Причини коричневого, жовтого нальоту на язиці

Мова - дзеркало травного тракту. На зовнішньому вигляді його слизової відбивається робота всіх відділів шлунково-кишкової системи. Стан будь-якого органу, який бере участь у перетравленні їжі, можуть змінити колір і структуру поверхні язика.

У здорової людини цілком нормальним явищем вважається освіту легкого, напівпрозорого нальоту на язиці, оскільки на сосочках язика легко затримуються частинки їжі, в яких бактерії активно розмножуються.

Але якщо колір такого нальоту стає відмінним від білястого (крім випадків фарбування їжею, харчовими барвниками), наприклад з'являється жовтий наліт на язику, причини можуть бути вельми серйозними і потребують звернення до лікаря.

Чому виникає наліт на язиці?

Покривний шар мови - це слизова оболонка, покрита смаковими сосочками. Епітелій слизової може розростатися, товщати і рясно слущиваться, утворюючи наліт. Цьому сприяють:

• запальні зміни мови
• запалення нижчих відділів шлунково-кишкової системи
• роздратування мови високими температурами, хімічними або механічними факторами

Жовтий наліт на язиці

Визначити, що причиною фарбування мови служили харчові продукти дуже легко - наліт з'являється після їжі, легко зчищається щіткою і більше не утворюється.

Патології печінки

Найчастіше, жовтий наліт мови обумовлений патологіями печінки і внутрішньопечінкових жовчних проток. У цьому випадку страждає обмін жовчних пігментів (білірубіну). Через це слизова мови, поряд з іншими м'якими тканинами забарвлюється в жовтуватий колір. Цей стан називається печінковою або паренхіматозної жовтяницею. Його викликають такі захворювання:

• Гепатит - запалення печінки вірусної, токсичної або алкогольною природи

При цьому ушкоджуються клітини печінки, і порушується зв'язування прямого білірубіну, який токсичний для організму. Жовчний пігмент проникає в кров, забарвлює сечу в колір пива. Пацієнта турбують слабкість, розбитість, зниження працездатності. З'являється біль у правій подребернойобласті, пов'язана з розтягуванням капсули збільшеної печінки. Також з'являється жовтяниця: фарбуються білки очей, мову та її вуздечка, шкіра. Відтінок жовтяниці ближче до лимонному.

• Цироз печінки характеризується смертю печінкових клітин і перебудовою печінки з утворенням вузлів

При цьому структура печінкової тканини відновлюється неправильно, вузли здавлюють печінкові жовчні протоки, порушується вироблення і відтік жовчі. Порушується і дезінтоксикаційна функція печінки. Продукти білкового обміну безпосередньо всмоктуються в кров, отруюють нервову систему. Крім збільшеної, а на пізніх стадіях зменшеною печінки, жовтяниці з темно-жовтим забарвленням шкіри і мови, тупих болей в правому підребер'ї пацієнта турбують шкірний свербіж, розлади сну, порушення пам'яті.

• Первинний печінковоклітинний рак зустрічається не дуже часто. Найчастіше печінку вражають метастази пухлин молочної та підшлункової залоз, легенів, прямої кишки.

Поразки шляхів, що виводять жовч

Це запалення жовчного міхура, жовчнокам'яна хвороба, пухлини загального жовчовивідної протоки і Фатерова соска можуть викликати механічний варіант жовтяниці. При цьому відтік жовчі утруднюється через звуження просвіту шляхів, за якими вона транспортується. Шкіра, слизові, склери набувають жовтого кольору із зеленуватим відтінком. Також і наліт на язиці жовто-зелений.

Пацієнти скаржаться на постійну або періодичну біль, гіркота в роті, напади нудоти і блювоти жовчю. Також може підніматися температура тіла. Часто подібні стану провокуються жирною їжею, тряскою їздою або фізичною роботою.

