителів розвинених країн періодично виникають повторювані болі в спині, серед них в 80% випадків людина скаржиться на те, що болить спина саме в попереку. Всі вікові категорії населення схильні порушень з боку хребта, але в більшості випадків подібні нездужання турбують пацієнтів віком 30-60 років. У 66% випадків болю в попереку виникають унаслідок остеохондрозу, коли уражається один з корінців 1-го крижового, 4, 5 поперекового хребця - це називають монорадікулярное синдромом. Якщо уражуються відразу 2 корінця, що буває у 33% пацієнтів - це бірадікулярний синдром, якщо 3 -то трірадікулярний синдром, який зустрічається набагато рідше.

Оскільки причинами виникнення болю в спині не завжди є остеохондроз, можна провести дещо не складних провокаційних тестів, які допоможуть розібратися, чи пов'язані больові відчуття з хребтом, або є ознаками інших захворювань - циститу, пієлонефриту, сечокам'яної хвороби, запалення придатків матки, патології передміхурової залози , проблеми з кишечником або легкими. Це тести попереково-крижового остеохондрозу, які носять назви по іменах лікарів, запропонували їх використовувати в якості попередньої діагностики:

• Симптом Дежерина - при напрузі черевного преса, якщо прислухатися до попереку, біль посилюється, отже велика ймовірність їх появи - остеохондроз.
• Симптом Нері - якщо при різкому нахилі голови вперед до дотику до грудей ви відчуваєте біль у попереку - це також може бути через хребта.
• Симптом Ласега - якщо після того, як ви по черзі підніміть спочатку одну ногу, потім другу, лежачи на спині, заламає поперек і біль иррадиировать в ногу по сідничного нерва, це також проблеми хребта.
• Симптом Леррея - якщо біль з'явиться по ходу сідничного нерва після того, як ви з лежачого положення на спині, спробуєте підняти тулуб вперед не згинаючи в колінах, тобто сісти з витягнутими ногами - це також походить від остеохондрозу.

Біль у спині - це настільки неспецифічний симптом, який може бути викликаний масою різних причин. Від того наскільки інтенсивно, сильно болить спина в області попереку, постійна вона чи періодична, первинна або вторинна, можуть бути і причини, її викликають:

Біль вище попереку

Якщо болить спина праворуч вище попереку - так може віддавати печінкова біль, при будь-яких патологічних змінах в печінці - гепатиті, печінковій недостатності, прийомі токсичних лікарських засобів. Біль при цьому найчастіше локалізується в правому підребер'ї. Якщо біль відчувається праворуч або ліворуч трохи вище попереку, дуже можливо, що причина криється в гострих захворюваннях нирок. Багато хронічні захворювання нирок, такі як полікістоз, злоякісні новоутворення нирок, хронічний пієлонефрит супроводжуються малими симптомами, оскільки ниркова капсула розтягується поступово.

При набряку під час гострого пієлонефриту, а також при заблокування сечоводу болю носять більш інтенсивний, але тупий, ниючий характер. При цьому больові відчуття постійні, іноді іррадіюють в область пупка, низу живота, а також виникає біль у лівому підребер'ї або правом, залежно від хворої нирки. Також при хронічних захворюваннях нирок, прийом деяких лікарських засобів сприяє виникненню таких болів. Підвищене навантаження на нирки, як фільтруючий орган, при токсичному дії деяких медикаментів викликає болю, що проходять після відміни препарату.

Чому болить спина нижче попереку

Коли болить спина нижче попереку, крім очевидних захворювань хребта (ішіас, люмбаго, міжхребетні грижі, хвороба Бехтерева та ін.), Можливими причинами є періодичні болі під час менструацій у жінок, захворювання жіночих статевих органів, такі як запалення придатків матки - оофорит, сальпінгоофорит (аднексит), а також захворювання тазової очеревини, кишечника, запалення апендикса (відростка сліпого кишечника, див. симптоми апендициту у дорослих), У чоловіків - захворювання передміхурової залози, сечового міхура.

Болі в попереку праворуч або ліворуч

Якщо такі болі з'являються одночасно і справа, і зліва в попереку це також може бути симптомами пієлонефриту, гепатиту, холециститу, запалення придатків матки або передміхурової залози, пневмонії або плевриту. При иррадиирующей болю в боки причинами можуть бути непрохідність кишечника, атиповий перебіг апендициту. Болі в попереку праворуч або ліворуч бувають при таких захворюваннях:

• Захворювання хребта

До набутих захворювань можна віднести - пухлини, дегенеративні патології, такі як спондилоартроз, спондильоз, запальні процеси - остеомієліт, спондиліт, а також травматичні ушкодження, міжхребетні грижі, люмбаго, ішіас. Серед вроджених патологій виділяють сакралізацію, спондильоз, любалізацію, спондилолістез.

• Захворювання внутрішніх органів

При запальних захворюваннях органів малого тазу - параметральной клітковини, сечового міхура, передміхурової залози, матки та її придатків. При патологічних процесах в органах черевної порожнини - кишечника, нирок.

• Хвороби нервової системи в попереково-крижовому відділі

При здавлюванні корінців, нервових стовпів, при різних неврологічних захворюваннях - істерії, неврастенії, невриті, невроміалгіі, радикуліті, при порушенні обміну речовин, при подагрі, цукровому діабеті, при вадах розвитку нервової системи.

Болі при затисканні сідничного нерва і люмбаго

При запаленні або затисканні сідничного нерва, при попереково-крижовому радикуліті біль у спині в попереку може бути досить різноманітною. Вона буває як відчуття печіння, прострілу, поколювання, з елементами оніміння або мурашок, може бути як помірної, так і нестеріпімой, тривалої або ж короткочасної. Сідничний нерв є найпотужнішим, довгим нервом в організмі людини і виявляється тільки в одній стороні тіла, як правило, у жінок праворуч, у чоловіків - зліва.

Існує певна теорія, чому має місце таке розходження, закономірність запалення сідничного нерва у чоловіків і жінок - про це можна у знати в нашій статті симптоми защемлення сідничного нерва. Такі простреливающие болю в сідниці або по задній поверхні однієї ноги зазвичай посилюються при зміні положення тіла, особливо болісно місце під коліном і в області кісткового виступу внизу сідниці, також людина може сама виявити у себе на м'язах гомілки або задньої поверхні стегна хворобливі вузлики, які при дотику особливо чутливі.