Надпечінкова жовтяниця

Жовтий мову буває і при надпеченочной жовтяниці, причина якої - надмірне утворення білірубіну, який не встигає вивести організм.

• Посилений розпад еритроцитів в кров'яному руслі (гемоліз) при придбаних або вроджених гемолітичних анеміях (микросфероцитарной, таласемії, серповидноклеточной анемії).
• При неповноцінному синтезі еритроцитів (В-12 дефіцитної анемії, ерітропоетіческой уропорфірії).
• У результаті великих зовнішніх або внутрішніх синців, при інфарктах внутрішніх органів (легенів).
• При отруєннях вуглеводнями, тринітротолуолом, фосфором, миш'яком, сірководнем.
• При прийомі і передозуваннях сульфаніламідів (див. Бісептол -Антибіотики чи ні).

Інші причини жовтого нальоту

• Захворювання шлунка

При виразковій хворобі шлунка і 12-палої кишки або хронічному гастриті (див. поверхневий гастрит: лікування, симптоми, що можна їсти при гастриті), Що поєднуються з занедбаністю жовчі в шлунок язик обкладений жовтим нальотом. Пацієнтів турбують натощаковие сисні болю в надчеревній області, в тому числі, нічні та ранні ранкові, нудота, епізоди блювання, печії і відрижки кислим, неприємний запах з рота.

• Гіпомоторна дискінезія жовчовивідних шляхів

при якій мляві желчеотводящей шляху або міхур не забезпечують належну швидкість евакуацію жовчі, також чревата жовтизною мови. Яскраво цей симптом починає проявлятися у випадках, коли порушується дієта, і пацієнтом приймаються продукти, що підсилюють вироблення жовчі печінкою (жирне м'ясо, алкоголь, тваринні жири).

• Дуодено-гастрального рефлюкс

тобто закидом вмісту дванадцятипалої кишки в шлунок при недостатності запирательной м'язи вихідного відділу шлунка, також провокується жовтий мову. Такому стану сприяють: запалення 12-палої кишки (хронічний дуоденіт), травми, грижі, пухлини через механічного здавлення, тиск плоду під час вагітності, застосування спазмолітиків або міорелаксантів (через зниження тонусу запирательной м'яза), розсічення воротаря шлунка під час оперативного втручання. Жовтий наліт буде поєднуватися з нудотою, печією, епізодами блювоти жовчю, тупими болями в правій половині епігастральній ділянці.

• Гострий панкреатит

або загострення хронічного запалення підшлункової залози можуть запускати реактивний процес в жовчних шляхах або первинно пов'язані з порушенням відтоку жовчі. При цьому крім оперізують болів в надчревье. Які віддають в спину. Будуть спостерігатися нудота, блювання. Відповідно, і мова відреагує освітою нальоту (див. панкреатит: симптоми, лікування).

• Гострі кишкові інфекції

Сальмонельозний, ієрсиніозні, паратіфозний, дизентерійний, ентеровірусний гастроентероколіти супроводжуються болями в епігастрії, нудотою, блювотою, частим рідким стільцем (див. все про сальмонельозі, симптоми дизентерії, кишковий грип, симптоми харчового отруєння). Чим частіше блювота і діарея, тим більше зневоднення, тим суші мову і товщі жовтуватий наліт на ньому. Стафілококові токсикоінфекції також супроводжуються аналогічної симптоматикою і обов'язковим підйомом температури у відповідь на дію токсинів стафілокока.

• Будь-яке гостре респіраторне захворювання

Навіть проста респіраторна інфекція з високою температурою може викликати симптоми зневоднення і наліт на язиці. Чим вище температура при інфекції або запальному процесі, тим густіше і темніше наліт.

• Прийом деяких лікарських засобів

При прийомі таких ліків, як акрихін, фуразолідон, Ентерофурил або препарати наперстянки (серцеві глікозиди), мова також може забарвлюватися в жовтуватий відтінок. До речі, серцеві глікозиди також міняють і цветовосприятие. Саме з їх використанням пов'язують велика кількість жовтого в картинах Ван Гога, який брав наперстянку з приводу епілепсії в жахливих дозуваннях.

• Запалення мови

Запалення мови - глоссіти, бактеріальної (стафілококової) або грибкової (кандидозної) природи також можуть супроводжуватися змінами кольору язика. При цьому є виражений біло-жовтий наліт на язиці. Він може поєднуватися з виразками (афтозний стоматит), ерозірованіем або рясним слущиванием епітелію (десквамаційне глосит).

• Паразитарні інфекції печінки (ехінококоз) або дванадцятипалої кишки і жовчних шляхів (див. лямбліоз, симптоми у дорослих) Також можуть ускладнювати пасаж жовчі і приводити до обкладений язик.

Жовтий наліт
Жовто-зелений наліт	Біло-жовтий наліт	Біло-жовтий наліт
Коричневий наліт на язиці

Коричневий наліт на язиці

Нерідко у пацієнтів виникає також питання, чому язик обкладений коричневим нальотом. Причини такого стану також криються в посиленому злущування епітелію мови, пофарбованого різними пігментами.

• Мова курця часто набуває коричневого відтінку. Епідерміс такої мови часто просто просочується смолами, що містяться в сигаретах. Крім того, існує такий вид гіпертрофічного глоссита, як "волохатий язик". Він також зустрічається в основному у курців. При цьому смакові сосочки задньої третини язикової поверхні розростаються до розмірів ворсин, при цьому спостерігається жовто-коричневий наліт.
• Причини коричневого нальоту вранці можуть критися і в пристрасті до кави або міцного чаю, танін яких забарвлює епітелій мови. Кола, чорний шоколад також можуть призвести до аналогічного фарбуванню.
• Йодовмісні препарати (Йодинол, Фарингосепт, розчин Люголя), Перманганат калію, Малаві, деякі антибіотики і цитостатики також стають причиною коричневого нальоту.
• Важке зневоднення, виражені інтоксикації (інфекційні захворювання, отруєння), а також при дисбактеріозі кишечника виникає гіперплазія ниткоподібних сосочків, що додає мові коричневий або навіть чорний колір.
• Діабетична кома, пелагра можуть стати винуватцями подібній ситуації.
• Коричневий наліт на зубах і мовою може бути при аддісоніческій кризі внаслідок дефіциту заліза і розвитку гемолізу.

Жовтий наліт на язиці у дитини

Діти, як правило, схильні до тих же проблем зі шлунково-кишковим трактом, системою кровотворення і обмінним порушень, що й дорослі. Однак, при наявності у дитини жовтого нальоту на язиці, спершу варто виключити прості харчові чи побутові причини:

• При введенні овочевого прикорму або каш у дитини до року тонкий шар жовтого нальоту може залишатися на мові після їжі (див. як вводити прикорм дитині).
• У раціоні дитини може бути занадто багато моркви, в якій міститься каротин, що забарвлює шкіру, склери і мову, а також абрикоси, хурма, гарбуз, приправа каррі.
• Дитина могла облизати фломастер або жовту акварельну фарбу, поле чого наліт залишився не тільки на язиці.
• Пристрасть до карамельки, жуйці або газованій воді, що містить барвники, також стає причиною того, що мова покривається жовтим нальотом.

Якщо розглядати патологічні причини, то для малюків першого місяця життя найбільш актуальною причиною стає гемолітична хвороба новонароджених. Це наслідок самовільного розпаду еритроцитів в кровоносній руслі немовляти, яке може початися ще внутрішньоутробно в результаті резусную або групового конфлікту з кров'ю матері.

При цьому у немовляти з'являється жовтяниця, збільшення печінки, зростання рівня білірубіну крові. Так як незв'язаний білірубін токсичний для нервової системи, можуть з'явитися пошкодження кори (ядерна жовтяниця). Важливо своєчасно звернутися до педіатра, який зможе відрізнити фізіологічну жовтяницю новонародженого від гемолітичної хвороби. У разі будь жовтяниці (підвищеного білірубіну) у новонародженого доцільно частіше прикладати його до грудей і допаювати розчинами глюкози.

Для більш старших вікових груп на перше місце виступають різні гипомоторная дискінезії жовчовивідних шляхів. Важливо своєчасно обстежити дитину у гастроентеролога, відрегулювати його дієту і питні навантаження. Важливо пам'ятати про високі ризики лямбліозу серед маленьких дітей, які часто грають з піском, користуються загальними іграшками та часто кладуть в рот немиті руки. При масованому зараженням лямбліями можлива закупорка ними жовчних проток (див. симптоми лямбліозу у дітей)

Третьою за частотою причиною жовтого мови у дітей є зневоднення при інфекційних процесах, гематологічні проблеми і застосування лікарських препаратів. У будь-якому випадку поява жовтого нальоту на язиці у дитини - це привід відвідати педіатра.

Лікування

Грамотно відповісти на питання, чому вранці на мові жовтий наліт, чому жовтий наліт не змивається протягом дня або чому мова набула коричневий відтінок, може лікар. Будь випадок вимагає індивідуального підходу, деякої кількості інформації про те, що передувало появі нальоту, очного огляду пацієнта. Також можуть знадобитися клінічні або біохімічні дослідження крові, сечі і калу, УЗД органів черевної порожнини.

При виборі тактики лікування виходять з основного діагнозу, який призвів до появи на мові жовтого або коричневого нальоту.

Варто розповісти про провідних групах препаратів, які застосовуються для лікування основних станів, що викликають пожовтіння мови.

• Жовчогінні засоби використовуються при патологіях, що супроводжуються уповільненням виділення і відтоку жовчі:

• Холеретики збільшують струм жовчі, запобігають випадання в осад солей холестерину і каменеутворення - холензим, аллохол, Вігератін, хологон, ліобіл, дехолін, кукурудзяні рильця, берберин, флакумін, нікодін, оксафенамид, одестон.
• Холекинетики підвищують скоротність жовчного міхура - холецистокінін, магнезія, холеретін, манітол, сорбітол. Або працюють як спазмолітики - дротаверин, атропін, но-шпа, дюспаталин.

• Гепатопротектори відновлюють печінкові клітини на хімічному або клітинному рівнях. Силімарин (розторопша), карсил, легалон, сілімар, лів-52, сирепар, гепатосан, еслівер, есенціале, фосфоглів, оксоглурат орнитина, гептрал, урсосан, урсофальк (див. Докладно про ефективності всіх гепатопротектров, ліків для печінки)
• Противірусні, ефективні при вірусних гепатитах: велферон, роферона, реаферон, інтрон.
• Антибіотики груп тетрациклінів, цефалоспоринів, фторхінолонів, макролідів використовують при загостренняххронічних холециститів, при запаленнях жовчовивідних шляхів і стоматитах бактеріальної природи (див. лікування стоматиту у дорослих).
• Протигрибкові препарати - Мікосіст, гризеофульвін, флуконазол використовуються при лікуванні кандидозу мови.
• Центральні дофамінові блокатори (метоклопрамід, реглан, церукал) нормалізують моторику ШКТ, застосовуються при дуодено-гастральном закиданні.
• Розчини електролітів і глюкози використовуються при зневодненні і для зняття інтоксикації при інфекційних захворюваннях або отруєннях.
• Адсорбенти (активоване вугілля, Полифепан, Фільтрум сті, Ентеросгель, Полісорб) Використовуються для скріплення і виведення отрут, ліків, жовчних кислот.
• Препарати вітаміну В12, еритропоетини, кровозамінники використовуються для купірування прояву анемій.